简介:摘要目的探讨在SLE的不同阶段发病的神经精神狼疮(NPSLE)患者的临床特点、预后情况及影响因素。方法纳入2009年1月至2019年1月在北京大学第一医院住院,确诊神经精神狼疮,并除外其他原因导致的神经精神症状患者进行回顾性研究。通过门诊随访资料及电话随访的方式研究其预后情况,并分析与死亡有关的危险因素。采用t检验(正态分布数据)、非参数检验(非正态分布数据)或χ2检验(计数资料)进行组间比较。使用Kaplan-Meier曲线描述患者的生存情况,使用COX回归分析影响预后的因素。结果共纳入109例NPSLE患者,其中男性13例(11.9%),女性96例(88.1%),发生NPSLE的中位年龄是33岁,以中枢神经系统受累为主(89/109,81.7%),其中最常见的临床类型为头痛、脑血管病及癫痫发作。颅神经病变多见于初发SLE时即有NPSLE的患者,而脑血管病多见于疾病复发时出现NPSLE的患者。初发时即有NPSLE的患者发生SLE后存活时间较复发时出现NPSLE短[(32±26)个月和(197±79)个月,t=2.834,P=0.037]。随访105例患者,自SLE发病和NPSLE发病至末次随访/死亡的中位随访时间分别是118.0(1.4,525.7)个月和53.1(0.4,363.0)个月。共15例(14.3%)患者死亡,发生NPSLE后1~5年的生存率分别为96.2%、94.3%、91.0%、89.9%及88.3%。从SLE发病和NPSLE发生开始,平均生存时间分别为[(180±138)个月和(33±32)个月,t=3.861,P<0.01]。死亡的主要原因包括感染、NPSLE、心血管疾病等。脑血管病是死亡的独立危险因素[RR值(95%CI)=3.413(1.049,11.102),P=0.041]。结论颅神经病变多见于初发时即有NPSLE的患者,脑血管病多见于复发时出现NPSLE的患者。初发SLE时即出现神经精神症状的患者生存期更短。脑血管病是死亡的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨宫角妊娠的临床特点并比较各种手术方式的疗效,分析术后发生持续性异位妊娠(PEP)的高危因素。方法本研究为单中心回顾性研究,收集2012年6月至2020年12月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院接受手术治疗的宫角妊娠患者,手术治疗方式包括清宫术(在超声监视下或腹腔镜监视下)、宫角切开取胚或宫角切除术(手术入路为腹腔镜或开腹)。采集接受手术治疗的宫角妊娠患者的术前基线资料、围手术期治疗及术后是否发生PEP等临床资料,比较各种手术方式的疗效,并分析发生术后PEP的高危因素。结果本研究共纳入109例经手术治疗明确诊断的宫角妊娠患者,其年龄为(32.9±4.8)岁;其中18例术后发生了PEP,术后PEP的发生率为16.5%(18/109)。经产妇(OR=7.639,95%CI为2.063~28.279,P=0.001)、病灶最大径<1.5 cm(OR=8.600,95%CI为2.271~32.571,P=0.002)是影响宫角妊娠患者术后发生PEP的危险因素。在宫角妊娠的各种手术治疗方法中,超声监视下清宫术后PEP的发生率最高(56.0%,14/25),明显高于腹腔镜监视下清宫术(1/10;χ2=6.172,P=0.013);清宫术后PEP的发生率(42.9%,15/35)显著高于宫角切开取胚或宫角切除术(4.1%,3/74;χ2=25.950,P<0.01)。宫角妊娠手术中切除患侧输卵管及围手术期使用甲氨蝶呤(MTX)的患者术后PEP的发生率分别与未处理者比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论经产妇、病灶最大径<1.5 cm以及超声引导下清宫术是宫角妊娠术后发生PEP的危险因素。宫角妊娠患者宜行宫角切开取胚或宫角切除术;若患者具备行清宫术的条件,建议在腹腔镜监视下进行。对于手术病灶清除确切的患者,不推荐常规预防性使用MTX。
