简介：

简介：摘要上世纪70年代中期Arakawe首先报道化学发光免疫法(CLIA)，其结合了化学发光与免疫测定的优势。发展至今已经成为一种成熟的、先进的超微量活性物质检测技术，应用范围广泛，近10年来发展迅猛，是目前发展和推广应用最快的免疫分析方法，也是目前最先进的标记免疫测定技术，灵敏度和精确度比酶免法、荧光法高几个数量级，可以完全替代放射免疫分析、彻底淘汰酶联免疫分析。目前高灵敏度的化学发光检测技术已被广大实验人员所认可，并正逐渐替代传统的生物检测技术。但只要检测原理是抗原抗体反应，就会出现“钩状效应”。当被检测标本抗体含量过高时，不易形成免疫夹心复合物，从而导致测定结果远低于实际含量或假阴性的情况。现将用双抗原夹心一步法免疫分析检测梅毒螺旋体抗体出现钩状效应导致其结果远低于实际含量的1例结果报告如下。

简介：目的探讨特定蛋白开放检测系统在BeckmanCoulterAU5400全自动生化分析仪上钩状效应的监测方法。方法以免疫透射比浊法测定类风湿因子（RF）为研究对象,在分析测量范围及最大稀释倍数确认的前提下,通过一系列浓度梯度RF样品的检测,比较不同浓度RF样品时间-吸光度反应曲线中特定时间段吸光度上升速率及绝对差值的差异,选择合适的钩状效应识别参数。结果确认RF分析测量范围为13.8-135.8U/mL,最大稀释倍数为10倍,剂量-反应曲线平衡点浓度为133.3U/mL;当RF抗原过量时,时间-吸光度反应曲线吸光度峰值出现在6min（13-15读点）前后,选择15读点减去11读点吸光度与25读点减去11读点吸光度的比值〉0.8000作为抗原过量判断标准,并以15读点到0读点吸光度差值〉0.3000作为低浓度样品的排除标准。结论BeckmanCoulterAU5400全自动生化分析仪上可通过充分的性能确认及正确的参数设置,避免特定蛋白检测过程中由于钩状效应引起的结果偏差。

简介：摘要 目的：对 TP-ELISA双抗原夹心二步法检测梅毒螺旋体抗体中发生的钩状效应进行分析，研究它给检测结果造成的影响和预防措施。方法： 2016年 1月 1日到 2017年 5月 1日期间使用 RPR和 TP同时检测数共有 1302件。 TP-ELISA二步法结果显示为阴性，且 RPR的结果显示为阳性的共有 4例，需要使用稀释法继续进行检测。结果：有 3例标本 TP结果为阴性且 RPR结果为高滴度的样本， TP稀释后都出现了阳性反应，第 1例、第 2例与第 3例的 RPR滴度分别是 1： 64、 1： 32和 1： 8。还有 1例 TP结果为阴性而 RPR结果为弱阳性的样本，在 TP稀释后仍然为阴性，该患者为老年人。结论： TP-ELISA二步法对梅毒螺旋体抗体特异性抗体进行检测的时候可能会发生钩状效应，采用稀释法可以避免该效应的发生。但可能由于 RPR特异性差和患者自身的身体状况的原因，会使得检测结果出现假阳性。本实验中有 1例 TP稀释后仍为阴性的患者为老年人，因为老年人由于身体机能的减退，极易发生多种疾病，比如肿瘤、高血压、心脑血管疾病和糖尿病以及其它的自身免疫性疾病等，这些疾病都容易引起假阳性。但由于老年人疾病多样化，所以上述疾病因素只是导致假阳性结果的部分原因，除此以外还有一些因素比如老年病人机体内可能会有螺旋体共生，能够诱导而产生抗属、群或者科特异抗原的交叉反应抗体，等等。都存在造成假阳性结果发生的可能。

