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  • 简介:摘要目的比较成形术治疗隐性骨质疏松性骨折的两种骨水泥分布特点和两者的临床疗效。方法回顾性收集我院2017年3月至2019年2月采用成形术治疗隐性骨质疏松性骨折的病例资料。根据体内骨水泥的形状分为海绵状分布组和团块状分布组,比较两组患者的一般情况、术中状态、术后1天Macnab疗效评价、以及术前和术后2个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果成形术治疗隐性骨质疏松性骨折患者共计130例,其中海绵状分布组62例,团块状分布组68例,两组患者的一般情况差异无统计学意义。①海绵状分布组的骨水泥注射量少于团块状分布组(P<0.01)。②与术前相比,两组患者术后2个月的VAS评分与ODI评分均降低(P<0.01),并且海绵状分布组的VAS评分与ODI评分低于团块状分布组(P<0.01)。③在Macnab疗效评价方面,海绵状分布组的优秀率95.16%,团块状分布组的优秀率83.82%,海绵状分布组优于团块状分布组(P<0.05)。结论在成形术治疗隐性骨质疏松性骨折中,与团块状的骨水泥推注方式相比,海绵状的骨水泥推注方式能够减少骨水泥的用量,取得更好的临床效果,值得临床推广。

  • 标签: 椎体成形术 骨质疏松症 隐性椎体骨折
  • 简介:摘要目的比较成形术(PVP)与后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性压缩骨折(OVCF)的效果。方法将2017年9月至2019年7月本院确诊的50例OVCF患者用随机数表法分为甲乙两组,甲组采用PVP治疗,乙组采用PKP治疗。对比两组患者术前术后疼痛评分、体形态恢复情况、功能障碍及骨水泥渗透发生率。结果两组患者术后1周的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月乙组的VAS评分(2.85±0.86)分显著低于甲组的(4.18±0.96)分(P<0.05)。术后1周及3个月乙组患者的ODI评分(27.35±3.59)、(28.38±3.68)分均比甲组的(40.46±4.71)、(42.36±4.36)分低(均P<0.05)。术后乙组患者体高度(23.94±2.56)mm高于甲组的(20.75±2.14)mm,后凸Cobb角(7.61±2.68)°小于甲组的(13.26±2.35)°(均P<0.05)。乙组骨水泥渗透率4.00%,甲组骨水泥渗透率32.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKP、PVP都能显著减轻OVCF患者疼痛感,PKP较PVP的预后好。

  • 标签: 椎体成形术 椎体后凸成形术 骨质疏松 骨折
  • 简介:【 摘要 】 目的 探讨 经皮 弯角 成形术( PCVP ) 与 双侧经皮成形术 ( PVP ) 治疗骨质疏松性压缩骨折 (OVCF) 的临床疗效 对比 。 方法 选择我院行 PVP 手术治疗的 OVCF 患者 126 例,依据手术方式分为 两 组: A 组 62 例,采用双侧 PVP 手术治疗; B 组 64 例, 采用 PCVP 手术 治疗。对 两 组患者的相关手术指标进行对比。 结果 B 组的手术时间显著短于 A 组 ( P<0.05 ) ; B 组 x 线曝光次数亦显著少于 A 组 ( P<0.05 ) ; 骨水泥渗漏率比较, B 组显著少于 A 组 ( P<0.05 ) ,两 组 患者 骨水泥用量 相当, 无统计学差异 ( P>0.05 );两 组患者术后 3 d 和 6 个月 的 VAS 评分 对比 无统计学差异 ( P>0.05 ) ; 骨水泥分布情况比较 , B 组分布 优良率 92.19 %,与 A 组的 91.94 %相近 ,无统计学差异 ( P>0.05 ) 。 结论 与 双侧 PVP 治疗 OVCF 比较 , PCVP 只需单侧穿刺, 手术时间短, x 线暴露次数少,骨水泥 分布均匀、渗漏率低,且 疗效可靠 ,值得 临床 推广 应用。

