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简介：摘要1例25岁骨髓增生异常综合征转化的急性髓系白血病女性患者，治疗过程中出现了发热、下肢皮肤红色痛性结节、肺部团块影，多部位病理活检后明确诊断为结节性脂膜炎及机化性肺炎，经糖皮质激素有效治疗后成功接受父供女异基因造血干细胞移植术。

简介：【摘要】：目的 针对多层螺旋 CT诊断肺部单发结节临床效果展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 3月 ~2019年 6月收治的 80例肺部单发结节患者作为研究对象，其中良性结节 17例，恶性结节 63例。恶性结节平均直径大于良性结节。对所选取患者进行多层螺旋 CT诊断，对并良性、恶性结节患者的临床诊断结果进行分析探讨。结果 恶性结节的强化值明显高于良性结节，恶性结节增强后呈不均匀强化，其内高低密度混杂分布并见点条状异常强化征象， CT强化峰值在静脉期， CT值位于 (72.5±16.3)HU；良性结节结节强化方式多样，无明显规律，但表现为不均匀强化的良性结节内高低密度分界清晰， CT强化峰值在延迟期， CT值位于 (58.7±16.4)HU。结论 多层螺旋 CT平扫及增强能观察结节形态、内部特征、边缘及周围征象。

简介：摘要多原发肺癌(multiple primary lung cancer，MPLC)是指同一个体肺内存在两个或两个以上肺癌病灶，其诊断难点在于与肺癌肺内转移(metastatic nodules)相鉴别。传统MPLC诊断主要基于组织病理学，如今分子生物学检测方法也相继应用于MPLC辅助诊断。关于MPLC治疗的手术方式目前尚无定论，受肿瘤个数、位置以及患者心肺储备功能等多方面因素的影响。本文就现今MPLC的诊断、分期和治疗策略进行系统综述。

简介：摘要目的分析肺部磨玻璃结节随访中的变化和干预情况，探讨肺部磨玻璃结节的生长规律。方法纳入2017年10月至2019年6月复旦大学附属中山医院门诊随访的肺部磨玻璃结节2 247例，其中男633例，女1 614例，平均年龄49.9岁。分析其随访过程中接受治疗的情况和结节变化情况。结果266例选择手术治疗，1 981例继续随访中。继续随访的患者随访(35.5±21.1)个月，中位随访29(12～165)个月；手术患者随访(19.5±18.5)个月，中位随访13(3～97)个月。手术的266例患者中，19例磨玻璃结节进展，166例磨玻璃结节未进展，81例未知是否进展，在外院手术。结节进展和未进展的患者术后病理和手术方式无显著差异，进展组纯磨玻璃结节的基线最大径明显大于未进展组[(1.3±0.5)cm对(0.9±0.4)cm，P＝0.038]。结论磨玻璃结节进展缓慢，进展后再进行手术并不影响手术的方式和效果。

简介：【摘要】 目的：探究体检人群胸部 CT诊断肺部结节的影像学特征。 方法 ：选取本院于 2015年 6月至 2019年 6月所接收的 500肺结节患者，对其进行胸部 CT检查，观察所有检查者的肺结节分布特点，并且进行分析。结果：所有检查者通过低 剂量螺旋 CT扫描检查，其中孤立性肺结节占总人数的 51.20%；多发性肺结节占总人数 29.20%；从结果统计得知大部分肺结节分布在肺部上叶和下叶部位。男性和女性之间无差别，主要以单发为主，磨玻璃结节比较多见。同时结节性质的改变占总人数的 20.80%。结论：对体检者进行胸部 CT检查后，其检查肺结节的效果显著，检查几率较高，男性与女性无任何差别，肺结节主要为单发，肺结节性质为磨玻璃形式较为常见。

简介：【摘要】目的： 探讨多层螺旋 CT 对肺部单发结节临床诊断价值 。 方法： 选取 2019 年 1 月 ~2020 年 1 月于我院进行诊断治疗的肺部单发结节 患者 82 例，所有患者均 于手术后 经 病理证实为 肺部单发结节 ； 对患者进行胸部 CT 扫描。 结果： CT 图像中 10.0mm 层厚与 1.25mm 层厚对孤立性肺结节的检出结果有显著差异，有统计学意义 （ P＜ 0.05）。 良性结节的直径显著短于恶性结节，差异有统计学意义 （ P＜ 0.05）。 结论： 多层螺旋 CT 能够精确诊断出肺部单发结节的具体情况，且误诊率较小，有较高的临床诊断价值，值得推广使用。

简介：【摘要】目的：探讨采取 PET-CT检查诊断不同直径肺部结节的价值。方法：回顾性分析经病理学检查确诊的 53例肺部结节的临床诊断资料，分析研究 0～ 3.0cm结节的诊断情况，依据结节大小分组，≤ 1cm组 10例， 1.1～ 2.0cm组 21例， 2.1～ 3.0cm组 22例，均接受 PET-CT检查，对诊断结果进行分析。结果：接受检查的 53例患者，确诊良性 23例，病理符合率 92.00%（ 23/25），确诊恶性 27例，病理符合率 96.43%（ 27/28）； PET-CT对不同肺结节的诊断上，准确度 92.1%、特异度 89.5%、灵敏度 94.1%。结论：使用 PET-CT诊断不同直径的肺结节有满意的效果，值得推广。

