简介：目的探讨血管内治疗颈内动脉床突旁破裂动脉瘤的临床效果。方法2011年1月至2014年12月血管内治疗颈内动脉床突旁破裂动脉瘤26例。结果单纯弹簧圈栓塞治疗11例,支架辅助弹簧圈栓塞治疗15例。术后即刻造影示：Raymond分级Ⅰ级15例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例。术中发生并发症9例,其中1例术中再次破裂,最后死亡。25例术后平均随访6个月,无动脉瘤再破裂出血;5例复发,其中3例再次支架辅助弹簧圈栓塞治疗;改良Rankin量表评分评估患者预后：预后良好（0-2分）23例,预后差（3-6分）2例。结论血管内治疗颈内动脉床突旁破裂动脉瘤仍存在挑战,常需使用支架辅助技术,尽管存在一定复发率,但近期仍可达到很好的临床效果。

简介：目的探讨血管内栓寒方法治疗颈内动脉巨大动脉瘤的效果和安全性。方法同顾性分析3例应用弹簧圈进行瘤腔内栓塞和27例应用载瘤动脉闭塞方法治疗的颈内动脉巨大动脉瘤的结果和随访资料。结果2例瘤腔内栓塞动脉瘤的患者症状完全消失；1例患者出现缺血性并发症，半年后随访动脉瘤再通。球囊闭塞载瘤动脉的患者1例出现迟发缺血性症状；1例吻合支开放，3个月后患者出血死亡；其余患者症状均有不同程度改善。结论颅内巨大动脉瘤是否进行瘤囊内弹簧圈栓塞需要综合考虑各种条件，采用个体化的治疗方案.球囊闭塞载瘤动脉是比较安全有效的方法.

简介：摘要目的评价血管内支架成形治疗颈内动脉狭窄的临床价值。方法对152例颈内动脉狭窄患者进行血管内支架成形治疗；围手术期行头颈部CT或MRI、超声检查进并进行抗凝治疗、全脑血管造影；152例患者均使用脑保护装置及预扩张；观察治疗前后脑组织灌注及临床症状的改变并进行随访。结果152例患者均一次性成功置入血管内支架，技术成功率100%；术中即刻造影，血管残余狭窄≤20%；术中一过性血压降低、心率下降115例，占75.65%;随访期3个月-24个月,平均9个月，症状消失或减轻136例，89.47%，再狭窄6例,占3.95%；3例术后肌力由Ⅳ级减为Ⅱ级，经治疗肌力恢复至术前水平；无卒中死亡事件发生。结论对围手术期进行有效治疗，选择合适血管内支架及手术方式，能够快速解除狭窄，恢复生理性脑血流动力学，缓解临床症状，降低并发症发生率。血管内支架成形术可作为颈内动脉狭窄的首选治疗方法。

简介：摘要慢性颈内动脉闭塞是缺血性卒中的主要病因之一，尤其是侧支代偿不充分，颈内动脉闭塞残端的血栓或动脉粥样硬化斑块脱落导致的栓塞引起远端脑组织灌注不足引起脑缺血事件发生。随着神经介入器械和技术的发展，血管内介入再通技术治疗慢性颈内动脉闭塞成为关注的热点。血管内开通慢性颈内动脉闭塞具有较高的挑战性和风险性。如何严格筛选患者，也是目前面临的问题。慢性颈内动脉闭塞的血管内开通需要规范化的管理，严格掌握适应证和禁忌证。

简介：摘要目的探讨血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘的护理体会。方法DSA引导下，经动脉途径插管使用球囊或弹簧圈行颈内动脉海绵窦栓塞，治疗。结果27例治疗后出院；1例术后发生穿刺点出血，经及时处理后血肿吸收；1例术后发生脑血管痉挛，及时处理后完全康复。结论血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘术后穿刺点出血，神经功能障碍是主要并发症，需要密切监测生命体症，及时进行治疗。

简介：摘要目的探究颈内动脉慢性闭塞血管内治疗开通的效果。方法选取2016年1月－2018年6月我院收治的26例颈内动脉慢性闭塞患者作为对象，均对患者实施血管内治疗开通，观察其治疗效果。结果患者均顺利接受治疗，累计8例患者出现相关并发症，发生率为30.76%，并发症均获得有效治疗，且随访至今患者支架在位良好、血流通畅。结论颈内动脉慢性闭塞血管内治疗开通的效果良好，具有较高应用价值。

