简介：　　【摘 要】目的：探讨中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的效果。方法：选择我院 2017 年 8 月～ 2019 年 11 月的 90 例类风湿性关节炎患者作为研究对象，将 90 例患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上增加中药熏蒸，对比两组的治疗效果和实验室指标。结果：治疗组患者的治疗效果和实验室指标明显优于对照组，两组数据差异具有统计学意义， P<0.05 。结论：中药熏蒸治疗类风湿性关节炎效果显著，可以有效改善患者的实验室指标，提高治疗效果，促进患者早日康复，具有较高的推广价值。 　　【关键词】中药熏蒸 ; 类风湿性关节炎 ; 治疗效果 　　 [Abstract] Objective: To explore the effect of traditional Chinese medicine fumigation on rheumatoid arthritis. Methods: 90 patients with rheumatoid arthritis from August 2017 to November 2019 in our hospital were selected as the research object. 90 patients were randomly divided into control group and treatment group. The control group was treated with conventional therapy, and the treatment group was treated with traditional Chinese medicine fumigation on the basis of conventional therapy. The therapeutic effects and laboratory indexes of the two groups were compared. Results: the therapeutic effect and laboratory indexes of the patients in the treatment group were significantly better than those in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Fumigation with traditional Chinese medicine is effective in treating rheumatoid arthritis, which can effectively improve the laboratory indexes of patients, improve the treatment effect, and promote the early recovery of patients. It has high promotion value.

简介：【摘要】目的：分析血液透析+血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的效果。方法：选择我院血液透析肾性骨病患者共150例，数字表随机分2组每组75例，对照组的患者给予血液透析治疗，观察组在该基础上增加血液灌流。比较治疗前后患者血钙以及血磷水平、总有效率。结果：治疗前二组患者血钙以及血磷水平比较，P＞0.05，治疗后两组血钙以及血磷水平均改善，观察组改善幅度更大，P＜0.05。观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：血液透析联合血液灌流对于血液透析肾性骨病的治疗效果确切，可有效改善血钙血磷。

简介：摘要Holger J Schünemann及其同事表示，制定指南时，专家经验非常有用，但需要有明确的使用方法，以避免意见和证据的混淆。

简介：摘要目的观察项目管理在血液透析患者肾性骨病性疼痛护理中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年2月在湛江中心人民医院行维持性血液透析并发肾性骨病性疼痛的患者46例作为对照组，另选取2017年3月至2018年2月的46例同病种患者作为观察组。对照组实行常规护理，观察组在常规护理的基础上实施项目管理。对比两组护理前、护理6个月后血磷、血钙、甲状旁腺激素水平的变化及疼痛程度、舒适度、心理状况、生活质量的变化。结果实施项目管理后，观察组血磷、血钙、甲状旁腺激素水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。两组护理前疼痛程度、舒适度、心理状况及生活质量得分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；观察组护理后的疼痛程度、舒适度及心理状况得分均显著低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理后的生活质量得分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用项目管理模式可有效缓解血液透析肾性骨病患者的疼痛问题，并改善舒适度和心理状况，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的通过与X线平片及电子计算机断层扫描（computed tomography，CT)图像比较，探讨MRI灰度翻转图像对长骨病变骨皮质异常情况的诊断价值。材料与方法回顾2015至2019年病理证实的长骨病变患者共100例，其中骨肿瘤患者30例，外伤患者60例，骨感染性病变10例，所有病例均已行DR、CT及MRI平扫检查。选择MRI-T1WI图像右键鼠标并点击相应工具选项，瞬间获得灰度翻转图像。统计MR灰度翻转图像对于骨皮质异常（中断、增厚、变薄）的检出情况，并与X线平片及CT进行对比，使用χ2检验分析进行统计学分析。结果MRI灰度翻转图像检出骨皮质异常79例（骨皮质中断70例，骨皮质增厚5例，骨皮质变薄4例），检出率为79%；X线平片检出84例（骨皮质中断73例，骨皮质增厚6例，骨皮质变薄5例），检出率为84%；CT图像检出骨皮质异常100例（骨皮质中断89例，骨皮质增厚6例，骨皮质变薄5例），检出率为100%。对于骨皮质异常情况的检出，MRI灰度翻转图像与平片之间差异无统计学意义，与CT图像之间差异具有统计学意义。结论MRI灰度翻转图像评估长骨病变骨皮质异常情况是可行的，在没有或无法得到X线平片或CT图像的情况下（如孕妇），可以用MRI翻转图像观察骨皮质情况。