  • 标签: 经皮 弯角椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术
  • 简介:摘要:目的:在经皮成形术的治疗下,探究其对骨质疏松性压缩骨折患者起到的临床效果,再行借鉴和推广。 方法 以骨质疏松性压缩骨折患者为研究对象,以经皮成形术为治疗方式,以并发症发生率和疼痛、恢复程度作为判定标准,进行本文的研究内容,流程为:选取 66 例研究对象,将其平均分组,其中 33例命名为参照组, 其余 33 例 命名为实验组,前者实施保守治疗,后者实施经皮成形术。 结果 本文判定的标准从三项入手 ,其中一项为并发症发生率情况、另一项为疼痛情况,最后一项为术后恢复情况。在这些对比上,统计出处理的结果均为(p<0.05),最终结果均为 实验组明显 优于参照组。结论 在实施经皮成形术治疗的患者中,其疼痛程度、术后恢复情况以及并发症发生率均明显的优于实施保守治疗的患者,值得临床借鉴推广。

  • 标签: 经皮椎体成形术 骨质疏松 椎体压缩骨折
  • 简介:摘要虽然强化术被广泛应用于骨质疏松性压缩性骨折的治疗,但该手术的临床疗效却始终饱受争议。自2009年至今,共有4项高质量的前瞻性随机双盲假手术对照研究相继发表,其关于强化术有效性的结论却并不一致。2018年的Cochrane系统评价以及2019年美国骨与矿物质研究学会的专项工作报告都认为强化术与假手术相比并无优势,不支持常规用于骨质疏松性压缩性骨折的治疗,这又引发了新一轮争论,使得强化术的有效性问题更加扑朔迷离,难以指导外科医生的实际临床工作。回顾争议中的关键研究,对争议中的细节问题以及最新观点进行了梳理、分析,概述了强化术对于骨质疏松性压缩性骨折患者死亡率的影响,并基于当前证据,提出了强化术的优化应用模式。

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  • 简介:【摘要】:目的 针对舒适护理在骨折护理中的应用效果展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 5月 ~2019年 5月收治的 60例骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组各 30例。对照组采用常规护理方法,试验组采用舒适护理方法,对比两组患者的临床护理效果及并发症发生率。结果 试验组患者护理有效率明显高于对照组;试验组患者并发症发生率 6.7%,明显低于对照组 43.3%,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 舒适护理可有效减少骨折患者护理过程中的并发症发生情况,是值得临床选择和借鉴的护理方法。

  • 标签: 椎体骨折 舒适护理 常规护理 效果
  • 简介:摘要目的观察甲状旁腺激素(PTH)(1-34)在治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(OVCF)经皮后凸成形术(PKP)后邻近骨折中的效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月山西白求恩医院骨科收治的43例胸腰椎OVCF PKP术后邻近骨折患者资料。其中男14例,女29例;年龄平均73.7岁(61~84岁);邻近骨折部位:T9 1例,T10 2例,T11 7例,T12 14例,L1 12例,L2 4例,L3 2例,L4 1例。根据治疗方式不同分为3组:A组行PKP治疗(22例),B组行PKP+PTH(1-34)治疗(9例),C组行PTH(1-34)治疗(12例)。记录并比较3组患者入院时、术后6个月X线前缘、中线高度及后凸cobb角,入院时及治疗后6、12个月左侧髋部骨密度,入院时、治疗后3、6、12个月视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。A组中有3例患者再次出现邻近压缩骨折,B、C组中未出现再次OVCF。A、B组治疗后6个月时体高度及后凸cobb角均较入院时改善,差异有统计学意义(P<0.05),而C组无改善。B组治疗后6、12个月及C组治疗后12个月时骨密度T值较入院时改善,差异均有统计学意义(P<0.05),而A组无改善。3组患者的VAS、ODI评分较入院时改善,差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论PTH(1-34)治疗胸腰椎OVCF PKP术后邻近骨折可明显改善老年骨质疏松患者的骨密度,防止伤塌陷并减少PKP术后骨折患者邻近骨折。PTH(1-34)结合PKP还可以恢复体高度,减少后凸畸形,是治疗OVCF PKP再骨折有效的治疗方法。

  • 标签: 骨质疏松 胸椎 腰椎 骨折 甲状旁腺激素(1-34)
  • 简介:摘要:多数压缩性骨折是由于人体的骨质疏松或肿瘤等造成的,压缩性骨折容易造成骨折部位出现疼痛和间高度丢失等现象。经皮成形术和经皮后凸成形术属于近些年进行压缩性骨折治疗的微创手术方法,这一方式能够有效缓解病人的疼痛感,使得患者的伤畸形得以恢复。经皮成形术在小切口的基础上将骨水泥注入到骨折部位中,而后凸成形术将球囊注入到骨折部位中,在球囊扩张和收缩形成空腔的情况下,在空腔中注入填充材料,随后取出球囊,对其注入骨水泥。本文就经皮成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的研究进行综述。

