简介：异基因造血干细胞移植是有望治愈血液系统恶性疾病的唯一治疗手段,但因人类白细胞抗原（HLA）相合供体的缺乏而受到严重制约。对于HLA相合的非亲缘无关供体,不到30%的患者能够寻找到合适的供者,尤其是稀有人种因受种族背景等影响,找到合适供体的概率更低。

简介：摘要目的探讨单份非血缘脐血移植(UCBT)治疗成人阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的可行性及疗效。方法回顾性分析2014年5月至2019年12月安徽省立医院血液科7例应用单份UCBT治疗成人PNH受者的临床资料。7例受者中6例重度PNH，1例极重度PNH。原发性PNH 4例，PNH-再生障碍性贫血(AA)综合征3例。男性5例，女性2例，中位年龄29岁(20～47岁)，中位体重60 kg(50～71 kg)，诊断至移植中位时间为62.5个月(7.7～171个月)，全部受者均伴输血依赖。预处理方案：清髓性6例，减低强度1例。预防移植物抗宿主病(GVHD)方案均为环孢素A联合短程吗替麦考酚酯，均未使用抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)。输入脐血有核细胞的中位数为2.4×107/kg(1.71～4.28×107/kg)，其中输入CD34+细胞中位数为1.58×105/kg(0.88～3.02×105/kg)。结果所有受者均获得髓系及红系植入，中性粒细胞绝对计数≥0.5×109/L的中位时间17 d(15～21 d)，网织红细胞计数≥1%的中位时间27 d(22～45 d)。6例受者获得血小板植入，血小板≥20×109/L中位时间37 d(25～101 d)，血小板≥50×109/L中位时间62 d(27～157 d)。100 d急性GVHD发生率28.6%(95%CI 0～55.3%)，其中2例Ⅱ度急性GVHD，仅1例受者发生局限慢性GVHD。全部受者中位随访时间13.5个月(3～71.4个月)，6例受者存活，1例PNH-AA综合征伴铁过载受者死于消化道出血。2年总存活率为83.3%(95%CI 27.3～97.5%)。结论单份UCBT治疗PNH，可获得很好的植入率及存活率，PNH-AA综合征伴铁过载可能是影响患者预后的重要因素之一。

简介：摘要目的探讨自然杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）与人类白细胞抗原（HLA）受配体模式对血液病患者单份非血缘脐血移植（sUCBT）预后的影响。方法回顾性分析2012年7月至2018年6月270例接受sUCBT的血液病患者。移植前脐血及患者均进行HLA12个位点高分辨配型，选择移植物（脐血）的KIR均同时表达2DL1和2DL2/2DL3抑制性基因，根据患者KIR配体情况分为缺失组（C1/C1或C2/C2）和无缺失组（C1/C2）。结果270例血液病患者中男146例（54.1%），女124例（45.9%），中位年龄13（1~62）岁；缺失组174例（64.4%），无缺失组96例（35.6%）。全部患者均采用不含抗胸腺细胞球蛋白（ATG）清髓性预处理方案。缺失组、无缺失组粒细胞植入率均为98.9%（172/174、95/96），中位植入时间分别为16（10~41）d、17（11~33）d（P=0.705）；血小板植入率分别为88.5%（154/174）、87.5%（84/96），中位植入时间分别为35（11~113）d、38.5（13~96）d（P=0.317）；缺失组、无缺失组Ⅱ~Ⅳ级急性GVHD发生率分别为38.7%（95%CI 31.4%~45.9%）、50.0%（95%CI 39.6%~59.6%）（P=0.075），多因素分析显示KIR配体缺失是影响Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD发生的独立保护性因素（P=0.036）。移植后3年累积复发率分别为17.7%（95%CI 11.7%~24.9%）、22.7%（95%CI 14.4%~32.2%）（P=0.288）。中位随访时间742（335~2 512）d，缺失组、无缺失组3年总生存率分别为72.1%（95%CI 64.1%~78.6%）、60.5%（95%CI 47.9%~69.2%）（χ2=3.629，P=0.079），3年无病生存率分别为64.9%（95%CI 56.2%~72.3%）、55.4%（95%CI 44.4%~65.0%）（χ2=3.027，P=0.082），移植后180 d非复发死亡率分别为12.1%（95%CI 7.7%~17.4%）、16.7%（95%CI 10.0%~24.8%）（P=0.328）。结论在不含ATG清髓性预处理sUCBT血液病治疗体系中，缺失抑制性KIR配体患者移植后急性GVHD发生率更低。

