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  • 简介:摘要目的探讨及时正确的诊疗、护理对低龄儿童眼部棘阿米巴感染的护理方法。方法对一例儿童眼外伤致化脓性角膜溃疡合并棘阿米巴角膜溃疡的手术前后进行细致正确的护理,观察其视术后恢复情况。

  • 标签: 儿童 眼内异物 阿米巴角膜溃疡 护理
  • 作者: 高敏 孙旭光
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-11-28
  • 出处:《国际眼科纵览》 2021年第05期
  • 机构:首都医科大学附属北京朝阳医院眼科 100043,首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京眼科研究所 眼科学与视觉科学北京市重点实验室 100005
  • 简介:摘要由于角膜接触镜的日益广泛使用,棘阿米巴角膜炎在世界范围内呈上升趋势。本文就棘阿米巴角膜炎发病相关因素包括人口学特征(性别、年龄、职业)、季节倾向和地理分布特征以及易感危险因素(角膜接触镜佩戴、眼部创伤、眼部手术、并存眼部疾病或混合感染)的研究进展进行综述。(国际眼科纵览,2020, 45: 393-396)

  • 标签: 棘阿米巴性角膜炎 发病相关因素
  • 简介:摘要目的研究棘阿米巴角膜炎(AK)角膜移植术后复发高风险因素及治疗转归。方法采用系列病例观察研究方法,于2012年1月至2019年1月对山东省眼科医院因AK行角膜移植术的AK患者28例28眼进行分析,所有患者均因局部及全身抗棘阿米巴药物治疗无明显疗效而接受角膜移植术,其中行穿透角膜移植术(PKP)者13眼,行板层角膜移植术(LKP)者15眼。术中用环钻钻取病变角膜,环钻直径均大于病变范围0.5 mm,总结复发患者的临床特征,包括病变复发部位、时间、体征,对术后AK复发的相关危险因素进行分析。复发患者给予局部及全身抗棘阿米巴药物治疗,药物效果欠佳者采用病灶切除联合结膜瓣遮盖术,上述治疗无效者则再次接受LKP或PKP,观察AK复发后的治疗效果。结果28眼AK者中角膜移植术后复发者7眼,占25%,其中13眼行PKP者中术后复发2眼、15眼行LKP者中术后复发5眼,2种术式术后复发率比较差异无统计学意义(P=0.396)。术前有糖皮质激素应用史者术后复发率为57.14%(4/7),明显高于术前无糖皮质激素应用史的14.29%(3/21),差异有统计学意义(P=0.043)。术前角膜溃疡直径≥8.2 mm者术后复发率为50.00%(5/10),明显高于溃疡直径<8.2 mm者的11.11%(2/18),差异有统计学意义(P=0.036)。AK术后复发始于植床边缘者占85.71%(6/7),复发病灶位于植片下方植床区者占14.29%(1/7)。AK复发者7眼中治愈6眼,其中LKP术后复发者中2眼长期药物应用后治愈,2眼经扩大范围的LKP治愈;PKP术后复发者中1眼经结膜瓣遮盖术后治愈,1眼行扩大直径范围的PKP后治愈。结论AK手术治疗后复发高风险因素包括术前接受糖皮质激素治疗和感染病灶过大,AK复发后根据患眼不同临床特征选择个体化治疗可治愈。

  • 标签: 棘阿米巴角膜炎/治疗 感染 角膜移植术 复发 危险因素 疗效
  • 简介:摘要目的探讨简单、实用、有效的棘阿米巴角膜炎临床与实验室诊断方法。方法观察本院5例棘阿米巴角膜炎感染的临床表现,通过湿封片或染色后镜检角膜刮片、分离培养棘阿米巴、行角膜组织病理学检查,分析棘阿米巴角膜炎的临床思维。结果角膜刮片显微镜下观察到棘阿米巴包囊、滋养体和伪足,分离培养和组织活检能检测到阿米巴,5例患者棘阿米巴的诊断能得到确诊。结论怀疑棘阿米巴角膜炎病例,应尽早行棘阿米巴病原学检测,对于棘阿米巴的早期诊断,防止误诊、早期治疗和预后有重要意义。