简介：摘要本文报道1例青年女性腕钩状骨原发性透明细胞肉瘤，患者无诱因腕部压痛，影像提示腕钩状骨占位，病理及免疫组化表现符合透明细胞肉瘤及恶性黑色素瘤。给予手术切除，预后良好。原发于骨骼的透明细胞肉瘤罕见，未见发生于腕骨的报道。该例患者的诊断过程提示对于黑色素小体存在的骨内占位，要考虑到透明细胞肉瘤及恶性黑色素瘤的诊断，确诊依靠病理及细胞遗传学检查。治疗方式以手术切除为主。

简介：摘要目的探讨恒牙根管粗大根尖孔直径超过0.4mm时应用自制的微型钩状根尖孔探针探查确定根管工作长度的可行性。方法选取67例67个根管粗大根尖孔直径超过0.4mm的恒牙，上颌恒前牙41个、下颌恒前磨牙25个，患者年龄10～35岁，平均21岁。其中前磨牙11个接受根尖诱导成形术，其余均为根管治疗术。治疗中均应用自制的微型钩状根尖孔探针探查测定工作长度，再拍摄根尖X片。结果所选取的67个恒牙根管的工作长度的探查测定经拍摄根尖X片认定合适。没有欠或超的病例。结论恒牙根管粗大根尖孔直径超过0.4mm时应用自制的微型钩状根尖孔探针探查确定根管工作长度是可行的。

简介：

简介：根据脱钩理论的基本内涵,利用2005~2015年水资源利用增长率与GDP增长率数据,计算得到2005~2015年云南省经济发展与水资源压力的脱钩弹性系数D,并根据经济发展与水资源压力的脱钩状态划分标准对研究时段内水资源利用与经济发展的脱钩状态进行划分,进而在此基础上分析2012、2015年两个时段经济发展与水资源压力的脱钩状态的空间格局及其变化特征。研究表明：脱钩状态类型组成减少,云南各地州脱钩状态较为复杂,差异较大,但这种差异性呈现缩小的趋势;从脱钩状态类型数量组成看,云南省各地州水资源利用与经济发展的脱钩态势总体呈现弱脱钩态势,其总体上经济总量与水资源使用量均在增加,但经济增长速度高于水资源增长率;从脱钩弹性系数D值看,云南省各地州总体上经济增长与水资源利用呈现脱钩态势,有由弱脱钩向强脱钩转变的趋势;从脱钩状态类型的空间分布变化看,经济发展程度较低的滇西等地区主要呈现强脱钩态势,协调性良好;经济发展程度较高的滇中、滇东等地区,主要呈现弱脱钩态势。

简介：摘要目的探讨微型钩状锁定钛板内固定治疗掌指关节内撕脱骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年6月— 2017年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的13例掌指关节内撕脱骨折患者的临床资料，其中男9例，女4例；年龄22～61岁[(46.0±2.3)岁]。患者均为闭合性骨折。骨折Pechlaner分型：A1型5例，B1型8例。采用切开复位、微型钩状锁定钛板及微型锁定螺钉内固定手术治疗。记录手术时间、术中出血量，观察骨折固定和愈合情况。比较术后2个月时患指与健侧指关节活动度(ROM)及握力，并采用手指总活动度(ATM)评分评估手功能，采用视觉模拟评分(VAS)评估患指术前和术后2个月时关节疼痛情况，观察术中和术后并发症发生情况。结果患者均获随访9～19个月[(11.3±1.1)个月]。手术时间20～30 min[(25.5±1.3)min]，术中出血量5～10 ml[(5.5±1.3)ml]。患者骨折均解剖复位，内固定位置良好，骨折均获骨性愈合，愈合时间为4～8周[(4.7±0.3)周]。患者术后2个月手术关节ROM及患侧握力与健侧比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ATM评分：优11例，良2例，优良率100%，手功能恢复至正常。VAS由术前(5.9±1.1)分下降至术后2个月(0.5±0.1)分(P<0.05)。无内固定失效，无切口感染。结论微型钩状锁定钛板螺钉内固定治疗掌指关节内撕脱骨折，手术时间短，可以在骨折解剖复位后达到坚强内固定，骨折愈合时间短，手功能可快速恢复，疼痛缓解明显，手术并发症少，为临床提供了一种新的治疗方案。

