简介:摘要目的评价清热通腑灌肠法联合无创正压通气治疗老年重症肺炎阳明腑实证患者的疗效。方法将符合入选标准的北京市东城区第一人民医院呼吸科2017年9月-2019年8月老年重症肺炎阳明腑实证患者60名,采用随机数字表法分为2组,每组30例。对照组予西药控制感染及无创正压通气等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用清热通腑灌肠法保留灌肠。2组均治疗10 d。分别于治疗前后进行中医证候评分量表(Traditional Chinese Medicine Syndrome Score Scale, TCMSSS)评分;采用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation Ⅱ, APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score, CPIS)和肺炎严重程度指数评分(Pneumonia Severity Index, PSI)评估患者病情严重程度;采用双抗体夹心免疫层析法检测血清降钙素原(PCT)水平、采用双抗体夹心ELISA法检测CRP水平、采用全自动血细胞分析仪检测WBC;采用血气分析仪检测PaCO2、动脉血氧饱和度(SaO2)、PaO2,计算氧合指数、呼吸频率数值;记录治疗期间并发症发生频次,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为96.7%(29/30)、对照组为73.3%(22/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.706,P=0.030)。治疗组治疗后血清PCT、CRP、WBC水平均低于对照组(t值分别为15.359、25.784、13.460,P<0.01);治疗后,治疗组SaO2[(93.18±3.79)%比(88.78±5.56)%,t=3.584]、PaO2[(86.81±4.01)mmHg比(80.01±4.76)mmHg,t=5.975]、氧合指数[(285.53±15.05)mmHg比(227.65±12.37)mmHg,t=16.272]高于对照组(P<0.01);PaCO2[(43.28±6.84)mmHg比(48.83±7.66)mmHg,t=-2.956]、呼吸频率[(22.00±3.79)次/min比(26.30±3.73)次/min,t=-4.434]水平低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后TCMSSS、APACHE-Ⅱ、CPIS、PSI评分均低于对照组(t值分别为41.310、11.035、8.399、5.752,P<0.01)。治疗组机械通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论清热通腑灌肠法联合无创正压通气可改善老年重症肺炎阳明腑实证患者的症状,降低炎性细胞因子水平,缩短机械通气时间,提高疗效。
简介:摘要目的通过B超引导鼻空肠管鼻饲通腑清毒汤治疗中风病痰热腑实证观察临床疗效及对血清Hs-CRP水平的影响。方法120例脑卒中恢复期患者随机分为B超引导鼻空肠管鼻饲通腑清毒汤组、鼻胃管鼻饲通腑清毒汤组、西医标准治疗。于治疗前后观察患者中医症候疗效,采用昏迷量表(GCS)对三组患者的神经功能缺损功能进行评分,比较两组患者的临床治疗效果。并观察血清Hs-CRP水平变化,试分析通腑清毒汤对中风病的部分作用机理。结果B超引导鼻空肠管鼻饲通腑清毒汤组、鼻胃管鼻饲通腑清毒汤组、西医标准治疗中医症候疗效率分别为90%,87.5%,72.5%,B超引导鼻空肠管鼻饲通腑清毒汤组、鼻胃管鼻饲通腑清毒汤组疗效优于西医标准治疗组(P<0.05)。三组治疗后GCS评分均较前改善,B超引导鼻空肠管鼻饲通腑清毒汤组治疗后改善程度较鼻胃管鼻饲通腑清毒汤组、西医标准治疗组更为显著(P<0.05);B超引导鼻空肠管鼻饲通腑清毒汤组治疗后血清Hs-CRP水平显著低于治疗前及鼻胃管鼻饲通腑清毒汤组、西医标准治疗组并具有统计学意义。结论通腑清毒汤能有效改善中风病人的中医症候疗效、GCS评分和血清Hs-CRP水平,促进病人神经功能康复,其疗效机制可能与减轻脑缺血后炎症损伤过程有关;提示B超引导鼻空肠管鼻饲可能更有利于药物的吸收利用,更有利于患者功能恢复;中风病人采用B超引导鼻空肠管鼻饲通腑清毒汤疗效确切,临床上可加以借鉴和推广。
