简介:目的了解金黄色葡萄球菌耐药状况。为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK32全自动微生物分析仪GPS药敏板,检测205株金黄色葡萄球菌对15种抗菌药物的敏感性。结果金葡菌对不同抗菌药物的耐药率依次为:青霉索G(95.1%)、氨苄西林(80.5%)、红霉素(75.6%)、克林霉素(48.8%)、头孢唑啉(42.4%)、庆大霉素(42.4%)、四环素(42.0%)、苯唑西林(42.0%)、左氧氟沙星(36.2%)、环丙沙星(35.2%)、甲氧苄啶/磺胺甲唑(25.9%)、氯霉素(21.7%)、利福平(5.3%)、呋哺妥因(2.0%)、万古霉索(0);205株金葡菌中共检出86株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),与甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)相比,除万古霉素、呋喃妥因、青霉素G外,MRSA对其他抗菌药物的耐药率显著高于MSSA(P〈0.05),同时,MRSA对非β-内酰胺类抗菌药物的多重耐药率也显著高于MSSA。结论临床分离的金葡菌对多种抗菌药物的耐药率高,尤其是MRSA感染的多重耐药情况较严重,临床微生物实验室应加强对MRSA的监测。
简介:摘要目的分析本院临床分离金黄色葡萄球菌的主要耐药表型,为临床合理使用抗生素提供参考。方法对2012年3月-2013年2月间分离出的495株金黄色葡萄球菌药敏结果进行相关统计学分析。结果分离出MRSA247株,占49.9%。其中对ERY及CLI耐药的金黄色葡萄球菌分别为398株和337株。D-试验结果显示,MRSA诱导阳性率为70%、略低于MSSA的78.8%。MRSA的固有耐药率为96.9%,明显高于MSSA的74.4%。对LVX和CIP耐药分别为241株和226株。70株MRSAβ-内酰胺酶检测均为阳性。E-test试验测得24株结果为2μg/ml;11株为2.5μg/ml;6株为3μg/ml;1株为1.5μg/ml;仪器法结果显示,2株为0.5μg/ml,36株为1μg/ml,3株为2μg/ml,1株为4μg/ml。结论MRSA的临床分离率较高,且MSSA中克林霉素诱导耐药率高于MRSA。对喹诺酮类药物CIP及LVX来说,MRSA的耐药率远高于MSSA。临床分离金黄色葡萄球菌几乎全部产β-内酰胺酶。MRSA具有多重耐药性,经验用药比较局限,应参考实验室监测结果循证用药。
简介:摘要目的探讨金黄色葡萄球菌临床监测与葡萄球菌A蛋白快速检验。方法选取100株SA菌株,分析其分布特征和耐药性。构建金属螯合免疫磁性微球,测定所有菌株的表面形态、表面集团吸收峰以及大小,采用磁性微球分析SPA,用于SA检测,总结经验。结果所有SA菌株分离自痰液56例,分泌物32例,血液7例,胆汁2例,器械导管3例。经检测发现46例甲氧西林敏感SA。在耐药率方面,对青霉素G(93%)、庆大霉素(23%)、左氧氟沙星(13%)、红霉素(54%)、克林霉素(56%)。剩余54例甲氧西林耐药SA,在耐药率方面,对青霉素G(92%)、左氧氟沙星(61%)、复方磺胺甲恶唑(21%)、庆大霉素(29%)、克林霉素(76%)。磁性微球的分散性较好,对于SA样品的检测灵敏度教导,达到100CFU,并且在特定情况下可保持3周较高活性。结论经过检测研究表明SA菌株在耐药性方面较强,免疫磁性微球技术在SA的迅速检测中有非常重要的意义,具有推广价值。
