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  • 简介:摘要目的讨论内分泌软化的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论本病治疗主要为病因治疗、补钙、补充维生素D,通过合理的治疗常可治愈。

  • 标签: 内分泌 骨软化症 治疗
  • 简介:病例1,男性,57岁,务农。主因“全身多处痛11年,进行陛加重4年余”人院。既往体健,无慢性肾功能不全及严重胃肠疾病、肝胆疾病及胰腺疾病史,无长期应用糖皮质激素及其他特殊药物史,无特殊毒物接触史。饮食正常,家族中无类似病例。

  • 标签: 骨软化症 低磷性 慢性肾功能不全 成人 糖皮质激素 毒物接触史
  • 简介:目的熟悉肿瘤源性软化(tumorinducedosteomalacia,TIO)的特征。方法介绍1例低磷性软化的临床表现、实验室检查、影像学和病理检查。结果患者,男,41岁,全身多关节疼痛伴跛行2年余。脊椎后突,肋外翻。血磷0.31mmol/L,血碱性磷酸酶255U/L;全身PET/CT:双侧多根肋骨、骶骨、双侧髋骨骨折;左侧股骨头低密度病灶,放射性摄取增高,肿瘤性病变可能。髋关节MRI:左侧股骨颈局限性骨质缺损,大小约1.0×1.5cm,为良性骨病,肿瘤样病变不除外。区域组织麻醉下行左股骨颈肿瘤切除术,病理报告:间叶源性肿瘤,联系临床考虑考虑为尿磷性间叶肿瘤(Phosphaturicmesenchymaltumor)。术后第7天复查血磷升至0.76mmol/L,碱性磷酸酶降至215U/L,24h尿磷降至8.4mmol/24h。术后一月随访痛症状及近端肌肉无力症状均有好转。本例最后诊断肿瘤源性软化(TIO)。结论成年发生的无家族史低磷性软化应排除TIO,全身PET/CT功能显像和局部MRI解剖显像可确定肿瘤部位,手术切除肿瘤是治疗的关键。

  • 标签: 肿瘤源性骨软化症 低磷血症
  • 简介:目的:通过分析罕见代谢性骨病低血磷性软化的临床表现、辅助检查与疗效,对低血磷性软化诊断提供参考,减少误诊和漏诊。方法回顾性分析2000年至2013年于我院诊治的7例“低血磷性软化”患者,对其临床表现、辅助检查情况和疗效特点进行分析,并归纳总结其共同点。结果7例共同特点:(1)因早期症状无特异性,均被不同程度误诊,平均误诊(1.2±0.5)年;(2)症状表现为全身多发不明原因痛、肌无力,可伴多发骨折,甚至畸形;(3)实验室检查可见显著低血磷,但血钾正常,肿瘤致该病患者经查体结合SPECT检查可发现致病肿瘤;(4)在确诊后,对散发性低血磷性软化者给予中性磷合剂、药物性低血磷性软化者停药后补磷、肿瘤相关性低磷性软化(tumor-inducedosteomalacia,TIO)手术去除肿瘤后,血磷水平均上升,病情明显改善,预后较好。结论低血磷性软化者常表现为低血磷,并伴全身多发不明原因痛、肌无力,可伴多发骨折,甚至畸形。临床医生应进一步提高对该疾病的认识,通过实验室以及影像学检查,可提高确诊率,减少误诊和漏诊。对于确诊的病例找到病因后,给予适当治疗,患者的病情可得到相当程度的改善。

