简介：无

简介：摘要目的研究应用定制式舌侧矫治技术联合应用骨皮质切开术治疗成人严重双颌前突，可否安全有效地实现上前牙压入及根尖部牙槽骨改建。方法本研究为回顾性研究，选取2018年1月至2020年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院正畸科门诊就诊双颌前突病例14例，拔除四个第一前磨牙，应用定制式舌侧矫治器及系统化力学设计，并于治疗中接受上前牙区唇侧骨皮质切开术。治疗前后拍摄头颅定位侧位片及锥形束CT，测量并比较上颌切牙切缘到腭平面距离，牙根不同水平处牙槽骨厚度的变化。结果头影测量分析发现治疗后上下前牙唇倾度减小，软组织颏部前移[治疗后上中切牙点－前颅底平面(U1-SN)减小13.09°±1.26°，P<0.001，下中切牙－眶耳平面角(FMIA)增大9.31°±3.11°，P<0.001，零子午线－软组织颏前点(0-Mer-Pog′)增加(3.22±1.43) mm，P<0.001]。锥形束CT影像测量显示治疗后上颌中切牙、侧切牙切缘点到腭平面距离减小，中切牙治疗后压入(1.42±0.66) mm，P<0.001，侧切牙治疗后压入(1.35±0.70) mm，P<0.001。治疗后上颌中切牙及侧切牙根尖部唇侧的牙槽骨厚度增加，中切牙增加(1.02±0.68) mm，P<0.001，侧切牙增加(0.89±0.63) mm，P<0.001。上切牙根中部腭侧的牙槽骨厚度减小，中切牙减少(1.28±0.85) mm，P<0.001；侧切牙减少(1.20±0.69) mm，P<0.001。根尖部腭侧的牙槽骨厚度也减小，中切牙减小(1.39±0.92) mm，P<0.001，侧切牙减小(1.35±0.94) mm，P<0.001。而上切牙冠方、根中部唇侧的牙槽骨厚度以及冠方腭侧牙槽骨厚度的变化无统计学差异。结论应用定制式舌侧矫治器及系统化力学设计，辅以牙槽骨唇侧骨皮质切开微创手术，优化前牙内收过程中的垂直向控制，实现成人严重双颌前突患者上前牙压入及根尖部牙槽骨改建，达到面下1/3及唇部美学重塑。

简介：

简介：

简介：摘要目的通过口内扫描技术初步探索并建立一种评价软组织改变的方法，评估牙周组织再生结合骨皮质切开术对骨性Ⅲ类错骨嵴顶冠方牙龈厚度的影响。方法纳入2018年1月至2019年3月于北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科和口腔颌面外科转诊至牙周科、全身和牙周健康、需行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错畸形患者22例，其中男性4例，女性18例，年龄（24.0±4.5）岁（19~35岁）；观测前牙共112颗，其中上颌前牙46颗，下颌前牙66颗。在前牙去代偿正畸移动前行牙周组织再生结合骨皮质切开术，观察探诊深度、出血指数、角化龈宽度，比较术前及术后6个月的差异。术前与术后6个月通过口内扫描技术直接获取患者上下颌前牙区数字化模型，在分析软件中构建软组织形态测量模型，并定量分析牙冠正中测量矢状面上龈缘根方1和2 mm处牙龈厚度的变化。结果22例患者手术前后探诊深度、出血指数差异均无统计学意义（P>0.05）；术后6个月角化龈宽度从术前的（4.22±1.43）mm显著增加至（5.18±2.32）mm（P<0.05）。术后6个月上颌、下颌前牙龈缘根方1和2 mm处牙龈厚度与术前相比均显著增加（P<0.05）；其中上颌前牙龈缘根方1和2 mm处牙龈厚度增加量分别为（0.68±0.56）和（1.00±0.69）mm；下颌前牙龈缘根方1和2 mm处牙龈厚度增加量分别为（0.38±0.42）和（0.58±0.45）mm；且上颌牙龈厚度增加量均显著大于下颌（P<0.01）。结论基于口内扫描技术进行软组织形态变化的定量评价方法切实可行。在骨性Ⅲ类错正畸-正颌联合治疗中牙周组织再生结合骨皮质切开术不但能增加角化龈宽度，而且可增加骨嵴顶冠方牙龈组织厚度。

简介：

简介：摘要：相较常规正畸治疗，骨皮质切开术辅助正畸治疗主要基于加速牙移动生物学机制的前提下进行，能够有效缩短治疗时间，在降低或避免牙齿脱矿、牙周炎等不良反应中起着积极的意义。同时，此方法可达到局部加速的目的，有利于促进正畸牙齿运动的加快。本文主要为骨皮质切开术辅助正畸治疗加速牙移动生物学机制的研究进展进行了探讨、分析，以供参考。

简介：

简介：摘要双颌前突发病率高，对面部美观破坏较大，可影响患者心理健康；其临床表现为开唇露齿、上下前牙区牙槽骨垂直向及矢状向发育过度等。严重双颌前突的常用治疗方式为减数正畸或正畸-正颌联合治疗，但治疗难度均较大。笔者通过系统化力学设计，以骨皮质切开术配合个性化舌侧矫治器这一治疗体系，实现前牙垂直向及转矩控制，获得美学与健康兼顾的正畸疗效，为严重双颌前突的治疗提供临床策略。