简介：摘要 目的:观察经皮穿刺桡动脉与经股动脉行椎动脉血管内介入治疗的疗效差异。方法:本报告以2021年12月-2022年12月作为时间区间，并截取此段区间中我院接收的34例符合条件的脑血管疾病患者为例作为报告数据中的提供对象，以穿刺模式不同分成常规组和研究组，以17例为每组人数，分别采用经股动脉穿刺与经皮穿刺桡动脉方法，分析临床效果。结果：研究组满意度高于常规组，p＜0.05；研究组不良反应发生率更低，p＜0.05。结论:经皮穿刺桡动脉行椎动脉血管内介入治疗脑血管病患者，效果显著，能够有效提高满意度，减少不良反应发生，值得推广。

简介：摘要目的分析血管内介入治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤的临床效果。方法将我院2014年2月～2016年5月收治的40例颈内动脉眼动脉段动脉瘤患者随机分为实验组和对照组各20例，实验组采用血管内介入治疗，对照组采用开颅夹闭术治疗，比较两组的治愈率、并发症发生率。结果实验组治愈率为%，明显高于对照组%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；实验组并发症发生率为%，明显低于对照组37.5%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论血管内介入治疗治愈率显著高于开颅夹闭术，并发症发生率更低，更适合用于治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤患者，临床推广价值较高。

简介：摘要目的研究症状相关侧颈内外动脉血管病变与进展性脑梗死的相关性。方法将248例急性脑梗死病人分为进展性脑梗死组（进展组60例）和非进展性脑梗死组（非进展组188例），应用彩色多普勒超声和经颅彩色多普勒超声进行检查，比较两组病人症状相关侧血管病变的程度、斑块性质的差异。结果进展性脑梗死组79.2%颈内外动脉血管存在中、重度狭窄，而非进展性脑梗死组仅为55.1%。两组差异有统计学意义(P＜0.01)。相关侧斑块性质与脑梗死的进展无相关性（P＞0.05）。结论进展性脑梗死的发生与症状相关侧颈内外动脉血管狭窄程度（＞50%）密切相关。

简介：摘要通过5例颈内海绵窦瘘患者血管内栓塞手术的临床护理，总结了做好术前心理护理，术前充分准备，术中密切配合，术后加强病情观察，控制血压及采取恰当的护理措施，预防并发症，是治疗成功的关键。

简介：用颈部血管超声的检查方法,观察颈总动脉及颈内动脉血管直径和血流量,结果表明:多数颈内动脉血管内径与颈总动脉内径的比值为70%左右,血流量的指标大都在54%以上;颈总动脉内径和血流量并非完全代表颈内动脉,两者间存在差异,这对研究颅内血管血液供应有十分重要的参考价值.

简介：摘要：目的：本研究使用血管内 支架来对肌纤维发育不良性颈动脉狭窄进行治疗。方法：运用 2个球囊扩张支架和 1个自膨式支架治疗肌纤维发育不良性颈内动脉狭窄，针对 串珠样狭窄病变 从颈内动脉起始部到颅内海绵窦段，放入 3个支架，进行血管成形术 ，病人的症状完全缓解 。结果：临床短时间内对患者进行随访，发现患者并没有出现脑缺血症状的发生。结果：一次性植入 3个支架，成功进行血管成形术 。

简介：患者男性，55岁，因“不能言语、右侧肢体乏力4h”于2007年8月24日入院。既往有高血压、嗜烟史。体格检查：神志清楚，重度运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右上肢肌力2级，远端3级，右下肢肌力2～3级。右侧肢体肌张力低下，右侧肢体针刺痛觉减退，右侧病理征阳性。入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）11分。血小板、血凝指标四项正常。

简介：目的研究异甘草素抑制球囊损伤后血管内膜增生及其可能机制。方法50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、异甘草素组（50、100、200mg/kg）。对照组和模型组每天给予3ml生理盐水灌胃,异甘草素组每天分别给予3ml的药物灌胃。术后14、28d取大鼠颈总动脉行HE染色,观察颈总动脉病理形态变化,并测量内膜的面积（areaofintima,IA）、中膜的面积（areaofmembrane,MA）及内膜/中膜面积比（IA/MA）。免疫组化技术和Westernblot检测增殖细胞核抗原（proliferatingcellnuclearantigen,PCNA）、Toll样受体4（Toll-likereceptor4,TLR4）、核因子-κB（nuclearfactor-κB,NF-κB）p65表达变化结果。结果与对照组比较,模型组14、28d内膜的面积、内膜/中膜的面积比明显增加（P〈0.05）。颈总动脉的PCNA、TLR4、NF-κBp65的表达明显增加（P〈0.05）。药物低剂量组和高剂量组与模型组比较,14、28d内膜的面积、内膜/中膜的面积比明显减少（P〈0.05）。颈总动脉的PCNA、TLR4、NF-κBp65的表达明显降低（P〈0.05）。结论异甘草素能通过TLR4介导的NF-κB通路抑制血管内膜增生,降低球囊损伤后血管再狭窄及其发生率。

