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  • 简介:目的探讨慢性胸部放射溃疡缺损的修复方法。方法自2010年4月至2013年6月,对10例胸部慢性溃疡患者实行分期治疗。Ⅰ期清创,大网膜填塞;Ⅱ期行皮瓣转移修复创面,包括背阔肌带蒂移植及胸大肌肌皮瓣转移。术后观察手术疗效及并发症情况。结果术后随访26-37个月,平均随访25个月。所有患者无手术死亡,转移皮瓣无一例发生坏死。1例患者术后出现皮下积液,经抽液后加压包扎痊愈。其余患者无术后感染情况发生。患者术后呼吸功能良好,无反常呼吸运动。结论对于慢性溃疡的修复,分期治疗可取得较好的临床治疗效果。大网膜瓣适用于软组织缺损的充填,尤其是感染性软组织缺损。

  • 标签: 胸壁缺损 慢性放射性溃疡 分期治疗 胸壁重建
  • 简介:摘要目的探讨应用分期修复策略修复骶尾部慢性放射溃疡的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法。2010年1月—2020年 6月,北京积水潭医院收治骶尾部慢性放射溃疡患者12例,其中男7例、女5例,年龄38~74岁。Ⅰ期手术彻底清创,清创后创面面积为8 cm×6 cm~22 cm×14 cm,术后行持续负压封闭引流(VSD)治疗。Ⅱ期根据患者的年龄、全身状况、血管情况以及创面部位、大小、深度制订个性化修复方案,采用臀上/下动脉穿支皮瓣修复6例,臀大肌肌皮瓣修复4例,背阔肌肌皮瓣带蒂转移修复1例,背阔肌肌皮瓣游离移植修复1例。皮瓣或肌皮瓣面积为10 cm×8 cm~25 cm×18 cm。9例患者供瓣区直接缝合,3例患者供瓣区则采用背部中厚皮覆盖。观察术后皮瓣或肌皮瓣成活情况、肿瘤复发情况以及随访时皮瓣或肌皮瓣外观、质地和创面愈合情况。结果术后11例患者皮瓣或肌皮瓣成活;1例患者臀上动脉穿支皮瓣远端部分坏死,予以清创切除后,将皮瓣向远端推进。8例患者创面直接愈合;1例臀上动脉穿支皮瓣修复患者出现皮瓣下感染,1例臀上动脉穿支皮瓣修复患者皮瓣远端静脉充血,1例臀大肌肌皮瓣修复患者出现肌皮瓣下血肿,1例逆行背阔肌肌皮瓣修复患者出现切口渗液、裂开,经换药等处理后愈合。术后均未见肿瘤复发。出院后随访2~52个月,创面愈合良好,无感染复发;皮瓣或肌皮瓣质地柔软,外观良好;供瓣区愈合良好。结论在Ⅰ期彻底清创、VSD治疗的基础上,Ⅱ期采用血运丰富的臀上/下动脉穿支皮瓣、臀大肌肌皮瓣或者游离/带蒂背阔肌肌皮瓣修复骶尾部慢性放射溃疡创面,方法可靠,供区损伤小,治疗效果较佳。

  • 标签: 伤口愈合 骶尾部 放射性溃疡 臀部穿支皮瓣 臀大肌肌皮瓣 背阔肌肌皮瓣
  • 简介:摘要目的探讨应用颈浅动脉皮瓣修复颈部放射溃疡的方法和临床效果。方法2016年1月至2019年6月,暨南大学附属广州红十字会医院烧伤整形科采用颈浅动脉皮瓣修复颈部放射溃疡11例。溃疡发生距放疗平均13.4年,面积1 cm×2 cm~3 cm×7 cm,广泛纤维化。术前取材病理检查,清创宽度包括溃疡及周围纤维化组织,控制深度,避免损伤颈部大血管。清创后创面大小6 cm× 9 cm~8 cm×13 cm。以肩峰水平脊柱旁4~5 cm处为皮瓣旋转点,以术前多普勒血流探测仪探测的颈浅动脉筋膜皮支血管走行方向为长轴设计皮瓣,旋转点到皮瓣近侧缘的距离大于其到创面近侧缘距离约2 cm,皮瓣大小超出创面大小约2 cm。分离出蒂部血管后顺行切取皮瓣,转移到颈部修复放射溃疡切除后缺损。供区边缘适当游离2~3 cm,如缝合张力较小可行真皮层远位减张直接缝合,如张力较大则采用部分缝合,缩小创面后以中厚皮片移植修复。观察患者术后情况。结果本组11例患者的溃疡组织病理检查均提示明显纤维组织增生胶原化并小灶状钙化,局部区域坏死,间质大量淋巴细胞、单核细胞等慢性炎性细胞并少量中性粒细胞等急性炎性细胞浸润,排除肿瘤复发。11例患者中4例行供瓣区预扩张,其余7例均为皮瓣一期切取后转移,皮瓣大小8 cm×11 cm~10 cm×15 cm。8例采用颈肩胛皮瓣修复,3例采用颈背皮瓣修复。供瓣区8例真皮层远位减张后直接缝合,3例缩小创面后中厚皮片移植修复。其中10例皮瓣完全成活,伤口一期愈合。1例皮瓣远端小范围坏死,通过创面换药和二期植皮后痊愈。随访6~24个月,溃疡无复发。所有患者放射溃疡均得到有效修复,术区外观、功能良好。结论颈部放射溃疡是颈部放疗后较严重的远期并发症,颈浅动脉皮瓣靠近颈部、血运丰富、解剖恒定、供区隐蔽,是治疗颈部放射溃疡切实可行的方法之一。

