简介：摘要非火器颅底穿透伤属于开放性颅脑损伤，多由意外事故或暴力等因素造成。由于术中需要严格保护受累的重要神经和血管，且术后常面临出血、感染等严重并发症，因此对这种损伤的处理相当棘手。四川大学华西医院神经外科收治1例11月龄非火器颅底穿透伤患儿。笔者总结该患儿的临床资料，探讨非火器颅底穿透伤的手术方式和围术期管理要点，以减少术后并发症，改善患者预后。

简介：摘要非火器伤性开放性颅脑创伤可大致分为打击伤和碰撞伤两大类。前者多因锐器或钝器打击头部所致。后者则为移动的头部碰撞在相对静止的物体上造成。由锐器所致开放性颅脑创伤，脑挫裂伤或颅内血肿多由于接触力所致，其挫裂伤和血肿常局限于着力点部位；由钝器伤所致者，除着力点的开放性颅脑创伤外，尚可有因惯性力所致的对冲性脑挫裂伤和血肿存在。碰撞伤亦多为减速伤，除头部的开放伤之外，常有不同程度的脑对冲伤。深度电击伤常使头皮、颅骨焦化，有时可有硬脑膜损伤，形成开放性颅脑创伤。应属于非火器伤，但此类伤发生很少。

简介：摘要非火器伤性开放性颅脑创伤可大致分为打击伤和碰撞伤两大类。前者多因锐器或钝器打击头部所致。后者则为移动的头部碰撞在相对静止的物体上造成。由锐器所致开放性颅脑创伤，脑挫裂伤或颅内血肿多由于接触力所致，其挫裂伤和血肿常局限于着力点部位；由钝器伤所致者，除着力点的开放性颅脑创伤外，尚可有因惯性力所致的对冲性脑挫裂伤和血肿存在碰撞伤亦多为减速伤，除头部的开放伤之外，常有不同程度的脑对冲伤。深度电击伤常使头皮、颅骨焦化，有时可有硬脑膜损伤，形成开放性颅脑创伤。应属于非火器伤，但此类伤发生很少。

简介：

简介：通过对儿童颅脑火器伤的护理,认为其主要护理措施有:严密观察生命体征,及时纠正休克;注意输液速度和量,避免电解质紊乱,及时观察和处理各种分泌物,警惕创伤性癫痫的发生,尽早行脑功能康复处理。

简介：现代战争为高技术条件下的战争，武器装备趋向于高性能高精度发展，常规武器的命中率，致伤因子和杀伤面积均增加，参战人员受伤因素和受伤比例均与以往战争有明显不同。这在近年来历次战争中均有具体体现。

简介：

简介：由于高原环境特殊，气压、氧分压、温度、空气湿度均明显低于平原，使得高原颅脑火器伤空腔效应和压力波作用明显加强，具有损伤范围大，伤情重，创伤性脑水肿发生快、发展重，颅内血肿发生率高，颅内感染率高、伤残率高等伤情特点，给颅脑火器伤的救护工作带来严峻的挑战。尤其是重型颅脑损伤，即格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）3～8分者，因伤情复杂，又受到高原低氧环境的影响产生一系列病理生理变化的影响，成为高原颅脑火器伤救护的难点。近年来人们对高原火器性损伤的救护积累了丰富的临床经验，形成一些新的认识。本文将从护理的角度对高原颅脑火器伤的救护重点进行简要综述，以帮助护理人员提高紧急救护能力和配合能力。

简介：摘要高原颅脑火器伤损伤程度重、预后差。与平原比较，高原低压、低氧、寒冷、气候干燥，子弹飞行速度更快、射程更远、撞击动能更大，故造成脑组织损伤更重，病死率更高。然而，目前对于高原颅脑火器伤的研究甚少。因此，笔者结合平原颅脑火器伤的特点，探讨高原颅脑火器伤的流行病学和病理特点，分析高原颅脑火器伤的诊治要点，为高原颅脑火器伤的基础研究和临床诊治提供参考。

简介：患者，男，24岁，于2007年4月18日被子弹由右面颊射入致伤颈部，当即右面颊流血并感颈部疼痛，无头晕、恶心、呕吐及逆行性遗忘。4月28日转入本科，以“颈椎火器伤”收入院。患者颈椎活动受限；右面部颧弓外伤5mm×5mm，少量较清亮液体渗出（进食时渗液呈喷射状）；全身感觉、肌力、

简介：在登陆或抗登陆作战时，敌军可能使用芥子气作阵地防御或污染军港海面，所以除了火器伤以外还可能出现复合芥子气污染伤口等伤情，但目前尚未见有公开研究报道。为此，我们用家兔模拟化学战剂芥子气复合火器伤观察6d内的伤情变化及救治效果，为研究临床救治方案提供依据。