  • 标签: 低磷血症 骨软化症 误诊 治疗失误
  • 简介:摘要1例50岁男性患者因慢性乙型肝炎接受阿德福韦酯(10 mg/d)治疗。7年后患者出现全身多处痛,逐渐加重,活动受限。经X线、CT和磁共振检查发现左侧第8肋、右侧第7肋中段陈旧性骨折,右股骨颈骨折。实验室检查发现血肌酐111 μmol/L,血磷0.41 mmol/L,碱性磷酸酶216 U/L。骨密度检查示第1~4腰椎、股骨颈和全髋骨骨质疏松。诊断为阿德福韦酯导致的低磷性软化,停用阿德福韦酯,改用恩替卡韦,同时给予口服补磷。2个月后复查,患者症状改善;6个月后,患者痛基本消失,碱性磷酸酶、血肌酐和血磷均恢复正常。

  • 标签: 核苷酸类 低磷血症 骨软化 阿德福韦
  • 简介:摘要本文报道1例减重手术后软化相关肌病,36岁女性患者因肢体近端无力首诊于北京协和医院神经科,血常规及生化提示缺铁性贫血,血钙明显降低,碱性磷酸酶升高,维生素D重度缺乏,显像提示全身骨骼多处假性骨折及椎体轻度双凹,肌肉核磁示双大腿肌群内多发异常信号,肌肉活检无特异性发现。患者曾为减重行部分胃切除术及小肠旷置,术后未规律补充各种维生素及微量元素,导致维生素D的摄入与合成严重不足。予大剂量钙剂与维生素D补充,以及饮食指导与康复锻炼。随访时患者症状明显改善。

  • 标签: 减重手术 骨软化症 肌病
  • 简介:摘要1例52岁患者初期因双膝、双足及腰骶疼痛,就诊于内分泌科诊断为低磷性软化。给予补磷、补维生素D治疗,症状未见明显缓解。其后影像学检查发现右眼眶肿物,通过手术切除眼眶肿瘤,患者全身痛症状缓解。

  • 标签: 眼眶肿瘤 骨软化症 副肿瘤综合征
  • 简介:摘要低血磷性佝偻病/软化是一大类罕见的慢性代谢性骨病,给患者的生长、活动能力和生活质量均造成巨大的损害。但由于该病相对罕见,导致公众,甚至是专业医师对该病的认识和重视程度均不高,造成许多患者不能得到及时诊断和长期正规治疗。为了规范低血磷性佝偻病/软化的诊断和治疗,中华医学会内分泌学分会与骨质疏松和矿盐疾病分会联合国内众多专家,基于循证医学证据,系统制定了中国低血磷性佝偻病/软化诊疗指南,涵盖了低血磷性佝偻病/软化的发病机制、诊断、治疗和管理,旨在为临床医生和相关从业者的诊疗决策提供最佳依据,以提高我国低血磷性佝偻病/软化的诊疗水平。

  • 标签: 低血磷性佝偻病 骨软化症 诊断 治疗 指南
  • 简介:摘要髌骨软骨软化,简称髌骨软化或髌骨软骨病,是临床十分常见而特殊的临床综合征。主要病变在于髌骨下面的软骨异常,由于多种原因引起髌骨软骨的退行性变化,导致软骨软化,碎裂脱落。该病既可发生于青少年,也可发生于中老年。它不仅给患者带来痛苦,还因病变对关节的活动功能有严重的损害,常造成行动不便。

  • 标签: 髌骨软骨软化症 行动 治疗
  • 简介:<正>角膜软化是缺乏维生素A为主的高度营养障碍性疾病,目前在我国城市已为少见,成人角膜软化则为罕见。我科共遇见二例,报告如下。临床资料例1,袁某,女,36岁。精神病患者。拒食,仅以喝糖水为生6个月。诉双眼晚间不能看清物体

  • 标签: 角膜软化症 维生素 营养障碍性疾病 成人 精神病患者 溃疡
  • 简介:

