简介:摘要目的探讨造影剂引起急性肾损伤的危险因素。方法分析既往行CT增强扫描检查患者资料,根据造影后血肌酐的变化将患者分为正常组和造影剂肾病(CIN)组。对比两组患者一般资料、既往史、增强CT检查前辅检数据等。结果在CIN组中,老年(P=0.006)及女性患者(P=0.037)比例明显高于正常组。患有糖尿病合并慢性肾病的患者比例,CIN组明显高于正常组(P=0.009)。在CT检查前24小时尿量中,CIN组患者中出现尿量少于1000ml比例明显高于正常组(P=0.025)。肾功能检查方面,CIN组患者异常的血肌酐(P=0.014)以及内生肌酐清除率(P=0.007),与正常组相比均有差异。结论老年、女性、糖尿病合并慢性肾病的病史、循环血容量不足以及肾功能不全是CIN的危险因素。
简介:摘要目的观察血液透析对老年造影剂相关肾病的预防和救治效果。方法选择2006年3月~2012年2月在我院行造影检查的老年患者150例,随机分为对照组和观察组各75例。对照组进行水化处理,观察组进行血液透析,比较两组造影剂相关肾病的发生率。对发生造影剂相关肾病的患者进行血液透析治疗,观察其治疗效果。结果与对照组相比较,观察组造影剂相关肾病发生率较低,有显著的统计学差异(P<0.05)。21例发生造影剂相关肾病的患者经血液透析治疗后,血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平较治疗前均有不同程度的下降,均有显著的统计学差异(P<0.05)。结论血液透析对老年造影剂相关肾病具有良好的预防和救治效果,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨老年冠心病患者介入治疗后发生造影剂肾病(CIN)的影响因素及预防措施。方法回顾性分析2009年1月—2011年12月178例行冠心病介入治疗的老年患者(年龄>60岁),分析老年患者CIN发生的危险因素以及预防性措施。结果CIN总发生率为10.11%(P<0.05)。CIN组合并高血压病、糖尿病、原有肾功能不全病史比例及造影剂用量均高于非CIN组(P<0.05),而LVEF以及24小时水化量则低于非CIN组(P<0.05)。结论冠心病介入术前应积极评估老年患者的危险因素,同时应用水化疗法预防,可以最大限度地改善及纠正危险因素,尽量避免CIN的发生。
简介:摘要目的探讨水化护理对CT强化患者造影剂肾病的影响。方法选取2017年5月到2018年5月于我院接受CT增强扫描的慢性肾病患者114例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,研究组患者给予水化护理干预,设立对照组给予常规的护理干预,观察两组患者护理满意情况及造影剂肾病发生几率。结果给予水化护理的研究组患者护理满意度为94.74%,对照组患者护理满意度为82.46%;研究组患者肾功能评分为(52.97±5.93)分,对照组患者肾功能评分为(22.64±4.02)分;研究组患者发生造影剂肾病的几率为3.51%,对照组患者发生造影剂肾病的几率为17.54%,两组数据对比组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论水化护理对CT强化患者造影剂肾病的发生具有良好的预防效果,有效提高临床护理质量,降低造影剂肾病发生几率,提高临床治疗效果,适用于临床。
简介:摘要目的探讨介入检查和治疗过程中水化联合小剂量多巴胺对造影剂肾病的预防作用。方法选择我院140例于2008年3月---2008年9月接受冠状动脉造影检查或者治疗的患者,将其随机分为水化联合小剂量多巴胺研究组和水化治疗对照组。在水化治疗的基础上,研究组同时给予小剂量多巴胺(2ug/kg/min)。检测所有患者术前、术后第2天、第3天血清肌酐的水平。结果研究组有3例(4.29%)发生造影剂肾病,对照组有11例(15.7%)。两组比较差异有统计学意义。结论与单纯水化治疗相比,水化联合小剂量多巴胺可更显著的减少造影剂对肾功能的损害,对造影剂肾病的发生有一定的预防保护作用。
简介:目的:探讨他汀类药物在预防造影剂肾病(contrast-inducednephropathy,CIN)中的作用。方法:选择行经皮冠状动脉造影或经皮冠状动脉支架植入术的病人94例,采用随机数字表法将病人分为阿托伐他汀组(n=22)、辛伐他汀组(n=24)以及对照组(n=48)。阿托伐他汀组和辛伐他汀组病人于使用造影剂碘海醇前24~48h分别口服阿托伐他汀或辛伐他汀20mg/d。对照组不给予他汀类药物。观察病人术前、术后24和72h的血清肌酐和尿素水平,计算内生肌酐清除率,测定术前和术后12h的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)含量。结果:辛伐他汀组与阿托伐他汀组术后24h和72h的肌酐水平均低于术前,对照组术后24h肌酐较术前有所升高,术后72h肌酐恢复至术前水平,但上述各种变化均无统计学意义(P〉0.05)。三组病人在术前和术后24h、72h的尿素水平和内生肌酐清除率无明显差异(P〉0.05)。三组病人术后NGAL水平较术前均有升高,提示NGAL作为保护肾组织的小分子蛋白,其分泌水平与肾脏损伤程度呈正相关。对照组术后NGAL水平较术前明显增高[(6.98±2.24)vs(5.77±2.25)ng/ml,P〈0.05],而辛伐他汀组和阿托伐他汀组术后NGAL增高不明显。结论:预防性使用他汀类药物可降低经皮冠状动脉造影或经皮冠状动脉支架植入术病人术后血中的NGAL水平,可能反映术后肾脏的损伤程度较对照组轻,对预防CIN起一定的作用。
简介:摘要目的探讨糖尿病肾病患者造影剂肾病(contrastinducednephropathy,CIN)的危险因素及其预防措施。方法选取2017年1月-2018年10月期间在云南省中医医院进行CT增强糖尿病肾病患者50例,CT增强后3天检查患者血肌酐、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C。结果50糖尿病肾病患者均未发生CIN,50例患者在CT增强过程中无1例出现不良反应。结论对进行CT增强的糖尿病肾病患者尽可能选取碘克沙醇,并开展水化治疗及检测,可以有效预防造影剂肾病的发生。