  • 标签: 外科皮瓣 皮肤溃疡 辐射损伤 伤口愈合 颈浅动脉
  • 简介:【摘要】目的:分析在放射溃疡伤口患者中应用优妥银联合综合护理模式的临床效果。方法:随机筛选我院接收的放射溃疡伤口患者90例,将其通过随机数字表法分成观察组和对照组各有45例,对照组行综合护理干预,观察组在对照组基础上添加优妥银,对比两组最终取得的护理效果。结果:护理干预后,观察组患者的创面疼痛程度明显轻于对照组,平均换药次数以及创面愈合时间少于对照组,且创面感染率明显低于对照组,(P<0.05)。结论:将优妥银联合综合护理模式应用于放射溃疡伤口患者中,可进一步提高临床护理治疗效果,促进患者的创面愈合,减轻患者的疼痛程度。

  • 标签: 放射性溃疡伤口 优妥银敷料 综合护理模式 效果分析
  • 简介:目的探讨背阔肌皮瓣在乳腺癌术后放射溃疡中的修复价值。方法应用背阔肌皮瓣修复乳腺癌术后放射溃疡6例,面积最小6cm×8cm,最大14cm×16cm。结果5例皮瓣全部成活,1例部分坏死,随访最长达3年未见复发。结论乳腺癌术后软组织缺乏及局部辐射损伤是形成放射溃疡的主要原因,背阔肌皮瓣是用于修复的良好选择。

  • 标签: 乳腺癌 放射性溃疡 背阔肌皮瓣
  • 简介:摘要目的探讨鼻咽癌放射口腔溃疡的护理方法及效果。方法对52例鼻咽癌在放射治疗期间出现的口腔溃疡进行心理护理、饮食护理和口腔护理。结果全部病人的放射口腔溃疡均于7~15天痊愈。结论放射口腔溃疡患者经过及时治疗和精心护理,可促进溃疡早期愈合。

  • 标签: 鼻咽癌 放射治疗 口腔溃疡 护理
  • 简介:摘 要:矿产资源开发利用是保障中国经济长期健康发展的重要基础和促进科技进步的支柱。近年来,矿产资源丰富的地区,矿产资源开发企业如雨后春笋般涌现。在各种矿产资源中,伴生放射矿物极为丰富,应用广泛。与其他矿物不同的是,伴生放射矿物不仅含有常见的化学成分,而且还含有天然的放射物质。对矿物在开采、加工、利用过程中因放射而对生态环境造成的危害,通过相关研究,认为应建立完善的放射矿产及其伴生放射矿产管理利用体系和综合监测控制措施,以更好地保护环境。

  • 标签: 伴生放射性矿物 冶炼 环境放射性 危害
  • 简介:【摘要】  总结1例胸壁放射溃疡合并糖尿病患者的腹直肌肌皮瓣皮瓣术后护理经验。根据患者的基础疾病及特殊的手术方式进行相应的术后护理,包括血糖控制,皮瓣术后护理等,以确保患者皮瓣的存活,确保溃疡的治愈,通过以上措施,患者溃疡在治疗第33天愈合后出院。

  • 标签:  放射性溃疡 皮瓣 术后 护理
  • 简介:在核燃料循环过程中,不仅会产生许多放射污染物质,同时也会产生许多非放射污染物质,比如重金属和有机物等。各种污染物的存在以及污染物之间的相互作用增加了污染场地修复的难度,混合污染场地修复是当前场地修复所遇到的一大难题。本文在总结放射以及非放射物质污染场地的修复经验的基础上,介绍了混合污染场地修复的一些基本的方法和措施,对混合污染场地的修复具有一定的参考价值。