简介:摘要:目的 探究脑梗死痰热腑实证患者治疗中通腑泄热汤治疗的临床效果及对其神经功能缺损的影响。方法 选择内蒙古呼伦贝尔市扎兰屯市中蒙医院综合内科收治的患者进行研究,共计100例患者,年龄60~70岁,均确诊脑梗死痰热腑实证,入院时间2023年3月~2024年3月。随机分组,数字表法。对照组50例,予以常规治疗。观察组50例,则联用通腑泄热汤治疗。比较两组临床疗效以及治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRs)评分、日常生活能力(BI)评分。结果 观察组临床有效率较对照组高(P<0.05)。观察组治疗后NIHSS评分、mRs评分较对照组低,BI评分较对照组高(P<0.05)。结论 脑梗死痰热腑实证患者治疗中,通腑泄热汤治疗效果显著,可有效促进患者康复,改善其神经功能缺损状况,恢复生活能力,值得推广。
简介:摘要目的评价泻肺通腑汤结合西医常规疗法治疗脑外伤后肺部铜绿假单胞菌感染痰热腑实证患者的疗效。方法将符合入选标准的2018年8月-2021年5月本院脑外伤后肺部铜绿假单胞菌感染患者90例,采用随机数字表法分为2组,每组45例。对照组给予西药常规疗法治疗,研究组对照组基础上加用泻肺通腑汤治疗。2组均施于机械氧供给、营养支持及支气管肺泡灌洗。在此基础上,对照组静脉滴注硫酸依替米星与美罗培南,研究组加服泻肺通腑汤。2组均连续治疗7 d。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用ELISA法检测CRP、IL-6水平,荧光法检测WBC;采用肺功能测量仪检测FVC、FEV1,计算FEV1/FVC值;观察并记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果研究组总有效率为91.11%(41/45)、对照组为73.33%(33/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.97,P=0.027)。研究组治疗后咳嗽、痰壅、发热、气促评分及总分均低于对照组(t值分别为9.65、9.81、8.62、9.11、9.34,P值均<0.001)。治疗后,研究组血清CRP[(95.66±11.67)mg/L比(107.82±12.99)mg/L,t=4.67]、IL-6[(25.16±6.46)ng/L比(33.45±7.33)ng/L,t=5.69]水平及WBC[(9.35±2.02)×109/L比(13.12±2.18)×109/L,t=8.51]均低于对照组(P<0.01);FEV1[(2.34±0.31)L比(1.92±0.33)L,t=6.22]、FVC[(3.45±0.46)L比(2.96±0.37)L,t=5.57]、FEV1/FVC[(68.82±8.64)%比(64.86±9.56)%,t=2.18]均高于对照组(P<0.01或P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率为4.44%(2/45)、对照组为11.11%(5/45),2组比较差异无统计学意义(χ2=1.39,P=0.238)。结论泻肺通腑汤结合西医常规疗法可有效改善脑外伤后肺部铜绿假单胞菌感染痰热腑实证患者的临床症状,减轻炎症反应,改善肺功能。
简介:摘要目的观察对出血性中风痰热腑实证患者行以星萎承气汤治疗的临床效果。方法择取2017年5月至2019年5月我院收治的88例出血性中风痰热腑实证患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组44例患者行以西药对症治疗,研究组44例患者在西药对症治疗的基础上加行星蒌承气汤治疗,对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果研究组临床总有效率为95.45%,对照组临床总有效率为72.73%,研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者风证积分、痰证积分、火热证积分、血瘀证积分比较无统计学差异,治疗后两组患者的风证积分、痰证积分、火热证积分、血瘀证积分均明显降低(P<0.05),但研究组降低更加明显。结论对出血性中风痰热腑实证患者行以星蒌承气汤治疗的效果良好,可以使患者的临床症状得到有效改善,具有显著临床价值,值得推广。
简介:摘要:目的:探究星蒌承气汤对脑梗死痰热腑实证患者的效果及IL-6表达影响。方法:通过选取从2018年2月~2020年5月内的126例患者,将其按照入院顺序划分组别,每组63人。随后,参照组(未合并SAI30人,合并SAI33人)使用杜密克治疗;而研究组(未合并SAI40人,合并SAI23人)则使用星蒌承气汤。最终,从两组的治疗效果、IL-6水平等进行分析。结果:通过采用差异性的治疗方法后,发现两组合并SAI的患者IL-6水平均有所下降,且治疗前后差异P<0.05;而两组中未合并SAI的患者,其治疗后的IL-6水平均有所提升,且研究组不论是下降还是提升的幅度均更高。此外,治疗后,研究组有效率77.78%,参照组52.38%(P<0.05)。结论:临床上采用星蒌承气汤治疗,不但能够提升治疗效果,且更能改善IL-6水平情况,值得运用及推广。