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简介：摘要目的探讨叶酸受体（FR）阳性循环肿瘤细胞（CTC）检测在肺部亚厘米结节（结节最大径≤10mm）良恶性诊断中的价值。方法选择2018年7月至12月首都医科大学宣武医院收治的胸部CT检查显示有最大径≤10 mm的肺小结节患者37例，包括术后病理诊断为早期肺腺癌22例、肺良性病变15例。患者术前均留取静脉血，应用新型配体靶向聚合酶链反应（LT-PCR）检测FR+ CTC水平（以自定义的FU/3 ml为单位），应用酶联免疫吸附试验检测癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段CYFRA21-1、糖类抗原125（CA125）、CA199、胃泌素释放肽前体（pro-GRP）等肿瘤标志物水平。计量资料两组间比较采用t检验，以检测试剂盒说明书指定的CTC值8.70 FU/3 ml为临界值，应用二元logistic回归法分析肺结节为恶性的危险因素；采用kappa一致性检验分析以FR+ CTC水平诊断与手术切除标本的病理结果诊断的一致性；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估各指标对肺部亚厘米结节良恶性的诊断效能。结果早期肺腺癌患者FR+ CTC表达水平高于肺良性病变患者，差异有统计学意义[（11.0±3.0）FU/3 ml比（7.0±3.7）FU/3 ml，t=-3.327，P=0.001]；FR+ CTC水平与患者的年龄、性别、吸烟史均无相关性（均P>0.05）。经logistic回归分析显示，FR+ CTC水平高为肺结节恶性的危险因素（OR=37.333，95% CI 3.994~349.010，P=0.002）。kappa一致性检验结果显示FR+ CTC诊断肺亚厘米结节性质具有一定的准确性（κ=0.627，P<0.01）。ROC分析显示，FR+ CTC作为诊断肺结节恶性的指标时，其诊断价值优于CEA、NSE、CYFRA21-1三者联合；FR+ CTC的曲线下面积（AUC）为0.830（95%CI 0.639~0.968），诊断灵敏度为72.7%（95%CI 49.6%~88.4%），特异度为93.3%（95%CI 66.0%~99.7%）；将FR+ CTC、CEA、NSE、CYFRA21-1四者联合诊断肺癌时，AUC为0.776（95%CI 0.614~0.938），诊断灵敏度为86.4%，特异度为73.3%。结论FR+ CTC检测对肺部亚厘米结节的良恶性诊断具有较高的价值。

简介：无

简介：【摘要】目的：观察分析在鉴别诊断肺部实性结节良恶性中增强CT与DWI的价值差异。方法：将2018年6月至2020年6月我院接收的56肺部实性结节良恶性肿瘤病人进行研究，根据诊断方法的不同将其分为增强CT组和DWI组，。首先对所有病人选择常规增强计算机断层成像（Computed tomography，CT）辅助其他诊断，然后再进行弥散加权成像（Diffusion weighted imaging，DWI）辅助其他诊断，比较两种诊断方法的特异性与灵敏度。结果：DWI组病人诊断的特异性与灵敏度也优于增强CT组,差异较大（P＜0.05）。结论：值得临床推广。

简介：摘要目的探讨局部放大重建在肺部小结节结构精准诊断上的价值。方法使用常规胸部CT条件扫描质控模型Catphan500体模，关闭自动辐射剂量调节技术。根据扫描和重建方式不同分为改变扫描FOV组与改变重建FOV组，改变扫描FOV组控制扫描FOV分别为500 mm×500 mm、400 mm×400 mm、300 mm×300 mm、200 mm×200 mm、100 mm×100 mm，改变重建FOV组控制扫描FOV为500 mm×500 mm，分别在扫描FOV为500 mm×500 mm的条件下使用原始数据重建FOV为400 mm×400 mm、300 mm×300 mm、200 mm×200 mm、100 mm×100 mm的图像，控制其他条件均一致。观察Catphan 500体模高对比度分辨率模块，比较两组图像在不同扫描FOV或不同重建FOV下的线对数。回顾性分析2018年2月至3月浙江大学医学院附属第二医院肺部小结节患者35例，均行胸部高分辨率CT平扫，使用原始数据重建图像，常规重建组的重建FOV为320 mm×320 mm，局部放大重建组的重建FOV为100 mm×100 mm，分别对图像质量进行主观评价并采用秩和检验进行比较。结果使用质控模型Catphan 500体模扫描时，随着扫描FOV或重建FOV的逐渐缩小，改变扫描FOV组与改变重建FOV组高对比度分辨率模块图像能显示的线对数逐渐增大，且保持一致。常规重建组的图像质量评分为（3.86±0.50）分，局部放大重建组（4.77±0.35）分，局部放大重建组评分高于常规重建组，差异有统计学意义（Z=-5.763，P<0.05）。结论高分辨CT局部放大重建图像能取得与局部放大扫描一致的图像质量，局部放大重建图像质量优于单纯图像放大。

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简介：【摘要】目的：分析甲状腺结节相关因素，明确之后，目的是下降甲状腺结节患病率。方法：回顾性分析60例甲状腺结节患者临床资料，对相关因素进行分析。结果：本组实验得出，年龄、性别、吸烟、超重、肥胖、碘摄入量是甲状腺结节发生相关因素，其中碘摄入量过高或者过低均可导致甲状腺结节发生。结论：明确甲状腺结节相关因素之后，加强患者运动、饮食以及生活方式方面的指导，可促使本病发生率明显下降。

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