简介：摘要目的评估非血缘脐血或单倍体供者来源的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗儿童原发性免疫缺陷病(PID)的临床疗效。方法回顾性分析2014年4月至2019年10月中国人民解放军总医院第六医学中心收治的60例PID患儿的临床资料，包括56例慢性肉芽肿病，2例严重联合免疫缺陷性疾病，1例高IgM血症和1例严重先天性中性粒细胞减少症，均接受allo-HSCT，其中12例非血缘脐血(非血缘脐血组)，48例单倍体供者(单倍体组)。男59例，女1例，中位年龄3.4岁。预处理选用白消安为基础的清髓方案。预防急性移植物抗宿主病(aGVHD)以环孢素为基础方案。非血缘脐血组单个核细胞和CD34+细胞的中位数分别为0.67×108/kg和0.51×106/kg；单倍体组于01 d和02 d分别回输骨髓和外周干细胞，回输骨髓前4 h输注第三方脐血，回输的单倍体骨髓和外周干细胞的单个核细胞和CD34+细胞的中位数分别为9.97×108/kg和5.12×106/kg。采用Kaplan-Meier方法进行总生存率分析。结果粒系和巨核系植入中位天数分别为+13.0 d和+23.5 d，+30.0 d为供者型完全嵌合，未发生原发性植入失败，1例发生继发性植入失败。Ⅰ-Ⅱ度和Ⅲ-Ⅳ度aGVHD发生率分别为43.3%和15.5%，慢性移植物抗宿主病的局限型和全身型发生率为6.7%和1.1%。中位随访时间818 d，死亡6例，其中5例死于感染，1例死于心功能衰竭，总移植相关死亡率为11.9%。53例无病存活，5年的无失败生存率和整体生存率分别为83.9%和88.1%。结论非血缘脐血和单倍体来源的allo-HSCT治疗PID的疗效明确。

简介：摘要目的探究恶性血液病患者非血缘脐血干细胞移植（UCBT）和同胞外周血干细胞移植（PBSCT）后免疫重建与慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的关系。方法以2018年3月至2019年8月在中国科学技术大学附属第一医院行UCBT（96例）和PBSCT（28例）的患者为研究对象。采用流式细胞术检测两组患者移植后第1、3、6、9、12个月外周血免疫细胞，并根据是否发生cGVHD进行分组，探究两种移植类型的免疫细胞重建与cGVHD之间的相关性。结果①UCBT组移植后1年中重度cGVHD累积发生率显著低于PBSCT组[9.38%（95%CI 3.35%~15.02%）对28.57%（95%CI 9.72%~43.50%），P=0.008]；UCBT组移植后2年cGVHD、中重度cGVHD累积发生率均低于PBSCT组[15.60%（95%CI 9.20%~23.60%）对32.10%（95%CI 15.80%~49.70%），P=0.047；10.40%（95%CI 5.30%~17.50%）对28.60%（95%CI 13.30%~46.00%），P=0.014]。②UCBT组CD4+T细胞计数在移植后第6、9、12个月均高于PBSCT组[59.00（36.70~89.65）×107/L对31.40（18.10~44.00）×107/L，P<0.001；71.30（49.60~101.45）×107/L对41.60（25.82~56.27）×107/L，P<0.001；83.00（50.17~121.55）×107/L对44.85（31.62~62.10）×107/L，P<0.001]，CD4+T细胞比例始终高于PBSCT组（P<0.05）。PBSCT组B细胞计数和比例在移植后第1个月高于UCBT组[0.70（0.30~1.70）×107/L对0.10（0~0.30）×107/L，P<0.001；0.45%（0.30%~2.20%）对0.20%（0.10%~0.40%），P=0.002]；UCBT组B细胞计数和比例在移植后第9、12个月高于PBSCT组[53.80（28.00~103.20）×107/L对23.35（5.07~35.00）×107/L，P<0.001；21.45%（11.80%~30.45%）对9.00%（3.08%~16.73%），P<0.001。66.70（36.97~98.72）×107/L对20.85（7.72~39.40）×107/L，P<0.001；22.20%（14.93%~29.68）%对8.75%（5.80%~18.93%），P<0.001]。UCBT组调节性B细胞（Breg）计数和比例在移植后第6、9和12个月高于PBSCT组[1.23（0.38~3.52）×107/L对0.05（0~0.84）×107/L，P<0.001；5.35%（1.90%~12.20%）对1.45%（0%~7.78%），P=0.002。2.25（1.07~6.71）×107/L对0.12（0~0.77）×107/L，P<0.001；6.25%（2.00%~12.33%）对0.80%（0%~5.25%），P<0.001。3.69（0.83~8.66）×107/L对0.46（0~0.93）×107/L，P<0.001；6.15%（1.63%~11.75%）对1.40%（0.18%~5.85%），P<0.001]。③UCBT患者中非cGVHD组的B细胞计数在移植后第6、12个月均高于中重度cGVHD组（P=0.038，P=0.043）；非cGVHD组的B细胞比例在移植后第6个月高于中重度cGVHD组（P=0.049）。UCBT患者中非cGVHD组的Breg细胞计数在移植后第6、9、12个月高于中重度cGVHD组（P=0.006，P=0.028，P=0.050）；非cGVHD组的Breg细胞比例在移植后第9个月高于中重度cGVHD组（P=0.038）。④PBSCT患者中非cGVHD组的B和Breg细胞绝对数和比例与中重度cGVHD组差异无统计学意义。结论在免疫细胞重建过程中，UCBT组的Breg细胞高于PBSCT组，并且两种移植类型的非cGVHD组的Breg细胞始终较中重度cGVHD组高，表明Breg细胞能够降低cGVHD的发生，揭示了UCBT组cGVHD发生率较低的可能原因。