  • 标签: 放射性污染 放射性和其他有害物的混合污染 修复
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  • 简介:放射脑病(radiationencephalopathy,REP)是脑肿瘤或鼻咽癌放射治疗后引起的一种少见但严重的并发症,临床及影像学诊断比较困难,常误诊为肿瘤复发或转移。我院收治1例鼻咽癌患者,接受放射治疗后3年,发现右颞叶占位,影像诊断不明确,手术后病理证实为放射脑病。本文就此病例的诊断及治疗过程进行讨论。

  • 标签: 放射性脑病 诊断 治疗
  • 简介:放射肺损伤是胸部肿瘤放射治疗的常见并发症之一,由放射肺炎和放射肺纤维化两部分组成。放射肺炎一般属于急性反应,常发生在放疗后1~3个月。主要表现为干咳、程度不一的呼吸困难,有时有发热,影像学表现为放射区的不均匀密度增高及纵隔密度增高。放射区外也有密度改变,但较少发生。放射肺纤维化为放射肺损伤慢性阶段,常发生在放疗结束后2~6个月甚至更长时间以后,主要表现为咳嗽、呼吸困难,严重时可出现肺动脉高压引起右心衰竭,影像学表现为较原照射区收缩的高密度影,周围可见代偿性肺气肿呈现低密度。

  • 标签: 胸部肿瘤 放射治疗 肺损伤
  • 简介:摘要目的探究治疗因实施放射治疗导致患者发生放射肺炎的方法及疗效。方法将本院2016年5月-2017年5月接受肺癌放射治疗的患者66例,按照随机抽取单双号的方式将患者分为研究组和对比组,每组33例。对比组患者实施常规抗感染治疗,而研究组患者实施抗感染药物治疗与清肺百合汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果从患者发生放射肺炎的概率、患者白细胞下降发生率、临床影像生理评分(CRP)及身体机能状态量表(KPS)来看,研究组都优于对比组患者,比较具有明显差异(p<0.05)。结论临床上采取中西医药物与放疗相结合治疗可以有效降低肺癌放射肺炎的发生率,同时预防白细胞降低,从而提高放疗效果。

  • 标签: 肺癌 放射性 放射性肺炎 临床疗效
  • 简介:摘要:目的:探讨头颈部恶性肿瘤放射口腔溃疡的护理方案与临床效果。方法:研究纳入观察对象60例,均为头颈部恶性肿瘤放射口腔溃疡患者,入组后以双色球随机分组法对其分组,一组观察组应用针对性护理(n=30),一组对照组应用常规护理(n=30),对比不同护理模式的临床应用效果。结果:观察组中患者护理总有效率高于对照组,(p<0.05);观察组中患者正常进食恢复时间低于对照组,(p<0.05)。结论:针对头颈部恶性肿瘤放射口腔溃疡患者,针对性护理干预的应用,能够有效缓解病情,促进患者正常饮食的恢复,效果显著,推荐参考使用。

  • 标签: 头颈部恶性肿瘤 放射性口腔溃疡 护理体会
  • 简介:原子核放射问题涉及原子核的许多知识奥秘,而且在生产和生活中的应用也十分广泛,因此成为高考必考的基础内容之一.下面结合例子讨论其复习.

  • 标签: 性问题 复习 放射 基础内容 原子核 高考
  • 作者: 张兴旺
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2009-08-18
  • 出处:《健康文摘》 2009年第8期
  • 机构:患者牛某,男,57岁,农民。因患食道癌施行“胃食管吻合术”,术后放射治疗三个月。出现食欲减退,恶心干呕,胸闷胁胀,吞酸嘈杂,烦躁易怒,坐卧不安,口干苦而渴不欲饮,二便尚正常,入眠差,行电子纤维胃镜检查示浅表性胃炎。经多家医院就诊,诊断为“放射性胃炎[2][3]”,遍服“吗丁啉、丽珠得乐、奥美拉唑、西沙比利、莫沙比利、舒必利、昂丹西酮”等药物治疗,皆未见效,恶心干呕,食欲不振,消瘦诸症日渐加重,随来诊治。
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  • 简介:介绍了国际国内极低放射废物的定义以及活度上限值的确定依据,并介绍了国内外的处置方法,以期对我国的放射废物分类管理、审评和监督有所帮助。

  • 标签: 极低放废物 活度上限值 处置 审评
  • 简介:摘要由于放射危害巨大,且一般情况下必须借助专门仪器方可感知,因此检验检疫人员必须对放射检测仪器有所了解。本文对放射检测仪器的主要探测器种类及其原理进行了说明,详细介绍了口岸和实验室常用的各种放射仪器,并对其应用进行了分析,提出了指导性的应用意见。

  • 标签: 放射性检测仪器 原理 应用分析
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