简介：

简介：摘要药物过敏为临床上常见的过敏性疾病，而药物激发试验目前在国际上被公认为是诊断药物过敏的“金标准”，但此诊断方案在国内并没有得到广泛开展。药物过敏的诊断缺失增加了临床医疗中的用药风险，也导致了不必要的药物升级与药物滥用。中国预防医学会过敏病预防和控制专业委员会预防食物药物过敏学组通过多领域临床专家协商，以及结合国内规章制度撰写此共识，以规范药物过敏的临床诊断流程及药物激发试验的操作规范，预防因药物使用不当而导致临床用药风险。

简介：摘要随着重症超声技术的发展，临床开始关注重症超声在重症患者护理中的作用，超声在重症护理领域中的应用日益广泛，为临床护理工作提供了可视化的工具，可以定性、定量地评估护理指标，有助于解决现有工作中的护理问题、护理难题，促进重症护理质量的提升与护理学术的发展，为此，专家根据多年来重症护理超声实践的经验和应用，制定本共识。

简介：摘要胎儿MRI是产前影像检查方法之一，也是出生缺陷二级防控的重要手段之一。中华医学会放射学分会儿科学组、中华医学会儿科学分会放射学组专家经过反复讨论，以翔实的文献为依据，结合临床应用经验，并根据我国实际情况制定本共识，从胎儿MRI检查时机、安全性、适应证、扫描技术及诊断报告、技术培训及管理等方面进行规范，为胎儿的治疗、分娩方式的选择以及医患沟通提供相关信息。

简介：摘要：目的：研究目的是为了观察在治疗椎体骨病疼痛患者当中，应用经皮椎体成形术（ PVP）治疗的实际应用价值与疗效结果。方法：在 2019年 1月至 2020年 2月期间先后入院的椎体骨病疼痛患者当中抽选 153例作为研究观察对象，根据不同疾病可以将其分为 32例 Z组（骨质疏松性椎体压缩性骨折）、 46例 X组（多发性骨髓瘤）以及 75例 C组（椎体血管瘤），对 Z、 X、 C三组患者均行经皮椎体成形术（ PVP），统计三组患者手术前后各自的疼痛评分状况（ VAS）、手术疗效状况。结果：从最终手术结束后的 VAS评分统计与手术前统计对比得知，三组患者在手术前后 VAS评分对比中差异十分明显，且 P值各为（ P=0.0178， P=0.0152， P=0.0283），各组间统计学意义均具备成立条件；同时，三组患者手术疗效率各自为 100.00%（ 32/32）、 97.83%（ 45/46）、 98.67%（ 74/75），总疗效率为 98.69%（ 151/153）。结论：在治疗各类椎体骨病疼痛患者之际，应用经皮椎体成形术实行治疗可以显著降低患者在其中的疼痛状态，实际手术疗效非常优异，具有可推广、可普及的临床应用价值。

简介：摘要：目的 探究在血透病人肾性骨病治疗中使用树脂吸附联合血液透析的作用。方法 选取2018年1月~2019年12月我院收治的100例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，采取随机分组方法根据患者入院日期单双号分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组仅使用血液透析治疗，观察组于对照组基础上配合使用树脂吸附治疗，对比两组患者治疗效果以及治疗前后血液指标（iPTH、P3+、SCr、Hb）水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，观察组治疗后iPTH、P3+、SCr水平均低于对照组（p0.05）。结论 在血透病人肾性骨病治疗中，使用树脂吸附联合血液透析治疗效果良好，可有效改善患者血液指标水平，促进患者的身体恢复。

简介：无

简介：

简介：无

简介：　　 [摘要 ] 目的 评价磁共振（ MRI）在膝关节半月板与关节软骨病变方面的诊断价值。 方法 选取该院 2017年 3月— 2018年 9月期间收治的 86例膝关节病变患者，在术前对其进行 MRI检查，并观察和分析其诊断结果。 结果 MRI诊断膝关节半月板病变的准确性、特异性及敏感性分别 90.4%、 94.1%、 92.5%，诊断膝关节软骨病变的准确性、特异性及敏感性分别为 41.2%、 94.1%、 65.3%。结论 MRI在诊断膝关节半月板与关节软骨病变方面具有较高的特异性，能早期确定膝关节病变，从而为临床治疗提供影像学支持。  　　 [关键词 ] 磁共振；膝关节；半月板；软骨；病变；诊断价值  [Abstract] Objective To evaluate the diagnostic value of magnetic resonance imaging (MRI) in meniscus and cartilage lesions of knee joint. Methods From March 2017 to September 2018, 86 patients with knee joint lesions were examined by MRI before operation, and the diagnostic results were observed and analyzed. Results The accuracy, specificity and sensitivity of MRI in the diagnosis of knee meniscus lesions were 90.4%, 94.1% and 92.5%, respectively. The accuracy, specificity and sensitivity in the diagnosis of knee cartilage lesions were 41.2%, 94.1% and 65.3%, respectively. Conclusion MRI has high specificity in the diagnosis of knee meniscus and articular cartilage lesions. It can identify knee joint lesions early and provide imaging support for clinical treatment.