简介：摘要目的探究恶性血液病患者非血缘脐血干细胞移植（UCBT）和同胞外周血干细胞移植（PBSCT）后免疫重建与慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的关系。方法以2018年3月至2019年8月在中国科学技术大学附属第一医院行UCBT（96例）和PBSCT（28例）的患者为研究对象。采用流式细胞术检测两组患者移植后第1、3、6、9、12个月外周血免疫细胞，并根据是否发生cGVHD进行分组，探究两种移植类型的免疫细胞重建与cGVHD之间的相关性。结果①UCBT组移植后1年中重度cGVHD累积发生率显著低于PBSCT组[9.38%（95%CI 3.35%~15.02%）对28.57%（95%CI 9.72%~43.50%），P=0.008]；UCBT组移植后2年cGVHD、中重度cGVHD累积发生率均低于PBSCT组[15.60%（95%CI 9.20%~23.60%）对32.10%（95%CI 15.80%~49.70%），P=0.047；10.40%（95%CI 5.30%~17.50%）对28.60%（95%CI 13.30%~46.00%），P=0.014]。②UCBT组CD4+T细胞计数在移植后第6、9、12个月均高于PBSCT组[59.00（36.70~89.65）×107/L对31.40（18.10~44.00）×107/L，P<0.001；71.30（49.60~101.45）×107/L对41.60（25.82~56.27）×107/L，P<0.001；83.00（50.17~121.55）×107/L对44.85（31.62~62.10）×107/L，P<0.001]，CD4+T细胞比例始终高于PBSCT组（P<0.05）。PBSCT组B细胞计数和比例在移植后第1个月高于UCBT组[0.70（0.30~1.70）×107/L对0.10（0~0.30）×107/L，P<0.001；0.45%（0.30%~2.20%）对0.20%（0.10%~0.40%），P=0.002]；UCBT组B细胞计数和比例在移植后第9、12个月高于PBSCT组[53.80（28.00~103.20）×107/L对23.35（5.07~35.00）×107/L，P<0.001；21.45%（11.80%~30.45%）对9.00%（3.08%~16.73%），P<0.001。66.70（36.97~98.72）×107/L对20.85（7.72~39.40）×107/L，P<0.001；22.20%（14.93%~29.68）%对8.75%（5.80%~18.93%），P<0.001]。UCBT组调节性B细胞（Breg）计数和比例在移植后第6、9和12个月高于PBSCT组[1.23（0.38~3.52）×107/L对0.05（0~0.84）×107/L，P<0.001；5.35%（1.90%~12.20%）对1.45%（0%~7.78%），P=0.002。2.25（1.07~6.71）×107/L对0.12（0~0.77）×107/L，P<0.001；6.25%（2.00%~12.33%）对0.80%（0%~5.25%），P<0.001。3.69（0.83~8.66）×107/L对0.46（0~0.93）×107/L，P<0.001；6.15%（1.63%~11.75%）对1.40%（0.18%~5.85%），P<0.001]。③UCBT患者中非cGVHD组的B细胞计数在移植后第6、12个月均高于中重度cGVHD组（P=0.038，P=0.043）；非cGVHD组的B细胞比例在移植后第6个月高于中重度cGVHD组（P=0.049）。UCBT患者中非cGVHD组的Breg细胞计数在移植后第6、9、12个月高于中重度cGVHD组（P=0.006，P=0.028，P=0.050）；非cGVHD组的Breg细胞比例在移植后第9个月高于中重度cGVHD组（P=0.038）。④PBSCT患者中非cGVHD组的B和Breg细胞绝对数和比例与中重度cGVHD组差异无统计学意义。结论在免疫细胞重建过程中，UCBT组的Breg细胞高于PBSCT组，并且两种移植类型的非cGVHD组的Breg细胞始终较中重度cGVHD组高，表明Breg细胞能够降低cGVHD的发生，揭示了UCBT组cGVHD发生率较低的可能原因。

