简介:【摘要】目的 分析在糖皮质激素的使用上,我院门诊处方的合理性。方法 本次研究于本院随机抽取了1682张2020年5月-2021年5月开具的处方进行,对所用药物的种类、患者科室、合理性等情况进行统计分析,明确糖皮质激素在门诊中的使用情况。结果 在我院随机抽取的1682张处方中,共有267张使用了糖皮质激素,使用几率为15.87%。糖皮质激素于皮肤科所用几率最高,占比40.45%;五官科次之,占比22.47%;外科第三,占比14.98%;而内科、儿科、妇产科及口腔科所用几率较低,均不足10%。 结论 在糖皮质激素的使用上,我院门诊处方的使用几率处于较高水平,但综合分析药物的不合理使用几率较低,可见临床应用较为符合相关规定,但仍有部分不合理使用情况存在,在之后的工作中仍需加强对糖皮质激素药物的使用管理,不断提高临床效果,减少不良反应。
简介:摘要目的评价糖皮质激素类药物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的有效性和安全性。方法通过计算机检索美国国立医学图书馆医学数据库PubMed、荷兰医学文摘数据库Embase、循证医学图书馆Cochrane Library、中国知网数据库、中国生物医学文献服务系统、维普中文科技期刊数据库及万方科技期刊全文数据库中发表的糖皮质激素类药物治疗NAION的随机对照试验(RCT )、非RCT (NRCT)进行meta分析,检索时间为各数据库建库至2020年3月。按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,并分别采用偏倚风险评价工具ROB量表、MINORS评价量表对RCT、NRCT研究进行方法学质量评价。采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3版软件进行数据分析。结果初步检索出395篇文献,最终纳入10篇进行meta分析,包括3个RCT研究和7个NRCT研究。共纳入1057例NAION患者。由于3个RCT研究结局指标的描述方法各异,因此对其进行描述性分析。7个NRCT研究的meta分析结果显示,治疗组患者视力预后(相对危险度=1.28,95%可信区间为1.09~1.51 ,P=0.003 )、视网膜神经纤维层厚度改善情况(均数差=7.76,95%可信区间为1.58~13.94,P=0.01 )均明显优于对照组。有4个研究报告了治疗组与对照组不良反应的发生情况。上述研究均未对不良反应患者的预后进行详细分析。结论糖皮质激素类药物治疗NAION的有效性及安全性不明确,尚需更大样本的RCT来验证。
简介:摘要目的系统评价孟鲁司特钠与鼻用激素治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、OVID数据库,纳入孟鲁司特钠与鼻用激素治疗儿童腺样体肥大的研究。采用RevMan5.3软件包对纳入文献进行Meta分析。结果最后纳入5篇随机对照研究。口服孟鲁司特钠治疗腺样体肥大治疗后的A/N比值明显低于治疗前的A/N比值[MD=-0.24,95%CI(-0.31,-0.17),P<0.0001]。口服孟鲁司特钠联合鼻用激素治疗腺样体肥大治疗后的A/N比值明显低于治疗前的A/N比值[MD=-0.25,95%CI(-0.28,-0.21),P<0.0001]。口服孟鲁司特钠组与鼻用激素组治疗后的A/N比值减小度差异不大[MD=-0.00,95%CI(-0.02,0.01),P=0.59]。联合治疗组治疗腺样体肥大后的A/N比值减小度较口服孟鲁司特钠组更明显,差异有统计学意义[MD=-0.04,95%CI(-0.06,-0.02),P<0.0001]。单一用药或联合用药,打鼾、睡眠障碍、张口呼吸等症状均有改善。结论口服孟鲁司特钠及鼻用激素均能有效治疗腺样体肥大儿童患者,二者联合治疗明显优于单纯一种药物治疗。短期内使用药物有效,长期研究尚未报道,需进一步研究。
简介:[摘 要]目的:评价促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗中枢性性早熟(Central precocious puberty,CPP)女童最终成年身高的改善。方法:通过检索万方、维普、中国知网、Pubmed、Embase、Cochrane library等数据库获得GnRHa治疗CPP女童文献,检索时限至2019年12月1日。用Revman5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:该研究共纳入10篇文献共计939名CPP女童。Meta分析结果显示:使用GnRHa治疗,CPP女童成年身高(Adult height,AH)较对照组增加4.09 cm(95% Confidence Interval,95%CI:2.46~5.71),有统计学意义,P<0.1,I2=92%,异质性显著。使用GnRHa治疗,CPP女童成年身高较靶身高(Target height,TH)增加5.04 cm(95%CI:2.86~7.44);CPP女童成年身高较初始预测成年身高(PAH0)增加4.17 cm(95%CI:2.04~6.30),均有统计学意义。