简介:摘要银屑病关节炎是一种常见的炎性风湿病,近年来以生物和靶向合成改善病情抗风湿药为代表的治疗药物研发迅猛,银屑病关节炎的治疗方法取得了一系列进展,在临床研究与临床实践中生物与靶向合成改善病情抗风湿药的地位不断提高,越来越受到重视。本文现就生物与靶向合成改善病情抗风湿药治疗银屑病关节炎的研究进展进行综述。
简介:摘要生物类改善病情抗风湿药(DMARD)的出现有效阻止了风湿性疾病患者疾病的进展,改善了预后,推动了风湿性疾病治疗格局的革新。但该类药物也具有诱发感染、恶性肿瘤和药物免疫原性等潜在风险,应引起重视。目前我国的相关研究较少。本文介绍了近年来生物类DMARD上述潜在风险的研究现状,并提出一些建议,希望有助于国内相关研究和临床安全用药。
简介:摘要RA的发病机制尚未完全明确,缺乏单一有效的普遍性治疗药物。2018年中国RA诊疗指南当传统合成改变病情抗风湿药(csDMARDs)联合其中一种治疗未达标后,可在TNF-α抑制剂、IL-6抑制剂托珠单抗和托法替布三者间更换另外一种进行治疗。TNF-α抑制剂、IL-6抑制剂托珠单抗等生物DMARDs(bDMARDs)已广泛应用于临床,但仍难于预测哪些患者对于药物有效。药物遗传药理学的研究表明遗传基因多态性或许与bDMARDs的临床效应有关,相关研究主要集中在细胞因子、跨膜转运蛋白、胞内信号传导通路等方面,已取得了部分进展,但尚需大样本多人群的研究验证。
简介:摘要目的观察白芍总苷与抗风湿药联合应用治疗类风湿关节炎的效果。方法选取威海市中心医院2017年8月至2018年9月收治的类风湿关节炎患者200例为观察对象,采用随机数字表法分成研究组与对照组,每组100例。研究组应用白芍总苷加抗风湿药(DMARDS)二联及三联组合共5组,每组20例;对照组100例患者未加白芍总苷,单服抗风湿药(DMARDS)二联及三联组合共5组,每组20例。两组患者定期复诊,随访1年,并按统一制订的标准进行疗效评价。结果两组治疗前晨僵持续时间、关节肿胀、关节压痛、红细胞沉降率、C反应蛋白比较差异均无统计学意义(均P > 0.05);每组治疗后晨僵持续时间、关节肿胀、关节压痛、血沉、C反应蛋白均较治疗前明显改善(均P < 0.05)。治疗后A、B、C、D、E研究组与对照组比较晨僵持续时间、关节肿胀、关节压痛、血沉、C反应蛋白均较治疗前明显改善(均P < 0.05)。A、B、C、D研究组治疗后晨僵持续时间、关节肿胀、关节压痛、红细胞沉降率、C反应蛋白比较差异均无统计学意义(均P > 0.05);E研究组治疗后晨僵持续时间[(18.96±11.29)min]、关节肿胀指数(1.26±7.73)、关节压痛指数(1.93±3.76)、红细胞沉降率[(19.43±7.84)mm/h]、C反应蛋白[(2.13±3.92)mg/L]与A组[(29.31±42.36)min、(2.31±3.61)、(3.16±2.17)、(29.63±17.36)mm/h、(4.35±2.17)mg/L]、B组[(28.37±41.45)min、(2.37±4.2)、(3.69±3.24)、(27.49±18.45)mm/h、(4.28±1.63)mg/L]、C组[(29.69±41.63)min、(2.68±3.75)、(2.96±3.68)、(27.65±19.31)mm/h、(3.96±7.69)mg/L]、D组[(27.64±19.23)min、(2.19±4.95)、(2.81±4.15)、(26.54±65.32)mm/h、(3.19±6.39)mg/L]差异均有统计学意义(Hc=4.37、4.24、3.95、3.87;4.48、4.22、3.73、3.92;4.39、4.01、3.85、3.24;4.52、4.15、3.79、3.89;5.28、4.23、3.83、3.63,均P < 0.05)。研究组总有效率为89.00%(89/100),对照组总有效率为61.00%(61/100),差异有统计学意义(χ2=150,P < 0.001)。结论白芍总苷联合DMARDS口服,尤其是白芍总苷联合甲氨喋呤+叶酸+柳氮璜吡啶组,治疗效果好,患者耐受性好,是类风湿关节炎患者联合用药最佳选择,有着较高的临床推广应用价值。
