简介：目的研究长期输液医嘱执行单的临床应用效果。方法选择临床护士100人，随机分为2组：实验组50人，对照组50人。实验组使用长期医嘱(输液)执行单，对照组同时使用长期医嘱执行单和输液卡。结果实验组和对照组在以下几项的比较中均有显著性差异(P<0．05)：输(加)液签字的及时性、真实性，转抄医嘱的正确性，执行单书写的规范性，护士执行医嘱所用的时间。结论长期输液医嘱执行单符合《医疗事故处理条例》(以下称《条例》)规定的输液治疗时须由护士签名、签时间，符合职责自负的法定程序要求．也为护士赢得了时间，所以在临床上具有真实性、实用性，可操作性和规范性。

简介：《医疗事故处理条例》的出台，对医疗护理服务提出了更高的标准。举证责任倒置是“谁主张、谁负责”原则的补充，是举证责任的重新分配。我院自2005年开始了“长期医嘱执行单”的使用，经过培训，设计流程和实时的质量监控，护士执行医嘱的行为更加规范，时间意识、责任人意识、维权意识增强了，

简介：自2002年9月1日《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）及其配套文件以及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》（以下简称《规定》）实施以来，当医疗机构发生因医疗纠纷引起的诉讼案件时，司法机构均按《规定》第四条第（八）项关于“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”的规定，要求医疗机构提交证据。患者及家属也按《条例》第十条“患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、

简介：自2002年9月1日国务院颁布《医疗事故处理条例》以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》对医疗行为引起的侵权诉讼实行了“举证责任倒置”的背景下，临床医务人员如何将医疗行为的原始证据完整、真实和客观地保留下来，显得尤为重要。为此，卫生部、辽宁省卫生厅在2002年相继出台了“病历书写基本规范（试行）”（以下简称“规范”）、护理病历书写要求及质量标准（以下简称“标准”），

简介：摘要目的探讨临床护士执行口头医嘱的规范管理方法，确保病人住院治疗准确及时及用药安全。方法自行设计口头医嘱执行本，将口头医嘱的内容记录于执行单上，护士与医生再次核对，确认无误后，再执行。结果规范了口头医嘱流程，提高了患者的安全系数，减少了护理差错的发生。结论加强对口头医嘱执行本的设计与应用，规范了对口头医嘱的管理，提高了医护质量，降低医疗纠纷。

简介：

简介：摘要针对医嘱执行中存在的各种问题，应用评判性思维对医嘱缺陷进行分析和反思，能有效、正确、准时的执行医嘱，保证医嘱安全，提高护理质量。

简介：

简介：国家卫生部2002年1月颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》第28条指出：医疗机构要根据临床需要逐步建立静脉药物配制中心，实行集中配置和供应。我院于2003年10月建成静脉药物配置中心并开展工作；已配置输液累计达200万袋，基本覆盖全院所有病区。从“中心”近3年的运作情况看，工作成效很大程度上依赖于本院计算机管理系统中的“医嘱执行子系统”。现对该系统应用心得作一交流。

简介：摘要：内科护理是医疗体系中的重要组成部分，它涉及到患者的日常生活照料、病情观察、医嘱执行以及治疗计划的落实等多个方面。在内科护理实践中，如何准确、高效地执行医嘱和治疗计划，直接关系到患者的治疗效果和康复进程。本文将从内科护理的角度出发，探讨如何执行医嘱和治疗计划，以期为内科护理工作提供有益的参考。

简介：【摘要】：目的：提升单一剂量全自动摆药机调配住院长期口服医嘱工作时效，降低出错误的概率。方法：使用回顾分析的方法把2021年1-6月的医生嘱咐以及出错的地方当作参照组，2021年7-12月的所有医生嘱咐数量以及出错的地方当作实验组，对调配的时效和出现错误的概率进行观察。结果：实验组300条医嘱/h/人，高于参照组的106条医嘱/h/人；实验组出现错误的概率是0.14%（5/3600）低于参照组的0.25%（8/3200）。结论：使用单剂量全自动摆药机调配住院长期口服医嘱工作有着更高的时效，更低的错误发生概率，值得临床大力推广运用。