亚组分析提示:亚洲及欧洲地区,使用GnRHa分别能增加AH分别3.81 cm(95%CI:1.82~5.80)、4.71 cm(95%CI:1.06~8.35);骨龄(BA)<11岁或者≥11岁开始治疗均有统计学意义,AH分别增加4.19 cm(95%CI:2.51~5.87)及4.03 cm(95%CI:1.30~6.75);实际年龄(CA)<8岁时开始治疗AH增加6.12 cm(95%CI:3.25~8.99),CA≥8岁开始治疗没有统计学意义(P=0.06);每4周曲普瑞林治疗剂量<或者≥80 ug/kg均有统计学意义,AH分别增加5.17 cm(95%CI:3.75~6.60)及2.47 cm(95%CI:0.61~4.34),平均治疗疗程≤2年及>2年均有统计学意义,AH分别增加3.21 cm(95%CI:1.27~6.16)及5.63 cm(95%CI:3.15~8.11),提示GnRHa治疗大于2年可增加最终成年身高。结论:GnRHa治疗CPP女童组成年身高(Mean Difference,MD=4.09 cm,95%CI:2.46~5.71)、AH-TH(MD=5.04 cm,95%CI:2.86~7.44)、AH-PAH0(MD=4.17 cm, 95%CI:2.04~6.30)均优于未治疗CPP女童组。小骨龄、小剂量和长疗程治疗效果更显著,实际年龄大于8岁开始治疗没有统计学意义。
简介:摘要:目的:研究我院注射用质子泵抑制剂类药物在临床应用中的顺应性。方法:以我院一年内的质子泵抑制剂在临床输注药物(2200例)应用中的不规范性等进行研究分析,其中规范用药率为51.91%(1142/2200),不规范用药率为48.09%(1058)。结果:临床输注药物的应用不规范性主要是体现在冲管要求、避光应用、立即应用等特殊性药物,冲管要求下不规范用药率为28.07%(297/1058),避光应用下不规范用药率为9.74%(103/1058),立即应用下不规范用药率为4.82%(51/1058);需要冲管输注药物在临床中的不规范应用情况:质子泵抑制剂类药物的双管输注量(586例)较多,注射用泮托拉唑钠、注射用奥美拉唑钠、注射用艾司奥美拉唑钠的不规范用药率最高,注射用泮托拉唑钠的不规范率为38.05%(223/586),注射用奥美拉唑钠的不规范率为21.16%(124/586),注射用艾司奥美拉唑钠的不规范率为13.14%(77/586)。结论:注射用质子泵抑制剂的本身特性特殊,对于存在冲管、滴注时间以及配伍存在要求的药物,需要合理调整使用顺序,做好合理用药,提升用药安全性。
简介:[摘要]他汀类药物属于还原酶抑制剂在人体当中可以降低胆固醇的水平,也是预防和治疗冠心病比较有效的一种药物。近些年来,随着临床研究工作的不断推进,发现他汀类药物在人体当中使用可以产生多个方面的作用,即使是一些血脂不高的冠心病患者,也可以从他汀类药物当中受益。他汀类药物具备着抗炎以及血脂方面的调节作用,实现抗脉粥样硬化的目的,产生抗氧抗炎的效果,进一步抑制细胞的增殖,产生抗骨质疏松的效果,同时也可以对人体的免疫状况进行调节。本文主要对他体内药物的临床应用新进展进行梳理,进一步介绍他汀类药物在临床当中应用可以产生的功效以及所能达到的效果,进一步为他汀类药物在临床当中的应用提供重要的理论支持。
简介:摘要:目的:对他汀类药物在临床使用过程当中的效果以及常见的不良反应进行探讨分析,并且对其防治措施进行研究。方法:选取2020年4月~2021年4月期间,我院所收治的90例应用他汀类药物治疗的病人,作为此次的研究对象,把本次所选的90例病人随机分为A和B两组,每组内45例病人,对A组内的病人采用临床当中常规的方法应用他汀类药物进行治疗,B组则是依据他汀类药物在临床当中所出现的不良反应,采取防止措施进行治疗。最后对比两组的治疗效果以及不良反应发生的状况。结果:通过对两组内的病人应用不同的治疗措施以后,B组的治疗效果要远远高于A组的治疗效果,两组之间进行统计学分析具备统计学意义(P<0.05);另外,在应用不同的措施以后,A组内病人所发生不良反应的人数要远远高出B组,两组之间进行的统计学分析,具有统计学的重要性(P<0.05)。讨论:对于在如今的临床当中,使用他汀类药物必须要根据在临床当中所产生的其他不良反应,采取一定的防治措施,这样才可以有效的降低不良反应情况的发生,既可以提高患者的医疗效率,还可以对患者的生存质量加以提高,并且从中也可以发现,对于使用他汀类药物,必须要根据在临床当中所产生的其他不良反应,采用一定的防治措施的使用价值。
简介:摘要目的比较分析单纯强阿片类药物与腹腔内生场热疗联合强阿片类药物治疗癌痛的临床效果及安全性。方法收集本院肿瘤科2016年1月至2019年12月间收治的56例经完整病理学或细胞学确诊并伴有癌痛的晚期消化系统肿瘤患者,男34例,女22例,中位年龄60岁,疼痛评分均为中重度疼痛,强阿片类药物选择奥施康定。前7 d单纯使用强阿片类药物治疗癌痛;后7 d使用腹腔内生场热疗,同时联合强阿片类药物治疗癌痛,对癌症患者疼痛评分、爆发性疼痛频率、奥施康定的用量及不良反应状况进行比较分析。结果56例中晚期癌症患者使用腹腔内生场热疗联合强阿片类药物治疗癌痛后,患者的癌痛评分较热疗前有所下降[(4.375±0.728)分比(5.714±0.948)分],7 d内爆发疼痛总次数减少[(4.500±0.991)次比(5.911±1.311)次],使用热疗前后比较差异均有统计学意义(均P<0.000 1);使用热疗后奥施康定的每日用量较热疗前减少[(51.786±23.129)mg比(54.643±27.367)mg],差异有统计学意义(均P<0.05);而热疗前后患者的不良反应比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔内生场热疗与强阿片类镇痛药物联合使用,能很好地控制晚期癌症患者的疼痛,安全有效地改善患者的生活质量,值得在临床上推广应用。