简介：摘要目的探讨非血缘脐血干细胞移植(CSCT)治疗超早产儿(EPI)支气管肺发育不良(BPD)的不良反应，并进行文献复习。方法选择2018年12月24日，于中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院住院，并且采用非血缘CSCT治疗的2例BPD双胎EPI(患儿1：双胎中先娩出者；患儿2：双胎中后娩出者)为研究对象。回顾性分析其临床病例资料，重点分析其生后31 d，接受非血缘CSCT治疗的相关临床资料，如临床表现、不良反应、随访结果及预后等。同时，检索国内外数据库中，新生儿或儿童接受CSCT治疗安全性及不良反应研究文献进行复习。本研究经中国人民解放军总医院伦理委员会批准(审批文号：2015111)，监护人对患儿的治疗方案均知情同意。结果① 2例BPD双胎EPI进行非血缘CSCT治疗的过程均顺利，但是均于治疗后第2天发生血尿、贫血、血胆红素值升高及网织红细胞(Ret)升高，考虑2例患儿发生溶血性贫血。对2例患儿均仅进行碱化尿液治疗1次，以及输同型悬浮红细胞纠正贫血常规处理，5 d后复查血常规均正常，7 d后复查尿常规亦均正常。2例患儿肝、肾功能检查结果均无明显异常，CSCT前、后血气分析无明显改变。患儿1、2分别于入院后52 d、55 d改为混合氧吸入，于72 d、78 d脱离氧气治疗，住院86 d、122 d痊愈出院。对其出院后随访6个月时，发育均达到校正胎龄儿水平；随访至1岁1个月时，生长、运动及语言发育，均无明显落后，目前继续随访中。②文献复习：对早产儿采用气管内间充质干细胞移植(MSCT)治疗BPD，耐受性均良好，近期无严重不良反应、无MSCT后6 h内死亡或与MSCT相关变态反应性休克，以及MSCT剂量限制性毒性发生，88.9%(8/9)患儿远期预后良好。儿童CSCT不良反应包括自身免疫性溶血性贫血(AIHA)、自身免疫性血小板减少性紫癜(ATTP)、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)及肾病综合征等，经相应治疗后，均预后良好。结论对BPD双胎EPI进行非血缘CSCT治疗所致不良反应轻微，经积极处理后患儿预后均良好。

简介：脐血移植的资料较多，但自体脐血移植病例很少。本文介绍了世界上自体脐血移植成功的病例。

简介：摘要脐血移植作为如今异基因骨髓移植的重要替代性治疗方式，在近年来的造血干细胞移植治疗中展示出很好的潜力与美好的前景。本文概述了脐血移植的原理，介绍了脐血移植的过程，并着重论述了脐血移植的临床应用。

简介：脐血因为含有大量的造血干细胞,其排斥反应小,再生能力和速度是成人造血干细胞的10～20倍,在移植和配型方面有更高的成功率,是目前根治血液系统肿瘤的主要办法。脐血库,对于脐血干细胞的受益者它确实如同一个生命银行。我国现有血液病、遗传病和恶性肿瘤患者数千万,脐血库,将为整个社会的健康保障储备。自1996年,我国提出了在全国设置脐血库以来,脐血库建设已初具规模。那么,脐血的储备到底是怎样的一个程序呢？文章中脐血的采集阐明了这一点。