  • 标签: 经皮椎体成形术 椎体后凸成形术 骨质疏松性 椎体压缩性 骨折
  • 简介:【摘要】目的:分析对骨质疏松且伴有压缩性骨折病人实施经皮成型术进行治疗的临床效果以及价值。方法:从2019年10月至2020年10月选取我院所收治骨质疏松且伴有压缩性骨折病人中的144例作为本次研究对象,采用随机数表法分为观察组(72例)和对照组(72例),将对照组72例病人予以常规方法进行治疗,观察组72例病人予以经皮成型术进行治疗,比较144例骨质疏松且伴有压缩性骨折病人在两种不同治疗方法下,其不良反应发生率以及治疗有效率情况。结果:144例病人分别进行治疗后,观察组72例病人的不良反应发生率(4.17%)明显比对照组72例病人(20.83%)低(P<0.05);观察组72例病人的治疗有效率(93.06%)要明显比对照组72例病人(70.83%)高(P<0.05)。结论:对骨质疏松且伴有压缩性骨折病人实施经皮成型术进行治疗,不仅可以降低其不良反应发生的情况,同时还可以提高治疗效果,值得在临床上广泛应用。

  • 标签: 经皮椎体成型术 椎体压缩性骨折 治疗有效率 骨质疏松
  • 简介:【摘要】目的 研究并且总结多节段骨质疏松性胸腰椎骨折病人采取经皮后凸成形术和经皮成形术治疗的具体方法与效果。方法 对于我们医院在过去一年之内所收治的多节段骨质疏松性胸腰椎骨折病人资料 100例施行分析,根据病人所接受治疗方法的差异对其施行分组,给予 A组病人经皮后凸成形术方式进行治疗,给予 B组病人经皮成形术方式进行治疗,对比两组病人的临床治疗效果。结果 两组病人的临床治疗效果对比不具备统计学意义;两组病人病变前缘平均高度恢复率对比具备统计学意义。结论 临床中针对多节段骨质疏松性胸腰椎骨折病人采取经皮后凸成形术以及经皮成形术存在理想的治疗效果,临床中需要依照病人具体情况为其选取最佳的手术方式。

  • 标签: 多节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折 经皮椎体后凸成形术 经皮椎体成形术 治疗效果
  • 简介:摘要目的探讨经皮后凸成形术(PKP)术后应用唑来膦酸治疗骨质疏松性压缩骨折(OVCF)的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年1月— 2016年12月苏州大学附属第二医院收治的430例老年OVCF患者临床资料,其中男31例,女399例;年龄52~91岁[(72.8±8.3)岁]。骨折节段:T5~T10 82,T11~L2 389,L3~L5 173。178例PKP术后接受唑来膦酸治疗(唑来膦酸组),252例PKP术后接受基础治疗(基础治疗组)。比较两组术前及术后1年骨密度,比较两组术前、术后3 d及1年视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),统计两组再骨折发生率、病死率和并发症发生率。结果患者均获随访12~60个月[(27.3±4.6)个月]。术前及术后1年唑来膦酸组腰椎骨密度T值分别为(-2.3±1.5)SD、(-1.2±2.3)SD(P<0.05),基础治疗组分别为(-2.2±1.2)SD、(-2.1±1.1)SD(P>0.05)。术后1年唑来膦酸组骨密度明显优于基础治疗组(P<0.05)。唑来膦酸组术前、术后3 d及术后1年的VAS分别为(8.6±0.8)分、(2.8±0.8)分、(2.1±0.8)分,基础治疗组分别为(8.5±1.1)分、(2.9±0.9)分、(3.0±2.3)分。唑来膦酸组术前、术后3 d及术后1年的ODI分别为48.7±5.3、24.0±2.9、22.3±3.3,基础治疗组分别为48.3±6.1、24.5±3.8、27.6±4.0。术后3 d及1年两组VAS与ODI均较术前明显改善(P<0.05),且术后1年唑来膦酸组VAS与ODI明显低于基础治疗组(P<0.05)。术后2年唑来膦酸组再次骨折发生率为10.1%(18/178),明显低于基础治疗组的16.7%(43/252)(P<0.05)。唑来膦酸组病死率为5.1%(9/178),基础治疗组为6.3%(16/252)(P>0.05)。术后两组均未出现神经损伤、肺栓塞等严重并发症。结论PKP术后联用唑来膦酸能有效提高OVCF患者骨密度、减轻疼痛、促进功能恢复,并有效降低再次骨折发生率。

