简介:摘要FLASH放疗是一种在超高剂量率下进行的,具有与传统剂量率照射相似的肿瘤控制效果,并且减少正常组织和器官损伤的超快速放疗手段。由于其独特的放射生物学优势,FLASH放疗正受到学术界和工业界越来越多的关注,成为了当前放疗领域的前沿热点。结合质子治疗在布拉格峰上的剂量学优势和在三维方向上剂量的高度可控性,以及对细胞组织相对更高的穿透性,使得FLASH在质子治疗中的应用具备了更高的临床价值和更深远的意义。本文总结了目前已开展的质子FLASH照射实验,以及相关细胞和动物实验模型、实验条件和实验结果。同时,也探讨了质子FLASH效应可能的生物学机制,分析了质子FLASH放疗目前面临的挑战,并对其潜在的临床应用进行了展望。
简介:摘要目的比较容积弧形调强技术(VMAT)和静态调强放疗技术(sIMRT)在脊柱转移中的临床应用,主要在靶区和脊髓上的剂量学差异。方法入组5例脊柱转移的病人,分别制订3套放疗计划,即7野IMRT、单弧VMAT及双弧VMAT。处方剂量为3.0Gy,共照射10次。在计划靶区(PTV)和脊髓的剂量分布等剂量学参数上,比较二者的优劣。结果计划靶区(PTV)的D1%和D10%,单弧VMAT和双弧VMAT优于IMRT,且有统计学差异。而D99%、CI等指标,三组之间无显著性差异。代表脊髓受照剂量的D1%、D10%及Dmean等指标,三组之间有统计学差异。其中,Dmean分别为(23.0±1.26)Gy(IMRT),(26.1±1.11)Gy(1ARC),(25.6±1.4)Gy(2ARC),P=0.004。结论VMAT与IMRT技术在脊柱转移灶放疗中,PTV的剂量分布基本相似;前者在脊髓的保护方面有一些优势。
简介:摘要目的探讨宫颈癌适形放疗配合后装腔内放疗的疗效和副反应。方法116例宫颈癌根治性放疗患者按治疗方式分为适形放疗组(60例)和常规放疗组(56例),比较两组患者的近期疗效和1、2、3年生存率、副反应发生率。结果所有患者均顺利完成放射治疗,适形放疗组的近期疗效和2、3年生存率均高于常规放疗组,副反应发生率低于常规放疗组。结论适形放疗比常规放疗的靶区剂量分布合理,在提高局控率的同时减轻了放疗副反应。
简介:摘要目的观察分析肺癌放疗后复发患者应用适形放疗的临床治疗效果。方法回顾分析2014年1月至2015年1月期间在我院治疗的肺癌放疗后复发患者58例患者临床资料,将其随机分为对照组和研究组,每组29例患者,对照组患处给予常规放疗,研究组患者给予适形放疗,两组放疗照射总剂量均为60-70Gy,每天1次,5次/w,连续5-7w。化疗与第一天放疗后治疗。随访患者2年后临床治疗效果及耐久度情况。结果研究组完全缓解12例,部分缓解8例,稳定5例,疾病进展4例,总有效率为86.21%,对照组完全缓解7例,部分缓解5例,稳定4例,疾病进展13例,总有效率为53.17%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。生存随访以化疗开始至患者死亡或末次随访时间为生存期,按月记录。研究组患者生存率显著提高,与对照组患者对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌放疗后复发患者应用适形放疗的近期疗效效果较为理想,有效地提高了患者的生存期,值得在临床中推广和应用。
简介:摘要目的研究分析食管癌放疗后复发行再程放疗的疗效及不良反应。方法此次研究的对象是选择本院2013年11月-2014年7月共有32例放疗后复发食管癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,入院行再程放疗,普通照射24例,三维适形放疗8例,中位剂量64Gy,3例患者行放化疗综合治疗,TP方案,4例配合胃镜下局部扩张治疗,观察其治疗效果及不良反应。结果所有患者近期疗效有效率为62.5%,放射性食管炎发生率为68.8%,放射性肺炎发生率为46.9%,骨髓抑制发生率为65.6%,随访至2014年12月,共有4例患者死亡(12.5%)。结论食管癌放疗后复发再治疗时,放射治疗是较好的方法,建议采用3DCRT或IMRT技术,而再程放疗配合化疗时毒副作用却明显增加,应格外慎重。