简介：摘要方法通过对我院病区医嘱单的审核，发现在临床药物使用过程中存在的一些问题。目的为使电脑医嘱单的设计更加合理，使对病区医嘱的审核做出正确的判断。结果通过总结、沟通，减少药物使用过程中不合理现象，使药物更加安全有效、合理、经济地运用到治疗中。

简介：目的严格执行操作规程与规章制度，按医嘱正确执行，减少护患纠纷，提高护理安全质量。方法建立手术室专用的临时医嘱单，无论是急诊、择期手术，术后均可由此查对术中医嘱及执行情况。结果规范了护理操作流程，减少护理缺陷与纠纷的发生，既增强护理人员的法律意识和法律观念，又增加了手术护士工作的主动性和计划性，保护了医、护、患三者的利益。结论建立手术临时医嘱单，既减少医护、护患、医患之间不必要的矛盾，又提高了护理安全质量，增强了护理人员的自我保护意识与安全理念。

简介：摘要：本文意在分析手术室护理人员在执行术中的口头医嘱时存在的问题和解决的措施。急救手术患者使用的药物剂量错误，手术过程中输血口令执行错误以及手术过程中采集的标本需要迅速送冰冻切片是手术室护理人员执行手术室口头医嘱时最常出现的问题。针对上述存在的问题，我们可以通过建立健全术中口头医嘱的管理制度，可以预防手术过程中由于口头医嘱产生的问题，医院还要重视护理人员专业素养的提升，坚持口头医嘱的质量改进，强化手术室护理人员的工作责任意识，提高护理人员工作过程中的安全意识。

简介：摘要目的探讨电子医嘱处理执行试点运行中护理管理干预的实施措施。方法1、开展试点上线前的准备，包括更新观念，程序本地化开发，护士培训等。2、试点运行中的护理管理，包括沟通与反馈；工作流程再造；安全管理等。结果电子医嘱处理执行试点科室成功上线，运行顺利，为全院性的推广应用，起到了较好的铺路作用。结论在电子医嘱处理执行试点中，护理管理不可缺位。积极参与，强化培训，流程更新，将更有效地推进与保障我们的信息化建设。

简介：【摘要】：分析及整理研究影响医嘱执行率因素的相关文献，掌握医嘱执行的概念、医护患有效沟通的改变、相关影响因素以及解决对策等，发现医护患沟通交流情况可直接影响医嘱执行率。现针提高医护患沟通质量对医嘱执行率的影响展开综述。

简介：目的通过对护士注意力的研究，进一步认识构成护理差错的原因，为提出更为确切、有效的安全防范措施提供依据。方法用“类实验研究”方法，测量426名护士的注意力稳定性，并以量表常模为金标准，对样本作分析。结果有干扰情况下，被试失误率小于无干扰的情况。曾发生执行医嘱差错组的失误率小于未发生组。被试注意力稳定性品质的优秀率呈偏态分布，优于常模。结论有意注意，可以减少被试的失误率。有意注意力，是护士防止执行医嘱差错的重要保障。来自护士个体自我教育与管理和组织的教育、培训与管理，两者的协同作用，可以达到优化护士的注意力稳定性品质之目的。

简介：

简介：摘要目的通过开展品管圈活动以提高手术中临时医嘱执行规范率，保证护理安全。方法通过组建“百合圈”，发挥圈员的能力和智慧，对执行手术中临时医嘱执行书写差错发生的原因进行分析，制定相应的措施与流程。结果开展品管圈后，选择104例开具术中临时医嘱268条的患者，比较手术中临时医嘱执行的规范率情况，在措施实施后显著比实施前提升了，统计目标达成率情况，为122%，圈员的8项能力也有了显著的提升。结论在实施品管圈活动之后，手术中临时医嘱的执行规范率显著升高了，并且圈员们的责任感与质量管理能力也有了显著的升高，整体效果理想，值得在临床上推广应用。

简介：目的探讨品管圈活动对提高针剂临时医嘱单剂量发放及时性的效果。方法对存在的问题进行原因分析,应用品管圈手法拟订相应的对策。结果品管圈应用后普通针剂临时医嘱单剂量发放及时性由79.22%提升到87.96%;急针剂临时医嘱单剂量发放及时性由54.56%提升到69.16%。结论开展品管圈活动对提高针剂临时医嘱单剂量发放及时性有改善效果,但与目标值还有一定的差距,可能需要通过病区备用药等其他措施实施来实现。