简介:摘要目的评价高敏肌钙蛋白T与胶体金肌钙蛋白Ⅰ在的性能及临床应用价值。方法分别用电化学发光高敏肌钙蛋白法和胶体金法分别测定51例肌钙蛋白T和Ⅰ,评价两种方法的分析性能及测定结果的差异及相关性。结果通过本次评价发现,胶体金法及高敏肌钙蛋白与临床诊断有很好的总符合率,且灵敏度、特异性较高。两种检测方法测定结果之间有显著性差异,P<005。结论胶体金法测定适用于急诊及床旁检测,高敏肌钙蛋白T更适用于监测治疗及预后,是心肌细胞损伤的高敏感性指标,同时也是急性冠状动脉综合症患者的危险分层和其它一些慢性疾病患者的心肌危险性的指标。
简介:目的探讨高敏肌钙蛋白T(hsTnT)轻度升高在胸痛患者鉴别诊断中的作用。方法2010年1月1日至2010年9月30日就诊于我院的胸痛患者,hsTnT水平在0.001~0.030ng/mL者,根据冠脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组。hs-TnT检查采用美国罗氏公司的cobase601自动检测仪检测。结果共入选45例患者,两组患者年龄、性别、肌酐清除率无显著性差异,冠心病组hsTnT较非冠心病组升高,分别为(0.014±0.009)ng/mL和(0.007±0.005)ng/mL,P=0.004。冠心病组患者hsTnT与冠脉Gensini积分相关分析:相关系数=0.418,P=0.034。结论对于疑诊冠心病的胸痛患者,低浓度的hsTnT升高有助于冠心病的诊断,且hsTnT的值可能与冠脉病变的范围和程度有关。
简介:[摘要]高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)在心血管内科中已经成为了具有代表性的心肌急性损伤标注物,并能够对心血管疾病预后进行较准确的预测。新生儿作为特殊人群,其围生理期的各项指标变化与成年人不同,因此目前世界范围内关于小儿心肌损伤标记物的金标准尚无定论。为了寻找一个能够反映新生儿心脏情况的心脏功能血清标志物,近些年国内外对hs-cTnT的研究不断深入,其在新生儿疾病中的临床应用也有了新的进展,本文对hs-cTnT在新生儿疾病中的临床应用进行综述。
简介:摘要:目的 本次研究的目的是对肾透析患者心肌钙蛋白T和心肌钙蛋白I检测结果的分析。方法:收集2019年7月--2020年7月在我院接受治疗的300名肾透析患者心肌标志物检测结果,这300名患者中男性135名,女性165名,年龄45周岁--65周岁。这300名肾透析患者3天以内分别在罗氏602、贝克曼DXI800进行肾透析结束后的检测结果,分析两组检测结果。结果:有3%-4%的慢性肾功能不全血液透析患者会出现cTnT或cTnI的增高,然而约有2%的cTnT值增高的患者cTnI值正常。通过两台设备的检测结果对比发现,两台设备对于cTnT和cTnI的检测无较大差异, 两台设备的检测结果均可作为评估肾透析患者心肌损伤的依据。结论 通过对比两台设备的检测结果,可以发现两台设备检测能力以及灵敏度都非常高,两台设备的心肌钙蛋白T和心肌钙蛋白I结果的高低可以很好为临床治疗提供参考依据。虽一些患者的检测结果有着一定的差异,但是这些差异并不会对患者的治疗产生影响。
简介:摘要:目的 本次研究的目的是对肾透析患者心肌钙蛋白T和心肌钙蛋白I检测结果的分析。方法:收集2019年7月--2020年7月在我院接受治疗的300名肾透析患者心肌标志物检测结果,这300名患者中男性135名,女性165名,年龄45周岁--65周岁。这300名肾透析患者3天以内分别在罗氏602、贝克曼DXI800进行肾透析结束后的检测结果,分析两组检测结果。结果:有3%-4%的慢性肾功能不全血液透析患者会出现cTnT或cTnI的增高,然而约有2%的cTnT值增高的患者cTnI值正常。通过两台设备的检测结果对比发现,两台设备对于cTnT和cTnI的检测无较大差异, 两台设备的检测结果均可作为评估肾透析患者心肌损伤的依据。结论 通过对比两台设备的检测结果,可以发现两台设备检测能力以及灵敏度都非常高,两台设备的心肌钙蛋白T和心肌钙蛋白I结果的高低可以很好为临床治疗提供参考依据。虽一些患者的检测结果有着一定的差异,但是这些差异并不会对患者的治疗产生影响。
