简介:目的探讨286例瞬目过频儿童病因及诊断。方法对患儿进行眼表疾病、屈光状态及事件相关电位P300检查。结果单纯眼部疾病引起瞬目过频117例(40.9%),眼部疾病加抽动障碍共138例(48.3%),单纯抽动障碍31例(10.8%)。结论出现瞬目过频患儿检查眼部疾病同时应考虑到神经精神疾病,及时会诊以免延误治疗。
简介:摘要目的探讨532例瞬目综合症儿童病因及诊断治疗。方法对患儿进行眼表疾病、屈光状态及事件相关电位P300检查。结果单纯眼部疾病引起瞬目综合症206(38.7%),眼部疾病加抽动障碍共289(54.3%),抽动障碍37例(6.9%)。针对病因治疗。结论出现瞬目综合症患儿检查眼部疾病同时应考虑到神经精神疾病,通过综合治疗,提高治愈率。
简介:摘要目的探讨儿童异常瞬目症的病因及治疗措施。方法分析237例异常瞬目儿童的生活习惯、临床表现及眼部检查结果,发现病因并进行相关治疗,评价治疗效果。结果237例异常瞬目儿童中有眼表疾患151例(63.7%)、屈光不正46例(19.4%),抽动症及多动症患儿38例(16.1%),体质虚弱偏食患儿2例(0.8%)。经对症治疗、克服不良生活习惯、调节心理等综合措施,172例(72.6%)3个月内异常瞬目症状消失,36例(15.2%)症状减轻,29例(12.2%)症状无改善。结论儿童异常瞬目症多有原发病因,眼表疾患和屈光不正是主要病因,不良的用眼及生活习惯是常见诱因,还应注意患儿全身状况。认真细致的病史询问及检查是做出正确诊断的关键,通过治疗可取的很好效果。
简介:目的:探讨儿童瞬目症BUT情况,为临床治疗提供依据。方法:215例患者均排除全身疾患,检查角膜、结膜、屈光不正等,着重检查BUT,详细了解患者病史,不良生活习惯等,治疗上停用含有防腐剂及激素类滴眼液,避免及纠正不良卫生及生活习惯,心理治疗,合理用眼,矫正屈光不正,给予不含防腐剂的滴眼液点眼,如3g/L艾丽滴眼液3次/d点眼,需用抗生素的给予可乐必妥滴眼液3~4次/d点眼,酌情给予抗病毒及维生素类药物。结果:215例患者BUT小于10s者197例(91.6%)326眼,其中5S以下123例224眼。本组215例病例中经过7~28d治疗,173例(80.5%)治愈,37例(17.2%)好转,5例(2.3%)无效,均未患眼部疾病,且不配合治疗,仍每天看电视或玩电脑游戏2h以上。经治疗BUT正常者192例(89.3%),好转19例(8.8%)无效者4例(1.9%)。随访1~6mo,复发31例,均为长期看电视、玩电脑、习惯揉眼者,BUT检查再次异常者,重复治疗后治愈或好转。结论:泪膜的保持并发挥其生理功能与瞬目动作休息相关,我们认为泪膜稳定性差是瞬目症的另一重要因素,BUT检查在诊治儿童瞬目症中起着关键的作用,它可以正确指导医生合理用药,使患者早日康复,而且简单易行,无痛苦,儿童易接受。我们建议BUT可作为儿童瞬目症的常规检查。
简介:摘要目的探讨干眼患者自发瞬目模式的特点。方法横断面研究。连续纳入2019年1至12月在首都医科大学附属北京同仁眼科中心角膜病专科门诊就诊的干眼患者357例作为干眼组,其中男性102例,女性255例;年龄(46.2±13.3)岁;同时纳入健康志愿者152名作为对照组,其中男性32例,女性120例;年龄(48.1±13.9)岁。所有患者进行问卷调查眼表疾病评分指数、瞬目视频获取、泪膜破裂时间(BUT)检查、角结膜荧光素染色、基础泪液分泌试验。将瞬目视频的单帧图片输入UNet分割算法与ResNet分类算法建立的模型进行分析,获取睑裂高度百分比绘制瞬目波。将完全瞬目分为A、B、C型,不完全瞬目分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,进而分析干眼患者的自发瞬目特征,并使用独立样本t检验和Wilcoxon秩和检验分析其与对照组差异的统计学意义。结果本研究建立的分割模型与分类模型准确度分别为96.3%与96.0%,与人工分析的一致性为97.9%。干眼组患者瞬目频率为30(18,42)次/min,显著高于对照组的20(9,46)次/min(U=18 132.50,P=0.002),但完全瞬目次数为6(3,24)次/min,明显低于对照组的12(3,33)次/min(U=12 361.00,P=0.016),不完全瞬目次数为15(6,27)次/min,明显高于对照组的3(0,10)次/min(U=22 839.00,P<0.001)。完全瞬目中,干眼患者A型瞬目占比显著高于对照组[53.7%(2 796/5 177)和39.3%(633/1 698);χ²=101.83,P<0.001];不完全瞬目中,干眼患者Ⅱ型瞬目占比显著高于对照组[36.0%(2 334/6 477)和29.6%(126/426);χ²=6.99,P=0.008]。干眼患者平均瞬目间期为1.5 s,与对照组2.2 s比较,差异无统计学意义(U=15 230.00,P=0.093);干眼患者眼睑完全闭合期为0.8 s,明显短于对照组1.3 s(U=16 291.50,P=0.006)。闭眼期、睁眼前期、睁眼末期与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论干眼患者不完全瞬目次数增加、完全瞬目次数减少,眼睑完全闭合时间明显缩短;其瞬目模式以闭合幅度减少的Ⅱ型不完全瞬目及闭合时间缩短的A型完全瞬目为主。
简介:目的探讨瞬目反射和脑干听觉诱发电位对脑干梗死患者疗效的评价作用。方法40例经临床症状、体征定位于脑干髓内并经头部MRI检查明确诊断的脑干梗死患者(脑桥梗死31例、中脑梗死4例和延髓梗死5例),分别计算治疗前后瞬目反射各成分的平均潜伏期;观察脑干听觉诱发电位波形及各波潜伏期、峰间期的变化。结果经治疗后40例患者临床症状及体征均有不同程度改善.治疗前后瞬目反射各成分平均潜伏期之间差异无统计学意义(P〉0.05);3例脑桥梗死患者R.波恢复正常,临床基本痊愈。治疗前后脑干听觉诱发电位各波潜伏期及峰间期比较。差异亦无统计学意义(P〉0.05);治疗后中脑梗死及脑桥梗死患者各有2例恢复正常,临床症状明显好转。结论瞬目反射与脑干听觉诱发电位均能敏感地反映脑干功能的变化,与临床表现具有一致性。但在发病15d内大部分病例的电生理活动不能恢复正常。