  • 标签: 棘阿米巴 角膜炎 诊断 临床
  • 作者: 刘畅 周奇志 王智群 张阳 孙旭光
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华实验眼科杂志》 2020年第03期
  • 机构:北京爱尔英智眼科医院 爱尔角膜病研究所 100021 ,重庆爱尔眼科医院 400020 ,首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所 100005 ,首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所 100005,现在爱尔角膜病研究所 100021
  • 简介:摘要随着我国儿童近视患病率的逐年攀升,近视防控的策略与方法逐步增多,其中角膜塑形镜是倍受瞩目的矫正近视的技术方法之一。近年来,国内开展此项技术的机构不断增加,患儿及其家属对该技术的接受度也越来越高,与此同时,角膜塑形镜的安全性问题也越来越受到关注,尤其是相关感染并发症,其中棘阿米巴角膜感染,成为了最受关注的问题之一。棘阿米巴感染起病缓慢,早期临床表现极为不典型,非常容易被误诊为病毒性角膜炎或真菌性角膜炎,以致使病情延误,甚至加重,给后续诊治带来较多困难,严重时可造成患儿的视功能不可逆的损伤。因此,有必要加强临床角膜塑形镜验配人员对棘阿米巴角膜炎早期临床表现的认识,提高早期诊断水平,认真做好各种危险因素的防控,减少由并发症造成的不利影响。

  • 标签: 近视 角膜塑形术 阿米巴角膜炎 治疗 并发症
  • 简介:

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  • 简介:角膜溃疡是眼科常见病、多发病之一,大部分患者经过药物保守治疗可以治愈,但有些患者经药物治疗效果并不理想。其他治疗方法如配戴角膜接触镜、角膜移植等,存在难以推广和效果欠佳等问题。我院自2003年3月至2007年5月对16例较难治愈的角膜溃疡溃疡较浅的患者采取羊膜移植的手术方法治疗,获得满意疗效。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组16例(16眼),男性12例,女性4例,年龄为23~62岁,平均年龄33岁,右眼9例,左眼7例。其中细菌性角膜溃疡5例,病毒性角膜溃疡9例,真菌性角膜溃疡2例。视力为眼前指数~0.2。眼部检查见球结膜混合充血,角膜上皮缺损,角膜溃疡直径在6mm以下,炎症浸润限于角膜基质层,前房无积脓,经药物治疗2周以上未见明显好转。1.2羊膜的制备与保存:羊膜取自健康孕妇剖宫产的胎盘,在无菌条件下从绒毛膜上撕下羊膜,冲洗干净后剪成2cm×2cm的小片,用400U/ml的庆大霉素冲洗,浸入90%的甘油脱水24h后转入另一甘油瓶中置4℃冰箱备用。1.3手术方法:行球后麻醉,用显微手术镊及棉签对溃疡清创,将溃疡边缘粘附不牢的上皮一同去除到周围健康组织区。将处理过的羊膜再加以修剪,使其大小与...

  • 标签: 治疗角膜溃疡 移植治疗 羊膜移植
  • 简介:【摘要】 目的:观察角膜病损切除与基质层注药术后的用药及护理。方法:角膜基质层注如0.2ml氟康唑原液后,进行全面评估,对病情观察、用药、饮食及心理方面,给予针对性护理干预。结果:在精心的护理与治疗下患者疼痛减轻。结论:对角膜溃疡患者给予整体护理和专科护理促进患者康复。

  • 标签: 角膜溃疡 疼痛 护理
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:目的探讨氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法将病例随机分成两组,即氟康唑为治疗组,酮康唑为对照组,比较两组的疗效、疗程。结果两组疗效差别无显著性,但氟康唑组疗程明显缩短。结论氟康唑治疗真菌性角膜溃疡起效快、疗程短、效果好。