简介：摘要目的研究腓骨钩状钢板内固定治疗腓骨远端不稳定骨折的康复训练与饮食护理方法及效果。方法57例接受腓骨钩状钢板治疗腓骨远端不稳定骨患者，根据术后护理方法分组30例行常规康复护理为对照组，27例在常规护理的基础上实施系统康复训练与饮食护理为观察组，观察和比较两组术后康复效果。结果观察组术后Mazur踝关节功能评分显著高于对照组（P<0.05），功能评分优良率（88.89%vs76.67%）显著提高（P<0.05）；观察组术后无并发症，与对照组的10.00%比较差异显著（P<0.05）。结论腓骨钩状钢板内固定治疗腓骨远端不稳定骨折疗效显著，早期进行康复训练以及饮食护理可改善功能康复效果，减少术后并发症。

简介：摘要目的比较钩状薄钢板加压技术和普通加压方法治疗青少年胫骨结节撕脱骨折的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月北京积水潭医院创伤骨科收治并完整随访的43例青少年胫骨结节撕脱性骨折患者资料。男42例，女1例；年龄13~17岁；根据治疗方法不同分为2组：试验组9例（使用钩状薄钢板加压技术）和对照组34例（使用单纯空心螺钉或结合1/3管型钢板固定技术）。比较两组患者术后1个月的膝关节最大弯曲度、Böstman评分及复课人数，以及末次随访时患者的骨折愈合时间、Böstman评分和并发症发生情况。结果试验组与对照组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。术后1个月试验组的膝关节最大活动度[90.0°(85.0°, 102.5°)]、Böstman评分[21.0 (18.5, 21.0)分]和复课人数（7例）均优于对照组[22.5°(15.0°, 30.0°)、11.0 (10.0, 13.0)分、0例]，差异均有统计学意义（P<0.001）。末次随访时试验组与对照组患者骨折愈合时间[（2.7±0.5）个月vs. (2.8±0.5)个月）、Böstman评分[30.0 (30.0, 30.0)分vs. 30.0 (30.0, 30.0)分]及并发症发生患者数（1例vs. 2例)差异均无统计学意义（P>0.05）。结论相比单纯空心螺钉或结合1/3管型钢板固定技术，钩状薄钢板加压技术固定治疗青少年胫骨结节撕脱骨折效果更好，允许开展早期功能锻炼，可缩短患者术后制动的时间，使青少年患者获得更好的早期功能。

简介：

简介：摘要节理裂隙的萌生、成核、扩展直至贯通，是造成岩体失稳、垮塌、滑坡的根本原因。锚杆加固技术，经过不断改进和发展，现在已经广泛应用于岩体工程，成为不可或缺的支承和加固结构，以往裂隙岩体加固机理研究着眼于被锚杆直接穿过的裂隙的加固上，最新研究表明锚杆对岩体的加固具有长程效应。从非局部化理论上讲，研究尺度应大于材料的代表性体积单元（RVE）尺度，连续性假设才能成立，经典的弹塑性本构关系才能应用，而实际锚杆尺寸往往大于岩体的RVE尺寸，这破坏了连续性假设条件，必须用非局理论来描述锚杆的锚固效应。

简介：现代医药学认为：药物大多能产生两种效应：一为药物的生理效应，即药物本身对机体的药理作用，包括药物的物理化学性状、给药方式、药理和药化作用，以及病人的性别、年龄、体质、遗传基因和个体差异等等；二为药物的心理效应，还可通过其非生理作用，在病人的心理上产生良好的感觉，加速疾病的康复。此两种效应能相互作用、相互影响；积极的心理效应和良好的心情可增强药物的生理效应，而消极的心理效应可削弱药物的生理效应。心理效应可促使药物取得更好的疗效，为心理治疗奠定了良好的基础。