简介：摘要目的分析25羟基维生素D与早产儿代谢性骨病(metabolic bone disease of prematurity，MBDP)的相关性，为其早期防治提供指导依据。方法纳入标准：(1)2016年3月1日至2017年2月28日在厦门市儿童医院新生儿科住院治疗的早产儿；(2)入科时日龄≤14 d；(3)生后2周、4周、6周、8周时完成血清25(OH)D、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，AKP)、钙和磷检测，同时生后6周、9周时完成长骨X线片。以长骨摄片结果为确诊依据，分成对照组、MBDP早期组、MBDP组三组，比较三组25(OH)D、AKP、钙、磷水平。结果对照组133例，MBDP早期组32例，MBDP组7例。MBDP早期组生后2周及4周血清25(OH)D水平较对照组升高(P<0.05)，生后6周和8周时两组差异无统计学意义(P>0.05)。MBDP组生后2周、4周、6周、8周25(OH)D较MBDP早期组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组生后2、4、6、8周AKP波动范围不大，在200～250 IU/L之间。MBDP早期组生后2周AKP增高，4周时较前下降，6周后接近对照组。MBDP组AKP生后2周即开始升高，4至6周时达峰值。三组患儿血钙、血磷均维持在正常范围。结论25(OH)D可作为MBDP的早期诊断指标，联合AKP可早期预警MBDP的发生，同时指导临床治疗剂量的调整。

简介：摘要肛瘘是结直肠肛门外科专业领域中最常见的疾病之一，多数为肛门直肠周围间隙脓肿破溃或引流后形成。由于其病理变化的复杂多样性，部分患者的临床疗效并不乐观，甚至可能出现严重的手术并发症，包括肛瘘迁延不愈或出现不同程度的排粪失禁等，明显影响患者生活质量，甚至导致残疾。中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会组织国内部分专家讨论编写本专家共识，建议在治疗前对肛瘘进行综合评估，包括详细询问病史、体格检查和必要的辅助检查。辅助检查包括瘘管造影、超声波检查、CT或MRI，目的在于准确判断肛瘘内口位置、瘘管走行方向及其与肛门括约肌的关系。腺源性肛瘘确诊后均需要手术治疗，手术方式可分为损伤括约肌的手术和保留括约肌功能的手术。前者包括肛瘘切开术、肛瘘切除术和肛瘘挂线术等；后者包括括约肌间瘘管结扎术、直肠黏膜肌瓣推进修补术、肛瘘激光闭合术和视频辅助肛瘘治疗术等。建议临床上根据患者具体病情选择或组合应用。生物可吸收材料包括肛瘘栓和纤维蛋白胶等，由于其具有保留括约肌功能和可重复应用等特点，亦推荐有条件和有经验的医生选择性应用。术后良好的伤口管理可以减轻患者痛苦，促进愈合，降低肛瘘复发率。由于肛瘘术后有一定的复发率和排粪失禁发生率，对部分病情复杂、反复手术和肛门功能已经受损的患者，在选择再次手术时一定要慎重，要权衡患者获益和排粪失禁风险。

简介：无

简介：摘要营养治疗是结核病治疗的基础，是结核病自然病程中必不可少的预防和控制措施。结核病患者病情复杂多变，在机体代谢和能量消耗等方面有其特点，合理的营养供给不仅是一种支持手段，也是影响疾病进程和预后的重要治疗措施。为推动中国结核病营养治疗的普及和规范，更好地发挥营养在结核病治疗中的作用，促进相关科研工作开展，中华医学会结核病学分会重症专业委员会组织国内结核病和营养学专家，根据我国目前结核病营养治疗的经验和方法，同时结合美国、欧洲及我国最新的肠内肠外营养指南，制定了"结核病营养治疗专家共识"，使结核病患者得到规范、持久的营养治疗，提高结核病患者生存质量，降低并发症，最终提高结核病患者的整体水平。

简介：无