  • 标签: 氟康唑 真菌性角膜溃疡 眼科 副作用 真菌感染
  • 简介:例1:李某,男,42岁,因左眼红、痛、畏光、流泪、视力下降1月于2007年9月25日就诊。就诊前外院给予全身及局部应用抗生素20余天无效。全身查体未见异常。眼部检查:右眼视力1.5,检查未见异常,左眼正视时视力手动,向鼻侧斜视视力1.0,左眼睑、球结膜充血,角膜中央4mm×5mm直径灰白色苔垢样溃疡;边缘不规整,见伪足(图1),

  • 标签: 真菌性角膜溃疡 穿透角膜移植术 治疗 视力下降 眼部检查 球结膜充血
  • 简介:摘要目的探讨深板层角膜移植在治疗真菌性角膜溃疡中的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的真菌性角膜溃疡患者26例作为研究对象,所有患者均接受深板层角膜移植术治疗,观察治疗后患者角膜植片透明率、术后复发率以及角膜植片排斥反应。结果所有患者均治愈,治愈率为100%,对患者随访观察2年,所有植片均透明,视力矫正从0.1升高至0.2-0.6,无1例患者复发,复发率为0.00%。结论深板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡,效果显著,能有效控制患者感染,促进患者视力恢复,复发率低,值得在临床中推广应用。

  • 标签: 真菌性角膜溃疡 深板层角膜移植 应用价值 复发率
  • 简介:摘要目的探讨改良角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法选取我院2014年10月至2015年10月符合本研究纳入标准的92例真菌性角膜溃疡患者,随机分为治疗组48例和对照组44例,对照组给予改良角膜溃疡清创术,治疗组给予改良角膜溃疡清创术并加用0.5%氟康唑,并对两组患者的临床疗效等进行比较。结果治疗组总有效率为95.8%,对照组总有效率为65.9%,治疗组视力0.3~0.5和大于0.5的例数高于对照组,愈合时间、手动-光感等治疗组比对照组效果好,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论改良角膜溃疡清创术联合抗真菌药物疗真菌性角膜溃疡疗效确切,能显著改善患者视力,缩短病程,提高治愈率。

  • 标签: 真菌性角膜溃疡 改良角膜溃疡清创术 抗真菌药物
  • 简介:摘要目的观察羊膜移植治疗角膜溃疡角膜化学伤的临床疗效.方法选择2013年1月~2014年1月我院收治的接受羊膜移植术治疗的角膜溃疡患者40例(40只眼)以及眼角膜化学伤18例(18只眼)作为观察组,另取同期接受结膜瓣遮盖术治疗的角膜溃疡患者41例(41只眼)以及眼角膜化学伤17例(17只眼)作为对照组,通过观察两组患者术后角结膜情况、视功能、并发症等比较分析两组的临床疗效.结果对照组和观察组患者的总有效率分别为62.5%,92.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者视力改善率、复明率分别为96.55%、88.10%,显著高于对照组的81.03%、70.73%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论羊膜移植治疗角膜溃疡角膜化学伤临床疗效显著,经济方便,安全可靠,值得临床推广应用.关键词角膜溃疡;角膜化学伤;羊膜移植术;临床效果中图分类号R779.6文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0116-01

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  • 简介:摘要目的:探讨角膜胶原交联术在治疗真菌性角膜溃疡的可行性及临床疗效。方法:回顾性系列病例研究。收集2011年11月至2017年12月于厦门大学附属厦门眼科中心住院治疗的真菌性角膜溃疡患者82例(82眼),在联合用药无效或效果不佳的情况下行角膜胶原交联术。术后观察指标包括患者的主观症状、角膜溃疡愈合情况、视力恢复情况,共聚焦显微镜检查角膜溃疡情况。结果:所有患者术后观察时间为6个月至3年,角膜溃疡逐渐愈合形成不同程度瘢痕71例(愈合率87%),其中视力提高且不需要再次手术患者52例;病情仍然进一步加重,急性期行角膜移植手术患者8例,急性期行自体结膜瓣遮盖术患者1例;溃疡稳定但再次复发加重并行角膜移植术患者2例。结论:角膜胶原交联术是真菌性角膜溃疡新的治疗方法,且其联合药物治疗真菌性角膜溃疡简单、安全、有效。

