简介:摘要目的探讨阴囊中隔平滑肌肉膜组织瓣在尿道缺损性疾病的临床治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月中国医学科学院整形外科医院整形2科收治的各种原因导致尿道缺损的82例患者的临床资料,包括成人50例,平均年龄21岁;未成年人32例,平均年龄8岁。其中先天性尿道下裂阴茎型28例,先天性尿道下裂阴茎阴囊型23例,外院修复失败31例。外院修复失败的31患者中,尿瘘21例(11例需要重建尿道,10例单纯行尿瘘修复术),尿道狭窄10例(均需要重建尿道)。对于需要重建尿道的患者和尿道下裂患者,采用分期口腔黏膜卷管重建尿道。于阴囊依据创面大小设计切取阴囊中隔平滑肌肉膜组织瓣,转移至阴茎腹侧覆盖创面。术后对手术效果进行评价。结果阴囊中隔平滑肌肉膜组织瓣大小3.0 cm×1.2 cm~7.5 cm×3.0 cm。全部组织瓣成活良好。5例患者出现腹侧切口处尿瘘,其中3例尿瘘于1个月后自行愈合,2例接受了进一步的治疗。其余患者排尿良好。4例患者出现了供区血肿,后自行消退。术后效果评价:差3例,一般7例,良好72例。患者术后随访7个月至4年,所有患者均对外观满意。结论阴囊中隔平滑肌肉膜组织瓣有弹性良好的皮下肉膜、稳定丰富的血液供应,有一定收缩功能,转移方式灵活,在尿道缺损疾病修复重建方面有良好的临床意义。
简介:<正>1病历摘要患者女,62岁,因"上腹部胀痛不适伴呃逆2年"入院。患者2年前无诱因出现上腹部胀痛不适,疼痛部位向右腹部及腰部放射,肛门排气后略缓解,伴有呃逆,未行特殊治疗。近3个月患者食欲减退。1年来双下肢有时有轻度水肿,休息后消失。患者4天前于外院行B超发现腹膜后占位,遂于我院做CT检查,诊断为下腔静脉肿瘤。患者平素无肉眼血尿,无头痛、头晕、低热、乏力等症状。为求进一步诊治,来我院就诊,门诊以"下腔静脉肿瘤"收入病房。患者自发病以来体重下降约5千克。患者有高血压病史4年,自服复方罗布麻,血压控制正常;有室性早博病史。入院查体:T36.3℃,P78次/分,R24次/分,BP142/90mmHg。心肺无异常,腹部略膨隆,腹肌软,上腹部轻
简介:摘要回顾性分析2016年1月至2021年4月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院经病理证实的6例原发性鼻腔鼻窦平滑肌肉瘤(LMS)的临床资料及CT、MRI图像特征。女4例、男2例,年龄范围8~74岁。3例鼻腔LMS均位于鼻腔中后部或后鼻孔区,病灶边缘光滑,膨胀性生长,向后突入鼻咽腔并堵塞对侧后鼻孔区。3例鼻窦LMS病灶中位于上颌窦1例、筛窦1例、后组鼻窦1例,均伴鼻外结构的侵犯。CT示鼻窦LMS骨质吸收破坏更显著。MRI T2WI示鼻腔LMS呈稍高或高信号,鼻窦LMS呈等信号,增强后鼻腔LMS较明显强化,鼻窦LMS显著强化。5例患者行扩散加权成像,表观扩散系数为(0.91±0.25)×10-3 mm2/s。1例动态增强时间-信号强度曲线呈平台型。鼻腔LMS影像学表现具有一定特征性,而鼻窦LMS易与其他恶性肿瘤混淆,确诊需依靠病理。
简介:摘要目的观察乳腺原发性平滑肌肉瘤的临床病理特征。方法选取1985年1月至2015年1月10例在我院进行诊治的乳腺原发性平滑肌肉瘤患者进行实验观察,随机分为观察组与对照组,观察两组患者的临床特征以及病理特征的差异。结果两组患者的临床特征无显著差异(P>0.05),说明乳腺原发性平滑肌肉瘤的临床特征呈一致性;乳腺原发性平滑肌肉瘤的结构特征为单个肿块,无其他临床诊治,并且使用其他特征检测呈阳性,在手术前无法进行有效的判断。肿瘤组织学中乳腺原发性平滑肌肉瘤由梭形细胞构成,并且细胞组织存在明显的异型性以及核分裂。免疫组化的检测为Vimentin、Desmin和SMA阴性。结论乳腺原发性平滑肌肉瘤是一种比较罕见的恶性肿瘤,临床中无显著症状,且诊断需要依靠病理检查,且手术切除的治疗效果比较有效。
简介:摘要脂肪平滑肌肉瘤(lipoleiomyosarcoma,LLMS)为高分化脂肪肉瘤的一种罕见组织学亚型,即高分化脂肪肉瘤中混杂有高分化平滑肌肉瘤的成分。本文收集了1例LLMS,分析其临床病理特征,复习相关文献,探讨其诊断与鉴别诊断要点。