简介:摘要目的分析并探讨不同剂量的右美托咪定辅助用于颈丛麻醉下甲状腺手术的临床效果。方法选取2012年1月~2014年12月在我院进行甲状腺手术的100例患者作为研究对象,按照随机分配的方式,将这100例患者分为对照组50例和观察组50例。所有患者均使用利多卡因和罗哌卡因进行局部麻醉,并使用不同剂量的盐酸右美托咪定进行麻醉维持。结果与手术前相比,手术结束时对照组患者和观察组患者的心率明显较低(P<0.05),镇静评分明显提高(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者手术结束时的心率明显低于对照组(P<0.05),其镇静评分明显高于对照组(P<0.05)。结论在颈丛麻醉下的甲状腺手术中,右美托咪定辅助麻醉的负荷剂量和维持剂量最佳为1.0μg/kg、0.8μg/kg/h,这种麻醉剂量下的患者的血流动力学更加稳定,镇静效果更加显著。
简介:摘要目的分析不同剂量右美托咪定辅助用于颈丛麻醉下甲状腺手术的效果,为临床提供参考。方法选取我院收治的100例甲状腺手术患者作为观察对象,收治时间为2012年5月至2014年9月,采用随机分组的方式将100例甲状腺手术患者分成两组,每组50例。对照组使用0.5μg/kg右美托咪定,维持剂量为0.4μg/(kg·h),实验组使用1.0μg/kg右美托咪定,维持剂量为0.8μg/(kg·h),观察比较两组甲状腺手术患者切皮、分离甲状腺上极、缝皮时的疼痛评分以及术中不良反应的发生率。结果两组甲状腺手术患者切皮、分离甲状腺上极、缝皮时的疼痛评分以及术中不良反应的发生率的比较结果存在显著差异,p<0.05,差异有统计学意义。结论对甲状腺手术患者使用1.0μg/kg右美托咪定,维持剂量为0.8μg/(kg·h)进行麻醉,能够有效降低术中不良反应的发生率,减轻患者的疼痛,值得推广。
简介:摘要目的探讨不同剂量右美托咪定辅助颈丛阻滞下行甲状腺手术的效果。方法选择拟行择期甲状腺手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为A、B、C3组,每组20人。A、B组为实验组。采用颈4一点穿刺,行双侧颈丛神经阻滞。实验组A、B,分别将0.4μg/kg和0.8μg/kg负荷剂量的右美托咪定稀释到15ml,C组使用生理盐水,在10分钟之内静脉泵入,然后实验组A、B以右美托咪定0.6μg/(kg?h)的速度持续泵入。对照组C组则以同样方法泵注生理盐水。结果A、B、C3组t1时SBP和DBP与t0时比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。t2、t3、t4、t5各时间点,B组SBP与DBP显著低于C组,也显著低于t1时间点,差异均有统计学意义(P<0.01)。A组t4、t5时间点SBP与DBP明显低于C组,也显著低于本组t1时间点,差异有统计学意义(P<0.01)。A、B组t2、t3时间点SBP和DBP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组t1各时间点心率较t0明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。t2、t3、t4、t5各时间点A、B组心率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。A、B组内t2、t3、t4、t5与t1时间点心率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。A、B组t2、t3比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定辅助颈丛阻滞麻醉用于甲状腺手术能很好的维持血流动力学的稳定。
简介:摘要目的探讨颈总动脉部分切除后应用颈外静脉1期重建的方法及可行性。方法对1例患者进行了右侧颈总动脉部分切除,应用同侧自体颈外静脉进行Ⅰ期血管重建。本患者为女性31岁,甲状腺髓样癌晚期,欲行甲状腺癌联合根治术,检查发现甲状腺右叶肿瘤灶和颈部转移肿大淋巴结将右侧颈总动脉下部一段绝大部分包绕,长度约4cm,术前行球囊阻塞实验阴性。手术中在肿瘤包裹的颈总动脉段上下各保留约0.5mm安全界后切除右颈总动脉约5cm,用同侧自体颈外静脉连接重建,颈外静脉管径为颈总动脉管径2/3,手术成功,术后愈合良好,Ⅰ期愈合,无并发症。术后3d、1w、1月,2月,6个月,1年后分次复查,重建血管未见堵塞。结果随访12月,患者未出现脑缺血症状,管壁变厚,考虑静脉壁部分动脉化1。结论应用颈外静脉重建颈总动脉的手术方法较应用大隐静脉修复,具有简便,时间短,手术切口少,创伤小等特点,重建后未出现因动脉压力高引起重建静脉管壁怒张或破裂等情况。但手术例数少,统计学比较无法进行,需长期积累。总结颈外静脉代替大隐静脉行颈总动脉置换、重建,优点多,创伤小,是值得研究和探讨的新方向。