  • 标签: 脊柱骨折 骨质疏松 骨折,压缩性 椎体成形术 唑来膦酸
  • 简介:摘要:经皮成形术(PVP)是现阶段临床治疗骨质疏松性压缩骨折的有效手术手段之一,可有效改善患者疼痛,安全性较高。但因为患者多为中老年患者,如何提升围手术期患者的安全,降低并发症发生尤为重要。本文重点就骨质疏松性压缩骨折行PVP治疗的围手术期护理作系统的分析综述。

  • 标签: 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术(PVP) 围手术期护理
  • 简介:摘要良恶性压缩骨折(vertebral compression fractures,VCFs)的临床治疗原则和预后差别极大,准确鉴别二者意义重大。近年来随着MRI技术如扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、动态对比增强MRI (dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、化学位移成像的发展与应用,尤其是影像组学新技术的发展,诸多影像学特征很大程度上提高了良恶性VCFs鉴别诊断的准确性。该文就MRI技术和影像组学在良恶性VCFs鉴别诊断的应用进展予以综述。

  • 标签: 椎体骨折 扩散加权成像 动态对比增强 化学位移 影像组学
  • 简介:摘要 :目的在治疗骨质疏松性压缩骨折时,仔细对比经皮后凸成形术 (PKP)和经皮成形术 (PVP)的实际疗效。方法本文随机选择了 80例骨质疏松性压缩骨折患者作为本次实验对象,并将其随机分成为 PVP组和 PKP组,每组各 40例患者。并就骨水泥渗漏率、骨水泥注入量、手术时间、 Cobb角以及疼痛 VAS评分进行详细比较。结果并对患者进行了长达 5-18个月随访。在 Cobb角恢复程度、手术时间以及骨水泥注入量方面, PKP组远高于 PVP组,且 P< 0.05,差异具备统计学意义。相对于手术之前,两组患者疼痛程度得到明显改善, P< 0.05差异具备统计学意义,组间差异 P> 0.05,不具备统计学意义。相对于 PVP组,骨水泥渗漏率 PKP明显偏低,且 P> 0.05差异不具备统计学意义。结论在治疗骨质疏松性压缩骨折时,这两种治疗方式都能快速稳定骨折,有效缓解患者疼痛感。相对于 PKP手术, PVP手术时间更短,且骨水泥用量相对较少,而在恢复 Cobb角, PKP手术优势较为明显。

  • 标签: PKP PVP 骨质疏松 骨折
  • 简介:摘要:目的 以骨质疏松性压缩骨折致腰背疼痛的老年患者为研究对象,探究成形术应用其中起到的效果以及安全性。方法 本次研究的观察对象将从我院收治的骨质疏松性压缩骨折致腰背疼痛的老年患者中进行抽取,抽取的年限为 2018年至 2019年,抽取的月份为 9月至 10月间,共计抽取出 70例参与本次研究。此次研究将以分组的方式进行,其中接受开发性手术进行治疗的 35例纳入至对照组,接受成形术进行治疗的 35例纳入至实验组,对比分析治疗效果。结果 实验组的临床各项相关指标、并发症发生率均明显优于对照组,且差异显著,( p<0.05)。 结论 成形术在临床上具有推广价值,其可以明显的促进骨质疏松性压缩骨折老年患者的疼痛时间,缩短手术、下床以及住院的时间,并且可以保证手术的安全性,降低并发症。

  • 标签: 椎体成形术 老年 骨质疏松性椎体压缩骨折 腰背疼痛 安全性
  • 简介:【摘要】目的: 探讨 经皮成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的疗效和安全性。 方法: 选取 2018 年 12 月至 2020 年 1 月接受治疗的 70 例骨质疏松性压缩性骨折患者进行分析,随机将其分成对照组和观察组,对照组采取常规治疗的方式,观察组采取经皮成形术治疗,对两组患者的术后护理效果和术后疼痛情况进行对比。 结果: 观察组患者在接受经皮成形术治疗后,治疗效果明显优于对照组,存在明显差异,具有统计学意义 ( P<0.05) 。 结论: 经皮成形术对于骨质疏松性压缩性骨折患者的疗效改善具有明显的作用。