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  • 简介:目的总结髌骨软化的MRI成像特点及序列优化,研究MRI对CMP的诊断价值。方法对56例经关节镜确诊的CMP患者进行MRI影像表现分析。结果CMP的MRI表现为a)髌软骨内斑片状低信号;b)软骨局部隆起,信号减低;c)软骨表面不光滑;d)软骨缺损,软骨下骨质囊变。梯度回波较T1WI显示CMP病查更敏感、准确,结合SET1WI、GET2WI和STIR序列的各方位扫描像观察软骨的改变更为准确。结论MRI作为无创性检查方法,诊断CMP,尤其是早期CMP准确性高,具有很大的临床意义。

  • 标签: 髌骨软化症 磁共振成像 诊断
  • 简介:摘要目的通过对髌骨软化的MRI影像学表现进行分析,并对其影像学特征进行总结,从而为髌骨软化的诊断提供依据。方法选取2016年3月31日—2018年3月31日在本院进行治疗的髌骨软化患者共67例作为研究对象,应用回顾分析法对其MRI的影像资料进行分析。结果经过本次检查,67例患者中,共检出髌骨软骨软化Ⅰ期14例,Ⅱ期13例,Ⅲ期20例,Ⅳ期20例。结论应用MRI对髌骨软化进行检查,其诊断的准确率较高,可以通过梯度回波像+横断位梯度回波像有效对早期髌骨软化进行确诊,值得广泛地在临床诊断过程中进行推广。

  • 标签: 髌骨软化症 磁共振成像 MRI 髌骨
  • 简介:摘要肿瘤性软化(TIO)是一种罕见的副肿瘤综合征,由于肿瘤分泌调磷因子增多,引起肾脏排磷增加,造成的获得性代谢性骨病。TIO的肿瘤大多数为间叶组织来源的良性肿瘤,通常位于四肢或颅面区域。现收集1例由罕见的嗜酸性实性和囊性肾细胞癌(eosinophilic solid and cystic renal cell carcinoma,ESC-RCC)导致的肿瘤性软化的会诊病例,并分析其临床病理特征,提高对两种疾病的临床病理特征认识,并证实两者之间存在相关性,以减少漏诊、误诊。

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  • 简介:摘要髌骨软化是一种髌骨软骨面与其相应股骨踝面的关节软骨的退行性变,是引起膝前疼痛的主要原因之一。本文阐述了髌骨软化的中医病因,介绍了当前西医病因研究;髌骨软化的康复治疗针灸疗法;手法治疗;小针刀疗法;运动治疗;注射治疗;综合疗法及其他疗法,目前以中医疗法配合其他疗法是当前较长采用的治疗方法,对治疗髌骨软化有一定的疗效。

  • 标签: 髌骨软化症 病因 康复治疗 进展
  • 简介:摘要目的探讨脑室周围脑白质软化的MRI表现。方法回顾性分析11例脑室周围脑白质软化的临床和MRI表现。结果11例中9例为早产儿,胎龄28~30周6例,31~34周2例,35~38周1例。临床表现肢体瘫痪9例、智力低下5例、癫痫3例。MRI表现脑室周围及半卵圆中心可见斑片状长T1、长T2信号影,FLAIR高信号,上述区域白质减少,侧脑室扩大及形态异常,胼胝体异常,侧裂池加深增宽。根据MR表现将PVL分为轻、中、重3度,本组属于轻、中、重度各3、6、2例。结论脑室周围白质软化是早产儿脑瘫的一个主要原因,MR具有特征性表现,可清晰显示PVL的病变程度、范围。

  • 标签: 磁共振成像 白质软化症 脑室周围 儿童
  • 简介:摘要气管支气管软化是一种因气管软骨受损或膜部气管纵行弹性纤维病变引起的气道管壁软弱的疾病。目前临床常见的治疗有保守治疗、持续气道正压通气、气管切开术、气管切除术、气管成形术及气管外支架固定等。每一种治疗方式都有各自的适应证和缺点。随着新兴治疗方式的运用和材料领域的发展,患者的治疗手段得到优化,治疗效果得以提升,但依然存在很多有待解决的问题。

  • 标签: 气管支气管软化症 治疗 气管重建