简介：

简介：摘要本文报告了武穴市正常孕妇、胎儿各53例及健康非孕妇女50例九种元素含量的测定。结果表明，孕妇血锌含量明显低于胎儿及非孕妇；胎儿脐血铜的含量明显低于孕妇及非孕妇；孕妇铬、钙、镁的含量亦明显低于非孕妇，但三组镍、锶、锰的含量无明显差异。了解微量元素变化，对加强产前保健，指导孕妇合理摄取必要营养，是当前幼保健工作重要内容之一。

简介：妊娠期机体的代谢增强,妊娠对甲状腺素的需要量增加,甲状腺活动也增加,血中T3、T4均有升高。本文自1990年1月至1991年10月用放射免疫分析法测定非孕妇、孕妇共176人,

简介：爱有无数种分类，我以为最简单的是以血为界。一种是血缘之爱，比如母亲之爱子女扩展至子孙爱姥姥、姥爷、爷爷、奶奶，亲属爱表兄、表弟、堂姐、堂妹……甚至爱先人爱祖宗，都属于这个范畴。还有一种爱在血之外，姑且称为——非血之爱。比如爱朋友，爱长官，爱下属，爱动物……最典型的是爱自己的配偶。

简介：

简介：形成中国特有的血缘和拟血缘群体共有制,血缘与拟血缘群体共有制,国族、乡族及家族各级血缘与拟血缘群体的共有经济

简介：目的研究人脐血来源的细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-inducedkiller,CIK）体外培养扩增，并检测其功能。方法应用Ficoll-Hypaque离心获得界面细胞，贴壁培养2h，获得悬浮单个核细胞，体外以重组人白介素-1、重组人白介素-2、γ-干扰素和CD3抗体诱导培养15d。在CIK发育过程中，在光镜下观察其生长情况，应用流式细胞仪检测CIK表型。采用MTT法检测CIK对肿瘤细胞的杀伤性。结果CIK前3d细胞扩增不明显，在培养4d后，细胞增殖，呈团，可观察到不规则形的细胞．细胞体积增大，胞质少、胞核大、圆．有时可观察到细胞分裂相。培养12d后CIK细胞高表达CD3^＋CD56^＋，CD3^＋CD8^＋细胞缓慢增长，CD3、CD4细胞有所增加，在d7之后有所下降，CD3^＋细胞维持高水平且变化不明显。CIK细胞对2种来源于不同组织的肿瘤细胞均产生了明显的杀伤性。结论人脐血经重组人白介素-1、重组人白介素-2、γ-干扰素和CD3抗体体外诱导培养，能诱导出CIK，并对恶性肿瘤细胞有明显的杀伤活性。

简介：脐血造血干细胞移植具有来源广泛、采集便利和移植后移植物抗宿主反应低等优点,目前国内已有单位在筹建脐血造血干细胞库.脐血中造血干细胞定量检测对于造血干细胞移植有重要的指导意义,由于各地的检测方法和实验条件不同,导致所得结果差异较大.本研究应用流式细胞仪(FCM),探讨3种检测方法的优缺点,并对收集的615份脐血进行造血干/祖细胞定量检测,现报告如下.

简介：医生抽取了李燕的少量血液进行检查,脐血可以作为新生血液的种子而植入李燕体内,　　医生对李燕进行临产前的常规检查

简介：摘要目的探讨脐血联合出生lh桡动脉血血气分析对酸中毒、缺氧新生儿近期器官损害的评估价值。方法把住本院新生儿科210例新生儿，随机分为2组。组1为脐血联合出生1小时桡动脉血血气分析组103例，组2为出生1小时桡动脉血血气分析组107例。对两组出生1小时桡动脉血血气分析进行比较，观察两组缺氧造成各器官损害的表现。结果表2组2pH、PO2和BE水平明显低于组1,而PCO2水平明显高于对照组1,两组比较(P<0.05)，有统计学意义，近期器官损害发生率两组(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论脐动脉血血气分析检查能为及时纠酸、改善通气提供检验治疗依据，生后1小时桡动脉血血气分析为了解患儿缺氧、酸中毒治疗后恢复情况提供治疗依据，减少窒息后各种并发症的发生。