简介:【摘要】目的:分析护理干预方法在幽门螺杆菌感染109例病患中的应用效果,并推广相关护理措施。方法:将我院三病区2020年8月~2020年12月收治的109例患者分为对照组与观察组,其中对照组55例、观察组54例,两组患者均接受抗生素药物常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加护理干预,对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组经过护理干预后,幽门螺杆菌清除46例,根除率达到85.18%;对照组幽门螺杆菌有效清除37例,根除率达到67.27%,两组对比差异较为明显,存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者GQOLI-74评分优于对照组,观察组评分值(76.35±1.68)分,对照组(65.23±0.96)分,两组差异显著存在统计学意义(P<0.05)。结论:科学有效护理干预对幽门螺杆菌感染患者产生积极影响,可提高细菌根除率,为患者身体健康提供保障。
简介:摘要:通过总结山东省土地资产核算方法试点经验,在理论研究的基础上,探讨区县级层面城镇建设用地资产核算方法的应用效果,并针对实证过程遇到的问题提出建议及下一步成果完善方向。研究和实践结果表明:在区县级土地资产调查核算工作主要采用的是应以基准地价法核算为主,是值得推广的核算方法,土地交易案例地价法及城市地价监测法仍需进一步改进和验证。
简介:【摘要】党的十八以来,从中央到基层的党建创新,不仅使党的领导得到加强和改善,而且党建创新正在成为推动国家治理现代化的关键战略举措,总结和分析十八大以来社区党建创新的基本内容、特点和趋势,对进一步发扬党的优良传统,构建党政分工合作的现代化治理体系,重新塑造党与国家、党与人民间的关系意义重大。党的十九大报告强调指出,要加强社区治理体系建设,推动社会治理重心向基层下移。在这一过程中,社区治理为社区党建创新提供了目标与方向,而社区党建进一步提升了社区治理水平,二者间的交互作用正在深刻改变传统基层党建。本文对店埠镇镇西社区在基层社区治理中的一些成功做法做一梳理
简介:摘要:南涧镇严重水土流失,破坏了南涧镇人民赖以生态的生态环境,严格地制约着社会经济和社会效益的发展。治理南涧镇水土流失,改善生态环境,已是刻不容缓的一件大事。
简介:摘要:镇北油田长8油藏储层微裂缝发育,主向井含水易上升,储层非均质性强,隔夹层发育导致剖面水驱不均,水驱动用情况差异较大,为改善剖面矛盾,延缓主向井含水上升速度,2016年开始,我从试验到推广周期注水政策,有效延缓含水上升速度,提升水驱波及体积,提升油藏最终采收率,改善开发效果。
简介:摘要:峨桥镇泵站作为基层泵站设备,一直担负着本区域内的防汛排涝、农田灌溉、跨流域调水等重要职责,是我市水利部门的重点工程项目之一,不仅对本区域内农作物进行及时的灌溉,促进了本区域内的经济发展,而且在洪涝灾害问题上提供了有力的保障。目前峨桥镇泵站在运行管理中有一些问题,需要引起我市水利部门的重点关注,并积极采取相关举措,保障泵站的持续稳定工作。使水利工程项目能够处于安全、可靠、节能、高效的运行中,充分展现工程项目建设的经济效益。本文就泵站在运行管理中存在的问题以及解决措施进行分析与探讨,以供相关人员参考。
简介:摘要:峨桥镇泵站作为基层泵站设备,一直担负着本区域内的防汛排涝、农田灌溉、跨流域调水等重要职责,是我市水利部门的重点工程项目之一,不仅对本区域内农作物进行及时的灌溉,促进了本区域内的经济发展,而且在洪涝灾害问题上提供了有力的保障。目前峨桥镇泵站在运行管理中有一些问题,需要引起我市水利部门的重点关注,并积极采取相关举措,保障泵站的持续稳定工作。使水利工程项目能够处于安全、可靠、节能、高效的运行中,充分展现工程项目建设的经济效益。本文就泵站在运行管理中存在的问题以及解决措施进行分析与探讨,以供相关人员参考。
简介:摘要:文章主要是分析了基层档案管理工作的现状,在此基础上讲解了在开展基层档案工作时的几点思考,望可以为有关人员提供到一定的参考和帮助。