简介:后来,也许是老天被我的虔诚感动,我顺利考取了市重点高中,茉莉却因为发挥失常从考取了普通高中。我为此暗暗窃喜了一个暑假,那种报复的快感和成就感让我欣喜若狂。
简介:目的:探讨甲状腺手术中喉返神经(RLN)、喉上神经(SLN)的保护方法,以避免或减少术后永久性神经损伤的发生率。方法对东南大学医学院附属南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,2013年6月—2014年11月行甲状腺精细化操作手术治疗141例患者的临床资料进行回顾性分析。其中男37例、女104例,年龄9~78岁。行甲状腺全切54例,甲状腺腺叶切除58例,甲状腺腺叶切除+对侧部分切除29例;其中二次手术者10例,行Ⅵ区清扫者18例。术中RLN显露者121例,未显露者20例。结果本组141例均顺利完成手术。术后并发RLN暂时性损伤5侧,占2.56%(5/195),给予激素、神经营养药物治疗,并配合发音训练,3个月内神经功能均恢复正常;其中RLN显露组占2.5%(3/121),未显露组占5%(1/20),组间比较差异无统计学意义(χ2=0.396,P〉0.05)。无一例并发RLN永久性损伤和SLN损伤。结论熟悉RLN、SLN与甲状腺的正常解剖与变异情况,应用被膜解剖技术精细操作,术后可以避免神经的永久性损伤。一旦发生神经损伤,及时给予对症处理,提高患者的生活质量。
简介:摘要目的观察喙锁韧带重建结合肩锁关节固定治疗TossyⅢ型脱位的疗效。方法2011年7月~2013年12月我院收住并采用喙锁韧带重建及肩锁关节固定手术治疗的TossyⅢ型肩锁关节脱位19例,均采用Endobutton钢板双隧道重建喙锁韧带,同时行肩锁关节骨道缝合固定。结果19例全部获得随访,随访时间8~22个月,患肩关节在术后第2周、第5周及3月Constant-Murley评分分别为(84±6.3)分,(92±3.8)分,(96±2.1)分;19例患者在术后2~5周内获得满意功能,1例出现外伤性肩周炎,2例出现肩锁关节处皮下线结,但无疼痛及功能影响,术后定期X线检查未出现肩锁关节复位丢失,未出现肩锁关节钙化及退变影。结论采用Endobutton钢板重建喙锁韧带结合肩锁关节固定治疗TossyⅢ型脱位,短期疗效满意。