简介:目的:观察双重滤过血浆置换联合抗风湿药治疗类风湿关节炎的核磁共振成像效果及分析;方法:35例类风湿关节炎的患者急性期给予DFPP治疗,联合给予来氟米特10mgbid,甲氨蝶呤10~15mgqw口服,随访至12个月,分别于基线、6个月及12个月时观察右腕关节核磁共振显示的滑膜、骨髓水肿、关节腔积液、血管翳等,并对结果进行分析。结果:双重滤过血浆置换联合抗风湿药治疗类风湿关节炎患者ACR20、ACR50、ACR70分别达到100%、88.6%、77.1%,腕关节核磁共振显示滑膜炎、骨髓水肿等明显缓解。结论:双重滤过血浆置换联合抗风湿药治疗类风湿关节炎临床效果显著,腕关节核磁显示滑膜炎症病变明显缓解,疗效持续稳定。
简介:摘要目的对糖皮质激素联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的临床疗效进行分析探讨。方法本次采取数学领域的随机盲选法,将我院在2016年2月—2017年2月收治的84例类风湿关节炎患者分成2组,每组平均42例;其中,对照组患者单用慢作用抗风湿药进行治疗,观察组患者则采取糖皮质激素联合慢作用抗风湿药治疗,进一步对两组临床治疗效果进行对比评价。结果从治疗总有效率上来看,观察组、对照组分别为95.24%、73.81%,数据显示观察组治疗总有效率显著高于对照组,两组数据之间存在明显的统计学意义(P<0.05)。在VAS评分方面,治疗前两组比较无明显差异(P>0.05);经积极治疗后,观察组VAS评分明显低于对照组,两组数据之间存在显著统计学意义(P<0.05)。结论类风湿关节炎患者给予糖皮质激素联合慢作用抗风湿药治疗疗效显著,可改善患者临床症状,缓解疼痛,进一步促进生活质量的改善;因此,值得在临床中推广及使用。
简介:摘要目的对糖皮质激素联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的临床疗效进行观察。方法选取本院在2017年1月到2017年12月期间收治得50例初发类风湿关节炎患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组。两组均给予慢作用抗风湿药物治疗,另给予实验组小剂量糖皮质激素治疗,给予对照组洛索洛芬钠治疗。在治疗前和治疗后2、4、12、24周对患者的临床指标进行检测。结果在临床指标、免疫学指标及骨密度值方面,治疗后,实验组明显优于对照组,两组差异对比具有统计学意义,P<0.05。结论采用小剂量糖皮质激素联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎能够在短期内有效的缓解患者的临床症状,降低炎性指标,并降低短期内骨质疏松的风险。
简介:摘要:目的:探讨甲氨蝶呤联合抗风湿药物治疗类风湿关节炎的疗效。方法:选择100例类风湿关节炎患者随机数字法分组各50例,对照组采用甲氨蝶呤联合沙利度胺片治疗,其中观察组同时使用甲氨蝶呤,但联合使用的药物不同,即艾拉莫德片,对照两组患者治疗前后的治疗疗效、病情的改善和使用药物治疗后的不良症状进行统计和比对。结果:治疗有效性方面,观察组为96%而对照组为92%,都大于90%(P>0.05);观察组关节肿痛、晨僵以及活动受限症状改善时间短于对照组(P
简介:目的建立UPLC-MS/MS法检测中成药及保健品中非法添加的10种抗风湿类化学成分的含量。方法以ACQUITYUPLCBEHC18(50mm×2.1mm,1.7μm)为色谱柱,以含0.1%乙酸0.02mol/L醋酸铵溶液-乙腈为流动相梯度洗脱,体积流量为0.3mL/min;质谱采用电喷雾离子源(ESI),多反应监测(MRM)模式进行定性定量分析。结果10种化学物质的质谱检测线性范围宽,线性关系良好,r≥0.9961,平均方法回收率为92.5%~101.8%,RSD为0.9%~3.1%,检出限为0.0015~0.018μg,定量限为0.0045~0.55μg,27批样品中有10批样品检出了非法添加的化学物质。结论本方法操作简单,灵敏度高,结果准确,可作为抗风湿类中成药及保健品中非法添加化学物质的测定方法。