简介：迷惘鱼：我本来以为，高三这一年，经历大大小小的考试无数场，应该对考试变得不那么敏感了。可看看身边的同学好像都对分数越来越紧张了。不用说模拟考、月考，就是每一次小测验，都让不少同学绷紧了每一根神经。成绩理想还好，若分数低了。难免会想：万一高考也这样可怎么苏……你们说说，这样是正常的吗？

简介：在各种低碳发展问题的研究中,理论研究是最困难的。本文把Mankiw（1998）的分析方法以及后来学者的拓展从传统总需求曲线中运用到目前的低碳总需求曲线,并对乘数算式进行拓展,推导包括碳税或动态碳税的乘数,通过比较静态分析、动态分析和差异分析探讨低碳总需求曲线的凯恩斯利率效应、庇古财富效应、蒙代尔-弗莱明汇率效应以及税收效应。该研究细致地刻画了低碳总需求曲线中价格水平变动对总产出的作用强度与传导机制。

简介：1996年底诞生的农发行宣恩县支行,一开始就注重搞好两个文明创建,两年实现了两大目标——县级文明单位、州级文明单位。支持经济发展。1997年在恩施州农发行系统唯一被确定为“全省文明优质服务示范窗口”的农发行宣恩县支行,充分发挥

简介：挪威人捕沙丁鱼，抵港时如果鱼仍活着，卖价比死鱼高出许多，所以渔民千方百计想法让鱼活着返港，但种种努力都归失败，只有一艘渔船却总能带着活鱼回港，原因不明。直到这艘船的船长死后，人们才发现秘密：鱼槽里放进了一些鲶鱼。原来，鲶鱼进入鱼槽后，处处攻击沙丁鱼，而大量沙丁鱼也意识到危险的存在，自然会紧张起来，加速游动，就一条条活蹦鲜跳地回到渔港。

简介：初为人师是在动乱年月，上任的第一天便碰了钉子．我所要教的班——初一（1）班原任课教师去当“政治学徒”，已经好多天没有人上课了。刚打过预备铃．我就来到教室门口，教室里乱哄哄的．还有一群学生在外面追逐嬉闹，见此情景，我的心凉了半截。费了九牛二虎之力．总算把这一群乱羊圈进了教室。刚要开口讲话，下面又吱吱喳喳地嚷开了。我拿起教鞭．拍着讲台．大声呵斥，然而收效甚微．不少学生仍继续说话，就是不能安静下来。我看准一个说得最起劲的学生，气势汹汹地走到他面前．劈手揪住他的前胸，把他提起来．责问他为什么老是要说话。谁料他一言不发．只瞪着眼睛看我，我气得把他拉出座位．撵出室外。

简介：大型的瀑布，类似于尼亚加拉瀑布，山泉或者是一些小型的瀑布，都是以一种自然力量来渲染一种感觉，纯洁与宁静。或许这就是为什么她们成为一种一成不变的灵感，在当今家庭内部装饰中，无论是新型的用于浴缸中的水龙头或是淋浴头，其实都带来了史无前例的在水中自然演绎的特征。这个理念的目标就是把用户更贴近到“源泉”，传递出一种超越水疗按摩，又能给人们带来自然喻悦的陕感。个性而舒适的理念，从而使人们寻求到一种真实并且又一贯透明的水。结论是：用一种非常强烈的，充满诗意并富有想象力个性方式来构思作品，使得控制流动的水能够以一种难以置信的舒适度以及温和滋润的方式冲洗我们。以一种经典而又现代的卫生间做构思，这些产品毫无疑问为我们带来了耳目一新的体验。