简介：运用文献资料法,对当前儿童少年第二掌骨骨皮质发育的研究情况进行了综述,以进一步探讨骨皮质发育规律,为儿童少年生长发育研究提供理论依据。

简介：摘要目的探讨有限切口切开复位内固定治疗关节面移位的跟骨骨折手术方法和疗效。方法选取34例关节面移位的跟骨骨折患者有限切口切开复位，钢板结合空心钉内固定术，分析其术后Bhler角和Gissane角恢复情况，及优良率。结果术后选用Fernandez评分标准评定分为4级，优良率91.1%，手术后无一例患者发生明显的骨折再移位、切口边缘皮肤坏死等并发症。结论有限切口内固定治疗关节面移位的跟骨骨折，切口小，术中关节面显露充分，Bhler角和Gissane角恢复满意，创口感染、皮瓣坏死、骨折延迟愈合等并发症少。

简介：摘要目的分析内固定术后骨不连、骨延迟愈合应用骨皮质剥离加Phemister植骨治疗的临床疗效。方法对我院收治的内固定术后骨不连、骨延迟愈合患者41例应用骨皮质剥离加Phemister植骨治疗，观察其骨愈合及关节功能恢复情况。结果本组随访时间（20.3±2.6）个月；术后均骨性愈合，骨愈合时间（8.1±1.3）个月，无严重并发症发生。关节功能恢复优良率为92.68%。结论内固定术后骨不连、骨延迟愈合应用骨皮质剥离加Phemister植骨治疗的疗效确切，可有效改善关节功能。

简介：摘要目的分析研究切开复位跟骨板治疗跟骨骨折的临床疗效。方法随机选取2012年5月-2015年5月间本院接诊的30例跟骨骨折患者作为本次研究对象，依据数字表法将上述患者随机分为两组，其中11例为对照组采取经皮闭合撬拨复位内固定治疗，另19例为观察组采取切开复位跟骨板治疗。结果对比治疗优良率，结果均具有显著差异（P＜0.05），两组对比骨折愈合时间、Bolher角、Gissane角方面则显示无明显差异（P＞0.05）。结论切开复位跟骨板治疗跟骨骨折临床疗效较为理想，故值得临床推广。

简介：目的报道吻合血管的胎儿骨膜皮质骨瓣移植治疗骨不连的效果。方法采用吻合血管的胎儿骨膜皮质骨瓣治疗骨不连19例，其中胫骨骨不连8例，尺骨近段骨不连5例，肱骨远段骨不连3例，桡骨远段骨不连2例，股骨骨不连I例。结果19例病人经过一年以上随访，其中术后12～18周愈合17例，术后23周愈合2例。结论胎儿骨膜皮质骨瓣由骨膜和骨皮质组成，能够促进骨不连愈合，胎儿骨膜皮质骨瓣抗原性差。本方法安全、可靠、操作简单，移植后塑形方便，一个切口内完成手术，适用于骨不连和小范围的骨缺损。

简介：摘要：本研究对12名多导睡眠图（PSG）诊断为睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的儿童与36名年龄和性别匹配的对照儿童的下颌骨皮质骨宽度（MCW）进行了回顾性横断面研究。结果：PSG诊断为OSA儿童与健康儿童（3.2±0.5mm；P=0.003）相比MCW较薄（2.7±0.4mm），MCW与OSA儿童的年龄呈正相关（β=0.74，P＜0.01），MCW与OSA的严重程度呈负相关。结论：诊断为OSA的儿童下颌皮质宽度减小，这可能反映了SDB与骨稳态的改变相关。

简介：无

简介：目的：探讨LeFortⅠ型骨切开（LeFortⅠosteotomy）上颌骨整体后退术在矫治骨性Ⅱ类上颌骨前突畸形中的价值。方法：对16例骨性Ⅱ类上颌前突患者（上颌骨前突伴下颌骨后缩14例,其中同时伴颏后缩6例;单纯上颌骨前突2例）进行外科-正畸联合治疗。患者治疗前头影测量∠ANB为7.0°～13.1°,平均9.3°。行LeFortⅠ型骨切开上颌骨整体后退术,其中14例同期行双侧下颌支矢状骨劈开术（bilateralsagittalsplitramusosteotomy,BSSRO）前移下颌骨,6例行颏成形术（genioplasty）前移颏部。结果：本组行LeFortⅠ型骨切开上颌骨整体后退4～8mm,14例BSSRO下颌骨前移4～7mm,6例颏成形术颏前移6～8mm。1例一侧腭降动脉术中损伤断裂,经结扎处理,无感染及骨块坏死。16例患者伤口均一期愈合。术后及正畸结束后∠ANB为1.6°～3.5°,平均2.9°。结束治疗后随访6～24个月,牙弓形态及[牙合]曲线正常,牙排列整齐,咬合关系良好,外形明显改善,疗效满意。结论：对于骨性Ⅱ类上颌骨前突畸形患者,LeFortⅠ型骨切开上颌骨整体后退术是一种安全、合理、有效的正颌外科术式。

简介：

简介：摘要本文探讨有限切口切开复位内固定治疗关节面移位的跟骨骨折手术方法和疗效。选取40例关节面移位的跟骨骨折患者有限切口切开复位，钢板结合空心钉内固定术，分析其术后Bhler角和Gissane角恢复情况及优良率。手术后无一例患者发生明显的骨折再移位、切口边缘皮肤坏死等并发症。

简介：摘要皮质骨轨迹（CBT）螺钉技术具有生物力学稳定、切口小、对后方软组织剥离少、术后康复快等优势，自提出以来受到了广泛认可。CBT螺钉技术使用CBT螺钉进行固定，其头端螺纹螺距较尾端更近，增大了螺钉与皮质骨的接触面积。近些年来被广泛应用于骨质疏松、腰椎翻修、邻近椎体疾病等脊柱外科疾病。本文将从CBT螺钉技术的手术技术、拓展应用、生物力学特点、优缺点等方面进行综述。