简介:摘要目的观察盐酸羟考酮注射液联合右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术的可行性及有效性.方法选择ASAⅠ-Ⅱ60例颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺切除术患者.颈丛神经阻滞麻醉组(C组),颈丛神经阻滞麻醉下盐酸羟考酮注射液联合右美托咪啶组(D组).分别记录两组患者各时间点MAP、HR、SpO2的变化.记录VAS评分、Ramsay镇静评分.结果D组在T2、T3时点的MAP、HR均低于C组(P<0.05).两组颈丛神经阻滞麻醉VAS评分和Ramsay分级差异有统计学意义(P<0.05).结论盐酸羟考酮注射液联合右美托咪啶可为颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺切除手术提供满意的镇痛和舒适感.关键词盐酸羟考酮注射液;右美托咪啶;颈丛神经阻滞麻醉;甲状腺手术;镇痛;镇静Applicationofoxycodonehydrochlorideinjectionanddexmedetomidineundergoingthecervicalplexusblockforthyoidectomy.AbstractobjectiveToinvestigateoxycodonehydrochlorideinjectionwithdexmedetomidineauxillarycervicalplexusblockanesthesiafeasibilityandsafelyofthyridsurgery.MothodsSelectASAⅠ-Ⅱ60casesofcervicalplexusblockanesthesiathyroidectomypatients.Cervicalplexusanesthesiagroup(groupC),cervicalplexusblockanesGthesiaoxycodonehydrochlorideinjectioncombinedwiththerightdexmedetomidinegroup(groupD).TwogroupsofpatientswererecordedatdifferenttimepointschangesinMAP,HR,SpO2’s.RecordVASscore,RamsaysedationscoreResultsGroupDinT2T3pointofMAPandHRwerelowerthanCgroup(P<0.05).TwogroupsofcervicalplexusnerveblockanesthesiaVASscoreandRamsygradedifferencesaresignificalT(P<0.05).ConclusionOxycdnehydrochlorideinjectionincombinationwithdexmedetoGmidineKperyivwedoredssatisfactoryanalgesiaandcomforttocervicalplexusnerveblockanesthesiaofthyroidsurgery.Oxycodonehydrochlorideinjection;Dexmedetomidine;Cervicalplexusblock;Thyoidectomy;analgesia;Clam中图分类号R453文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-0273-02
简介:摘要目的分析和探究肱骨外科颈解剖型钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的效果。方法选134例肱骨外科颈骨折患者作为研究对象,随机均分成试验组和对照组,每组各67例。对照组应用AOT型钢板固定治疗的方法;试验组采用解剖型固定治疗的方法。分析和比较两组患者术后颈骨折的康复状况和并发症的出现情况。结果结果显示,试验组患者术中的出血量、手术时间等重要参数及术后并发症的出现均优于对照组,具有明显差异,P<0.05;两组患者术后根据Neer评分标准比较,对照组在术后的评分明显低于试验组,差异明显,P<0.05。结论通过采用解剖型固定治疗的方法,肱骨外科颈骨折术后的恢复效果显著,减少患者痛苦,使患者的生理、心理也更加健康。
简介:中图分类号R473.6文献标识码B文章编号1672-3783(2015)07-0243-02摘要[目的]以期探索满足老年患者股骨颈骨折术后的护理需要,提高患者术后的生活质量。方法对72例股骨颈骨折患者的术后护理进行分析。结果对术后老年股骨颈骨折患者进行积极的护理可以加快患者康复速度。结论通过对术后老年股骨颈骨折患者进行积极的护理可以加快患者康复速度,提高患者的生活质量和生存率。