简介:摘要目的通过多中心研究评价颈前小切口甲状腺手术的有效性和安全性。方法对2006年10月~2012年10月辽宁省抚顺市抚顺市中心医院共336例甲状腺肿物患者进行颈前小切口甲状腺手术,评价手术时间、手术出血量、术后并发症发生率等指标。结果手术时间(71.2±30.3)min;手术出血量(26.7±23.1)mL;术后3例患者出现暂时性喉返神经麻痹,12例出现血清肿,出血1例,16例术后呛咳,4例出现手足抽搐,无1例中转开放手术。结论颈前小切口甲状腺手术的并发症发生率与传统手术类似,可达到传统手术的治疗效果,是一项安全可行的微创手术。
简介:摘要目的探讨颈前弧形小切口治疗甲状腺腺瘤的疗效和对术后美容的影响。方法60例甲状腺腺瘤患者按手术方法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统手术方式,观察组采用颈前弧形小切口手术方式,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症和美容效果以及住院时间。结果两组患者均成功进行腺瘤切除术,术后切口均I期愈合,无喉返神经、喉上神经损伤及甲状旁腺、甲状腺功能低下。观察组的手术时间多于对照组,但无统计学意义,P>0.05;对照组的术中出血量、术后美容效果评分以及住院时间均劣于观察组,P<0.05。结论颈前弧形小切口治疗甲状腺腺瘤临床疗效好,术后并发症少,美容效果佳。
简介:摘要目的探讨彩超指导脐带绕颈分娩前干预对产妇、婴儿的影响的结果及分析。方法选取我院自2011年1月~2012年12月收治的脐带绕颈产妇94例作为观察组(干预组),同时选取我院自2011年1月~2012年12月收治的脐带绕颈产妇102例作为对照组(非干预组)。首先通过超声检查确定脐带绕颈的方向及类型,根据绕颈的方向及类型,采取相应的卧姿,观察产程及胎心变化,决定分娩方式。对照妊娠晚期单活胎脐带绕颈未干预组的产程、胎心变化及分娩方式。比较两组产妇的分娩方式、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率。结果观察组从自然分娩率、宫内窘迫率方面与对照组比较均有显著差异(P<0.01),具有统计学意义。观察组与对照组新生儿Apgar评分有显著差异(P<0.01),具有统计学意义。结论对脐带绕颈产妇进行干预措施可以减少剖宫产及胎儿宫内窘迫发生率,降低新生儿窒息率。
简介:摘要:目的:甲状腺疾病采用颈前无瘢痕切口治疗,观察该种治疗方法效果。方法:将我科2018年4月--2020年9月的甲状腺50例患者作为观察对象,并且分成一组与二组,分别采用传统颈前低位弧形切口治疗和颈前无瘢痕切口(颈侧低位皮纹入路)治疗,对比两种手术治疗效果。结果:一组和二组手术时间、出血量、引流量、住院时间对照中,一组分别是73.47±10.63(min)、35.68±4.79(ml)、25.49±3.94(ml)、4.35±0.69(d),二组分别是95.16±10.42(min)、62.65±7.31(ml)、57.14±6.28(ml)、7.83±1.06(d),(t=6.562,p=0.000),结果有差异。结论:甲状腺患者采用颈前无瘢痕切口(颈侧低位皮纹入路)治疗效果好,并且颈部“无瘢痕”,该种手术值得在临床上推广。
简介:目的:探讨气管前软组织厚度是否能用于困难气道的预测,找到适合中国人群的测量层面及软组织厚度临界值,并与传统气道评估方法比较预测困难气道的准确性。方法:141例择期手术患者,年龄13~88岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,术前测量颈围,上、下切牙间距,甲颏间距,Mallampati分级,使用超声仪器测量患者5个层面的颈前软组织厚度,包括舌骨平面、甲状舌骨膜平面、声带平面、甲状腺峡部平面及胸骨上凹平面。诱导后气管插管时记录CormackLehane分级,将Cormack-LehaneⅢ~Ⅳ级定为喉镜暴露困难。分析困难喉镜暴露组与非困难喉镜暴露组间各种评估方法的差异,计算超声测量指标的受试者工作特征曲线(ROC)下面积及临界值,比较各种方法对预测喉镜暴露困难的准确率。采用SPSS19.0软件包进行数据分析。结果:141例患者中,17例出现困难喉镜暴露(Cormack-Lehane分级Ⅲ~Ⅳ级)。困难喉镜暴露组患者甲状舌骨膜平面及声带平面的颈前软组织厚度分别为(2.43±0.50)cm和(0.98±0.21)cm,非困难喉镜暴露组分别为(2.08±0.39)cm和(0.87±0.20)cm,均有显著差异(P<0.05);而甲状舌骨膜平面厚度与声带平面厚度之差结果也有显著差异[(1.46±0.40)cm∶(1.22±0.37)cm],甲状舌骨膜平面、声带平面及两者平面之差的临界值分别为2.19、1.05和1.19cm。结论:超声测量的甲状舌骨膜平面颈前组织厚度、声带平面颈前组织厚度以及两者之差均可用于预测困难喉镜暴露。