简介：目的探讨髋部火器伤骨折术后骨不连的手术治疗方法。方法1998年6月～2005年6月共收治16例火器伤致髋部骨折术后骨不连患者，9例转子间骨折术后骨不连行断端清理，重新复位，动力髋螺钉内固定加大量植骨手术；7例股骨颈骨折术后骨不连患者行人工全髋关节置换术。有外固定架者拆除外固定架后抗感染治疗1～2周再手术，有内固定者一次性拆除内固定再手术。结果所有患者得到平均2年8个月随访，切口均甲级愈合，可在无痛下独立行走。转子间骨折部位均骨性愈合，无内固定松动及断裂。人工关节置换患者术后假体无松动及下沉现象。结论髋部火器伤骨折术后骨不连患者应在创口闭合6个月以上才行手术，对转子间骨折术后骨不连行动力髋螺钉内固定加植骨术和对股骨颈骨折术后骨不连行全髋关节置换手术可早期活动、消除疼痛、改善关节功能、减少并发症的发生。

简介：

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简介：本文探讨吲哚美辛局部用于软组织火器伤后，在血流和局部组织中的药代动力学变化规律，为战伤合理用药提供依据。结果：吲哚美辛局部用于软组织火器伤后，在组织中的达峰浓度高，达峰时间短，药时曲线下面积大，而t1/2则与血清中消炎痛的t1/2近似。

简介：目的：探讨牵张成骨和正颌外科技术治疗火器伤性牙颌面畸形的临床应用。方法：1例患者因火器伤严重颌面部畸形,主要表现为右侧升支高度严重不足、咬合关系错乱和上颌牙弓缩窄。手术采用牵张成骨技术,分两次牵张,恢复右侧升支高度。继而采用正颌外科方法矫正咬合关系。结果：患者均顺利完成治疗,一期牵张成骨骨延长约10mm,二期延长约15mm,右侧下颌升支高度基本恢复,正颌外科术后,患者面型得到明显改善,咬合关系恢复,对治疗效果满意。结论：颌面部火器伤会导致严重的软组织瘢痕,骨再生能力降低,造成的畸形复杂,不规则。在应用牵张成骨和正颌外科治疗火器伤性牙颌面畸形必须要遵从其基本原理,同时要兼顾火器伤牙颌面畸形的临床特点,进行个性化设计,最终可以得到良好的治疗效果。

简介：

简介：摘要目的探讨儿童非火器颅脑穿刺伤的术前评估及治疗方法。方法回顾性收集并分析重庆医科大学附属儿童医院神经外科自2012年1月至2020年12月收治的18例非火器颅脑穿刺伤患儿的临床资料。结果18例患儿治疗前予CTA检查10例、MRI检查8例，CTA检查显示异物未伤及患儿颅内大血管；予以全麻下开颅异物取出术7例、全麻下异物直接拔除术3例，另8例于院外自行拔除异物；术后发生脑脊液漏4例、颅内感染7例，但无异物残留及颅内出血发生；随访3~69个月，视力下降3例，眼球活动受限1例，嗅觉减退1例。结论CTA是评估非火器颅脑穿刺伤患儿颅内血管损伤情况的安全有效手段，CTA检查示异物未伤及血管时予全麻下异物直接拔除也是一种可行的手术方式。

简介：摘要目的探讨腹部火器伤肠管穿透后NF-κB在心肌细胞凋亡信号转导中的作用，了解腹部火器伤肠管穿透后继发性心脏损伤机制。方法健康长白仔猪42头随机等分为对照组和伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h组，实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后，用免疫组化图像分析法测定各组心肌内NF-κB表达，同时测定心肌细胞凋亡和血浆内毒素变化情况。结果伤后各组心肌内NF-κB表达明显高于对照组，心肌细胞凋亡指数和血浆LPS水平于伤后显著增高(P＜0.05)，并与NF-κB活性变化基本一致。结论腹部火器伤肠管穿透后心肌内NF-κB表达增强，心肌细胞凋亡增多，导致心脏损伤。

简介：目的观察SD大鼠火器伤合并海水浸泡后不同时间点神经损伤处及其邻近神经的病理学变化。方法SPF级健康SD大鼠108只,随机分为爆炸海水浸泡组、爆炸无海水浸泡组和锐性切断处理组,HE染色观察损伤神经在6小时内的变化情况。结果与单纯爆炸无海水浸泡组相比,海水浸泡后神经纤维损伤情况相似,炎性细胞浸润较严重,但神经外膜及束膜水肿较未浸泡组稍轻;所有组别都表现出随着时间的延长神经束膜及外膜水肿逐渐加重,出现炎性细胞聚集,受损的神经纤维未有明显的变性坏死。结论火器伤合并海水浸泡后所出现的病理学变化可能与在渗透压较高的海水内浸泡延缓了组织水肿的进展,而海水中病原微生物则致使创口污染程度进一步加重有关。