简介:摘要目的观察急性左心衰竭患者无创正压机械通气期间高敏肌钙蛋白T的变化及治疗效果。方法选择急性左心衰竭50例随机分为两组,无创正压通气组25例,对照组25例,2组患者分别给予高流量面罩吸气+药物治疗或经面罩双水平无创正压通气+药物治疗,观察2组病例治疗前后24h的临床疗效以及血浆高敏肌钙蛋白T水平。结果治疗后两组高敏肌钙蛋白T水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组下降更加显著,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。无创正压通气组临床效果明显高于对照组,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论急性左心衰竭患者无创正压机械通气期间心功能改善,且治疗效果明显。
简介:摘要目的比较磁微粒化学发光免疫测定法和VIDAS酶联免疫荧光检测法检测高敏心肌肌钙蛋白I实验结果的相关性。方法收集临床新鲜血清标本63例。运用磁微粒化学发光免疫测定法和VIDAS酶联免疫荧光检测法同时检测,比较二种方法下检测结果的相关性。入选63例标本无脂血、溶血和黄疸干扰,检测结果在二种方法检测的线性范围内,且包涵有临床决定性水平的检测值。结果磁微粒化学发光免疫测定法和VIDAS酶联免疫荧光检测法对同一标本检测结果经方差分析P=0.0001,T检验P<0.001,相关性R2=0.948。结论磁微粒化学发光免疫测定法和VIDAS酶联免疫荧光检测法相关性比较好,但T检验表明二种检测方法得到的结果存在统计学差异,在临床使用检验结果时,不同的检测方法应注明,并使用不同的参考范围。
简介:摘要目的检测四种心血管疾病血清中HsTnT含量,统计分析四种心血管疾病HsTnT含量分别在<14ng/L,14-30ng/L,30-100ng/L和>100ng/L四种浓度范围所占的百分比。方法四种心血管疾病患者均于发病后4小时和6-9小时两个时间点抽血检查HsTnT;HsTnT采用电化学发光法在Roche公司生产的Elecsys2010电化学发光分析仪检测。结果1HsTnT均值高低排列依次是急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化、不稳定性心绞痛、高血压;其中急性心肌梗死患者HsTnT均值明显高于其他三组疾病(P<0.01)。2急性心肌梗死HsTnT含量在<14ng/L浓度区间的比例为0,在>100ng/L区间的比例占95.8%;冠状动脉粥样硬化组除14-30ng/L区间比例稍少外,其余3个区间的比例相差不明显;不稳定性心绞痛组以<14ng/L和14-30ng/L两个区间比例较大,>100ng/L区间所占比例很少;高血压组大部分在<14ng/L区间,>100ng/L区间很少。结论1急性心肌梗死患者HsTnT水平明显高于其他三种心血管疾病(P<0.01)。2四种心血管疾病均存在心肌损伤的可能(无论30ng/L或100ng/L为判断点);无论是以30ng/L还是以100ng/L作为心肌梗死的判断点,其他三种心血管疾病均有一定的假阳性病例;如以HsTnT>100ng/L为心肌梗死判断点,敏感度为95.8%,特异性为68.2%。3用HsTnT判断心肌梗死,HsTnT多时间点的动态观察并结合心肌缺血的表现(症状、心电图或影像学结果),更有利于鉴别心肌梗死和其他心血管疾病。
简介:摘要肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白,由3个结构不同的亚基组成,即肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)和肌钙蛋白C(TnC),它附在收缩的横纹肌细微组织上,TnI是一种结构蛋白,它与肌动蛋白及原肌球蛋白互相作用。TnI与肌动球蛋白在静止状态时相结合,抑制肌动球蛋白的ATP酶(ATPase)活性。TnC有4个能结合钙离子的结合点,当它与细胞内的钙离子结合时,能导致整个肌钙蛋白构造上的变化。肌钙蛋白放松了肌动球蛋白,让肌动球蛋白与肌浆球蛋白互起作用,而造成肌肉收缩。肌钙蛋白具有的3种同分异构体,其中两种同分异构体是骨骼肌所特有的,一种同分异构体是心肌所特有的,这三种肌钙蛋白的同分异构体存在着结构上的差异。心肌中的T和I亚基结构不同于其他肌肉组织,心肌钙蛋白T、I(CTNI、CTNI)由于分子量小,分别为37000和24000,所以发病后血中浓度迅速升高。