  • 标签: Analysis of the efficacy and safety of percutaneous vertebroplasty for osteoporotic vertebral compression fracture
  • 简介:摘要目的探讨经皮球囊扩张后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的临床效果。方法回顾分析河南理工大学医院2014年2月至2016年2月65例(共85个)老年骨质疏松压缩骨折患者的临床资料,所有患者均采用经皮球囊扩张后突成形术,观察术前、术后3 d、末次随访时的体高度、视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,评估手术疗效。结果85个均成功完成手术,随访6~18个月,术前患者疼痛缓解,术前前缘高度、VAS评分及ODI评分与术后3 d、末次随访比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKP治疗老年骨质疏松压缩骨折能够部分恢复患者体高度,快速缓解腰痛症状,明显改善患者生活质量,值得临床推广应用。

  • 标签: 经皮球囊扩张椎体后凸成形术 椎体压缩性骨折 骨质疏松 老年
  • 简介:摘要 探讨MRI在鉴别新旧外伤性、骨质疏松腰椎压缩性骨折中临床价值的应用。MRI在急性外伤性骨折、骨质疏松性压缩性骨折、肿瘤引起的脊柱压缩性骨折等鉴别困难时MRI检查可以提供有力参考。MRI在腰椎压缩性骨折在法医鉴定鉴别诊断中具有良好的临床价值。

  • 标签: MRI 压缩性骨折 法医鉴定 应用
  • 简介:摘要目的探究骨填充网袋(FP)应用于经皮成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性压缩骨折(OVCF)的有效性、安全性。方法选取2016年1月至2018年12月克拉玛依市中心医院骨科中心收治的在PVP中使用FP治疗的38例老年OVCF患者,男8例,女30例,年龄(76.32±2.43)岁,年龄范围为62~82岁,共42节。测量术前、术后3 d、术后12个月时的体高度,对患者腰痛行疼痛视觉模拟评分(VAS)和奥斯维斯功能障碍评分(ODI),观察患者术后骨水泥渗漏情况。结果38例患者均随访10~12个月,随访期间无肺栓塞发生,骨水泥渗漏2例,未出现脊髓及神经根损伤,无临近及术骨折。术后3 d[(1.1±0.4)cm、(0.8±0.1)cm、(2.4±0.5)cm]、术后12个月[(1.3±0.4)cm、(1.4±0.2)cm、(2.6±0.3)cm]患者的体高度较显著高于术前[(0.6±0.1)cm、(0.7±0.2)cm、(2.2±0.6)cm],差异有统计学意义(P<0.01)。术后3 d、术后12个月患者的VAS[(3.50±1.33)分、(1.55±1.26)分]、ODI[(21.72±5.83)分、(10.50±4.77)分]明显低于术前[(7.14±1.32)分、(61.74±5.83)分],差异有统计学意义(P<0.01)。结论FP应用于PVP治疗OVCF,能明显缓解骨折的疼痛,改善患者的生活质量,保持体高度,且能有效减少骨水泥渗漏。

  • 标签: 经皮椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 骨填充网袋 骨水泥渗漏
  • 简介:【摘要】目的:对比经皮成形术与球囊后凸成形术治疗新发骨质疏松性压缩性骨折( OVCF)的效果。方法:以 2018年 6月 -2020年 6月在我院骨科接受治疗的 60例新发骨质疏松性压缩性骨折患者为研究对象,随机分为两组各 30例,对照组患者接受球囊后凸成形术( PKP)治疗,实验组患者接受经皮成形术( PVP)治疗,对比手术情况、巴塞尔指数( BI)评分、体高度和手术效果。结果:两组患者治疗有效率分别为 96.67%和 93.33%,比较无显著差异;实验组患者手术时长,住院天数和费用均显著低于对照组,术后实验组 BI评分高于对照组,两组数据差异比较有统计学意义( P<0.05)。结论: PVP手术创伤较小,术后前缘高度更容易恢复,感染率较低,值得临床推广。

  • 标签: 经皮椎体成形术 球囊后凸成形术 新发骨质疏松性椎体压缩性骨折