  • 标签: 角膜胶原交联术 核黄素 真菌性角膜溃疡 治疗效果
  • 简介:摘要目的分析真菌性角膜溃疡的临床护理情况。方法选取2016年7月—2017年7月我院收治的真菌性角膜溃疡患者82例作为研究组,对研究组患者的护理方式及结果进行回顾分析。结果研究组患者经一系列护理干预,成功治愈76例,护理有效率92.68%,因各种原因感染无法控制进行眼内容物剜除术6例,护理效果良好。结论对真菌性角膜溃疡患者进行综合有效的护理,能够在提高患者治疗积极性的同时,改善患者的治疗效果,降低不良事件的发生,护理效果良好,值得临床推广使用。

  • 标签: 真菌 角膜溃疡 护理体会
  • 简介:摘要目的探讨角膜溃疡患者的观察及护理干预。方法选取2015年1月—2016年6月收治的36例角膜溃疡患者临床护理措施及方法进行分析。结果本组收治的36例角膜溃疡患者经临床治疗及护理,治愈24例,好转7例,行眼内容物剜除术治疗5例。结论给予角膜溃疡患者护理干预,有效改善角膜溃疡患者的预后。

  • 标签: 角膜溃疡患者 护理措施
  • 简介:目的:探讨继发性角膜溃疡的临床治疗方案。方法:回顾性分析我院2006-12/2008-12临床诊断为"继发性角膜溃疡"的患者8例8眼,其中4例选择结膜瓣遮盖术,3例行部分板层角膜移植术(lamellarkeratoplasty,LKP),1例因角膜穿孔行穿透性角膜移植术(penetratingkeratoplasty,PKP)。术后随访4-10(平均6)mo,观察视力、溃疡愈合及复发情况、角膜植片和植床情况。结果:行结膜瓣遮盖术者溃疡均治愈;行部分LKP术者植片透明,植床残留薄层瘢痕,行PKP术者植片透明,两者视力均有所提高。所有病例溃疡未见复发。结论:对于继发性角膜溃疡,应该根据不同病例的特点采取个体化的手术方式治疗,从而获得比较满意的临床疗效。

  • 标签: 继发性角膜溃疡 结膜瓣遮盖术 板层角膜移植术 穿透性角膜移植术
  • 简介:摘要目的探讨并总结真菌性角膜溃疡的临床治疗方法,进一步寻求更好的治疗方法。方法从近三年来我院治疗的真菌性角膜溃疡的患者中随机选择60例作为研究对象,随机分为两组,每组患者为30例。对照组采用酮康唑针和酮康唑滴眼液治疗,实验组采用氟康唑针和氟康唑滴眼液联合治疗,在治疗后对实验组和对照组的临床疗效进行分析对比。结果治疗后,实验组和对照的临床疗效的总有效率分别为96.7%、83.3%,实验组的临床疗效中总有效率明显高于对照组。结论氟康唑针联合氟康唑滴眼液的临床疗效显著,不良反应少,有很好的临床意义和推广价值。

  • 标签: 真菌性角膜溃疡 氟康唑 临床疗效
  • 简介:摘要本研究报道1例溃疡性结肠炎合并肠阿米巴病的病例。患者因腹痛伴黏液血便入院诊治,粪便涂片检查发现可疑阿米巴滋养体,血清学和核酸诊断结果提示溶组织内阿米巴感染,结肠镜和病理检查发现患者合并溃疡性结肠炎。经抗阿米巴和抗炎治疗,患者病情好转。本病例提示临床上遇到黏液血便诊断炎症性肠病的患者,如果抗炎辅以常规抗感染治疗效果不佳,需警惕合并肠阿米巴病的可能。

  • 标签: 结肠炎,溃疡性 内阿米巴,溶组织 痢疾,阿米巴