简介:摘要目的探索0~1 h高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)浓度及其变化对于判断非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的可行性及准确性,并探讨流程简化的可行性。方法选择2017年1月至2020年9月中国医学科学院阜外医院、中山大学附属第一医院、南京市第一医院急诊科就诊的急性胸痛需排除NSTEMI的患者。对入选患者在就诊时(0 h)、就诊后1 h进行hs-cTnI检测,按照2015年欧洲心脏病学会(ESC)指南推荐的0~1 h的hs-cTnI诊断流程及界值标准进行检验判定,由未参与课题设计且不知道hs-cTnI检测结果的心脏科医师按照急诊常规诊疗流程进行临床判定;以临床判定为金标准,分析指南推荐0~1 h的hs-cTnI浓度及其变化对于判断NSTEMI在中国人群中的诊断效能。对该指南流程进行简化,在不考虑胸痛时间的条件下,利用指南界值进行检验判定,并评估简化流程的诊断效能。结果共纳入1 534例患者,年龄(62±12)岁,男952例(62.1%)。其中临床诊断NSTEMI患者402例(26.2%),非NSTEMI患者1 132例(73.8%)。依照指南推荐诊断及判定流程,672例(42.8%)患者排除NSTEMI,464例(30.2%)患者诊断NSTEMI,与临床判定一致率为92.4%(1 050/1 136),排除诊断的灵敏度为99.5%(95%CI:98.0%~99.9%),阴性预测值为99.7%(95%CI:98.8%~99.9%),阴性似然比为0.008(95%CI:0.002~0.335);纳入诊断的特异度为92.6%(95%CI:90.9%~94.0%),阳性预测值为81.9%(95%CI:78.0%~85.2%),阳性似然比为12.739(95%CI:10.356~15.670)。依据简化流程,675例(44.0%)患者排除NSTEMI,463例(30.2%)患者诊断NSTEMI,与临床判定一致率为92.4%(1 051/1 138),排除诊断的灵敏度为99.3%(95%CI:97.6%~99.8%),阴性预测值为99.6%(95%CI:98.6%~99.9%),阴性似然比为0.012(95%CI:0.004~0.389);纳入诊断的特异度为92.6%(95%CI:90.9%~94.0%),阳性预测值为81.9%(95%CI:78.0%~85.2%),阳性似然比为12.705(95%CI:10.328~15.630)。简化流程判定结果与指南推荐流程相比,其诊断效能差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论2015年ESC指南推荐0~1 h的hs-cTnI浓度及其变化标准判断NSTEMI的诊断流程在中国人群中具有良好的应用价值,且在排除诊断时不考虑就诊时胸痛时间的简化流程仍具有较高的诊断效能。
简介:摘要目的探讨老年慢性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白I与心功能之间的关系。方法选择我院收治的100例老年慢性心力衰竭患者作为本次观察对象,收治时间为2014年6月至2015年6月,对所有患者行血清cTnI检测,根据检测结果将患者分成两组,cTnI阴性组86例,cTnI阳性组14例,观察两组老年慢性心力衰竭患者的心功能指标。结果两组老年慢性心力衰竭患者左室舒张末期内径、左心房内径、NYHA心功能Ⅲ至Ⅳ级比例、脑钠肽水平及左室射血分数存在显著差异(p<0.05)。结论针对老年慢性心力衰竭患者检测高敏肌钙蛋白I能有效反映慢性心力衰竭心功能,是反映患者不良预后的独立危险因素。