简介：颈动脉内膜切除术（CEA）用于颈动脉闭塞患者已经有数十年历史，大型随机对照试验已经证实，对于近期发生短暂性脑缺血发作或脑梗死的颈动脉狭窄患者，CEA能够有效地预防卒中，临床试验资料提示，与无症状颈动脉狭窄患者相比，CEA对有症状患者的卒中预防作用更加显著。然而，如果CEA治疗与单独内科治疗相比，颈动脉狭窄≥60%但其他方面健康的人群将来发生脑梗死的风险很低，包括致残性脑梗死。最近，颈动脉支架置入术（CAS）在颈动脉闭塞性疾病患者中的应用日益增多。随着技术地不断提高，操作风险已明显降低，正在逐渐接近所报道的CEA风险。CEA相对于CAS的益处和作用持续时间不清楚，针对这一问题的随机对照试验正在进行之中。

简介：据“洛杉矶时报”报道，“研究表明，桡动脉血管造影及血管成形术的手术方法和传统的腹股沟股动脉造影和手术方法具有同样的效果，但对病人来说前者并发症更少，感觉更舒适。”这是美国心脏学院会议目前的报道。为挽救病人因冠状动脉完全堵塞而引起的心脏病发作，研究人员称，使用“桡动脉法更优越”。

简介：1病历介绍现病史：男，59岁，以“间断头痛、头昏1周，再发伴发作性意识丧失1次”之代诉于2015年12月25日入院。发病前1周，患者无诱因出现间断头痛、头昏，站立不稳，持续数十秒钟自行恢复。1天前再次出现头痛、头昏，伴有意识丧失倒地，持续10余分钟后神志清醒。醒后仍感持续头痛。当地医院查颅脑计算机断层扫描（computedtomography，CT）检查提示蛛网膜下腔出血、多发性脑梗死。为进一步治疗，转诊至我院。

简介：目的：探讨外伤性颈内动脉海绵窦（TCCF）的血管内治疗方法。方法：经股动脉入路，用可脱性球囊对16例TCCF患者进行栓塞治疗。结果：16例患者中，14例瘘口一次性完全闭塞，1例瘘口闭塞不全，1例瘘口太小未闭塞。结论：可脱性球囊栓塞性治疗tccf创伤小，疗效可靠，是目前较为理想的首选治疗方法。

简介：王某，男，38岁。某年5月10日15时20分许，醉酒后与人发生争吵，被人拉开后回家睡于床上，当晚22时许家人未叫醒，认为醉酒未在意，次日晨呼之不应，急送医院救治无效，于同年5月12日2时40分死亡。病历摘要李某于某年5月11日8时50分入院。入院时深度昏迷，血压22.7/14.1kPa(170/100mmHg)，头颅无畸形，未及明显骨折征，下颌部青紫，肿胀，右侧瞳孔直径约6mm，光反应消失。左侧瞳孔直径约3mm，光反射迟钝，右膝部、腹股沟部皮下淤血，右侧肢体有不自主活动，左侧肢体无自主活动。头CT报告右侧大脑半球、基底节区、放射冠区、

简介：摘要目的探讨合并动眼神经麻痹（oculomotor nerve palsy，ONP）的颈内动脉后交通动脉段动脉瘤的不同血管内治疗方式的恢复情况差异及影响因素。方法回顾性分析我院2011至2018年收治的35例合并动眼神经麻痹的颈内动脉后交通动脉段动脉瘤并经血管内治疗的病例。随访观察术后动眼神经麻痹的恢复情况，分析不同治疗方式ONP恢复情况的差异性，分析术后数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）即刻评价的栓塞与否及程度对ONP恢复的差异性，分析ONP恢复与否与年龄、动眼神经麻痹程度、蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）、动脉瘤大小、自发病至接受治疗的时长的关系。结果35例后交通动脉瘤患者，动眼神经麻痹完全恢复25例（71.4%），部分恢复6例（17.1%），未缓解4例（11.4%）；不同的血管内治疗方式，ONP的恢复没有统计学差异（P=1.00）；术后DSA即刻评价的栓塞与否及程度对ONP恢复的存在统计学差异（P<0.01），单纯支架治疗和致密栓塞后动眼神经功能恢复得更好；年龄、ONP程度、动脉瘤大小、是否SAH、治疗时间均不是ONP恢复的影响因素（P>0.05）。结论不同治疗方式患者的ONP恢复状态没有差异；术后即刻评价的致密栓塞及单纯支架置入，相较部分栓塞及栓塞后瘤腔显影，动眼神经恢复更好。