简介:摘要目的为了及时追查食物中毒发生的原因,查清致病菌污染食品的来源,为临床用药治疗提供依据。方法根据GB789.4-2010《食品微生物学检验沙门氏菌检验》、GB4789.10-2010《食品微生物学检验金黄色葡萄球菌检验》、GB4789.30-2010《食品微生物学检验单核增生李斯特菌检验》和GB4789.14-2014《食品微生物学检验蜡样芽孢杆菌检验》1的方法和有关的参考资料,对可疑食品进行致病性肠道杆菌、球菌检验。结果经培养鉴定,从食品荷叶饼夹肉及2名患者呕吐物中检出金黄色葡萄球菌,并进行了葡萄球菌肠毒素检测,3株致病菌产肠毒素检测均为阳性。结论根据病原学检测结果及流行病学调查,这是一起由荷叶饼夹肉受金黄色葡萄球菌污染而引起的食物中毒。
简介:摘要目的探讨---了解金葡菌对常用抗菌药物的耐药情况,指导临床合理用药。方法细菌鉴定应用VITEK2全自动微生物分析鉴定系统,头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测MRSA。结果597株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)145株占24.3%;MRSA对对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、替加环素、喹努普汀/达福普汀100%敏感;对克林霉素、红霉素、四环素耐药率分别为70.0%、64.8%、27.0%。MRSA的耐药率明显高于MSSA,且呈逐年上升趋势。结论金黄色葡萄球菌对多种抗菌药均具有较高的耐药性,临床应根据药敏结果确定患者的治疗方案。糖肽类抗生素(万古霉素、替考拉宁)、利奈唑胺、替加环素可作为MRSA重症感染患者的首选药物。
简介:摘要社区获得性肺炎(CAP)是导致5岁以下儿童死亡的主要原因,细菌性肺炎仍然是重症肺炎的首要原因。金黄色葡萄球菌CAP的患病率及其临床特征尚不完全清楚,使其抗生素初始经验性治疗更加复杂化。金黄色葡萄球菌是除肺炎链球菌以外CAP的主要细菌病原体,鼻腔定植菌的毒力及其与宿主免疫反应之间的关系,决定其易在病毒感染后引起肺部损伤。金黄色葡萄球菌产生的杀白细胞素及其他毒素因子,导致感染后宿主细胞死亡,并激活体液免疫、产生大量炎症因子,进一步引起原发性和继发性急性肺损伤,且可造成全身崩溃性感染。目前人们对金黄色葡萄球菌的毒性与宿主免疫反应之间的关系研究尚不深入,在抗生素耐药时代,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行使抗感染治疗日益困难,亟待改进综合诊治措施,提高救治率,减少致残率,并探索针对病原体毒力因子和宿主免疫调节的治疗方法。
简介:金黄色葡萄球菌肺炎(简称金葡菌肺炎)由于具有特殊酶及毒素(透明质酸酶、凝固酶白细胞毒素等)常使炎症泛发,组织分解感染扩散。它具有发病急,病情变化快,易引起并发症,主要症状有不规则发热者多见。咳嗽第1周痰少,第二周痰多,且为粘液脓性或棕红色痰无臭味,严重时昏迷谵妄嗜睡,检验血,白细胞10500/mm^3-83000/mm^3细胞内有毒性颗粒,菌培养可呈阳性。X线表现:(1)炎性浸润散在分布于一肺或两肺以下中野多见的粟粒点,斑点状,或呈大片状密度均匀,呈肺叶枝分布。血源性病变,多沿两肺外围血行方向分布;(2)肺气囊:是金葡菌肺炎的特征表现,X线上显示单发或多发的圆形,椭圆形空洞,壁薄,光滑的气囊大小不一,直径4-5cm之间,可应现液平,肺气囊变化快;(3)肺脓肿:单发的:X线显示脓腔周围炎性浸润多,壁光滑,常见液平面、多发的:X线显示小圆形结节影,其间右透亮区或小液平面,血源性者有人称为转移性肺脓肿,是金葡菌肺炎特征性表现之一;(4)脓胸或气胸:可以是在初诊时发现,心影纵隔向对侧移位较明显,多见儿童血源性者。