简介：摘要患者女性，30岁，BMI36.6，诊断代谢综合征。患者平卧"大"字位，头高左侧高30°，主刀右侧站位。距幽门2 cm开始紧贴胃壁游离胃大弯，充分游离胃底，显露左侧膈肌脚及食道左侧，经口置入36 F减重胃管，沿胃管距幽门4 cm开始进行袖状胃裁剪，根据胃壁厚度应用不同钉脚高度的切割闭合钉，连续全层缝合加固胃切缘，并将胃切缘复位固定于大网膜及胰腺背膜，经主操作孔取出切除的胃组织，清理腹腔，放置引流管，缝合戳卡孔。

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简介：摘要选取20例进行腹腔镜下袖状胃切除的患者为研究对象进行回顾性分析，分为试验组（胃悬吊组10例）和对照组（肝悬吊组10例），结果表明两组的手术时间相比差异有统计学意义（P<0.05），而在拔除引流管时间、经口进食时间、住院时间、拆线时间方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。胃悬吊术相较于传统的肝悬吊术在腹腔镜下袖状胃切除中更灵活多变，易于完成手术，平均手术时间明显缩短。

简介：摘要膜解剖是指筋膜和（或）浆膜，信封样包绕着器官及其血管，悬挂于体后壁，强调了膜的整体性和完整性。该理念同样适用于大多数外科手术，本文主要阐述将膜解剖理念运用到腹腔镜袖状胃切除术过程中，使腹腔镜袖状胃切除术更精准，出血更少，并发症更少，术后恢复更快。因此，基于膜解剖理念的腹腔镜袖状胃切除术是在传统手术基础上更加精准的手术。其主要体现在腹腔镜袖状胃切除术中分离大网膜、游离胃底、游离胃后壁、切割胃大弯和加固胃切缘以及复位大网膜这五个关键步骤的具体应用，与同道们分享。

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简介：摘要： 肥胖症是指营养物质过剩导致体内脂肪堆积的复杂慢性疾病，目前 , 肥胖已成为流行病 ,肥胖增加了患多种疾病的风险 , 一般体重超重可通过节食、运动和药物等多种方法进行控制和治疗 , 但重度肥胖患者采用上述方法效果不理想。手术减重被认为是治疗重度肥胖症唯一长期有效的方式。腹腔镜袖状胃切除术 (LSG) 是一种新的减重术式 , 具有减重效果较好 , 手术操作较简单 , 并发症较少，且更接近生理功能等优点，是最常用的减重手术。

简介：【摘要】目的: 探讨对称三孔法在腹腔镜袖状胃切除术的临床使用意义。方法：回顾性分析在院时间2018年2月-2019年2月期间，共有肥胖症患者150例，所有患者均采用称3孔法腹腔镜袖状胃切除术；指标数据评价包括：手术情况、并发症情况；通过治疗后随访，记录患者术后90天的手术切口恢复情况。结果：在一百五十位病人中,148个病人都已顺利进行了对称3孔法腹腔镜袖状胃切除术的治疗,成功率为148(98.67)。术后治疗良好；8例病人曾在术后出现脐部切口脂肪液化现象,后经数次换药后均已好转。而在此期间,这些病人均未发生消化道大出血、腹腔大出血或胃瘘的发生。术后90天的回访；患者对术后切口美容的满意度达到146（98.65%）。结论：对称3孔法腹腔镜袖状胃切除术治疗具有较高的安全性，便于操作，与此同时，患者手术后的切口美容效果良好，值得临床推广和应用。

简介：摘要：目前腹腔镜胃袖状切除是应用广泛的减重方式。其最早在肥胖病人一期手术中应用，使该类病人手术风险不断下降。由于其减重和改善代谢的效果非常显著，故临床中可单独应用。腹腔镜胃袖状切除术操作过程简单且安全性很高，成功规避了术后营养不足问题，并能够成功改善代谢。故在全球范围内该种减重术式应用区域广泛。

简介：摘要目的分析腹腔镜袖状胃切除术前后肥胖患者下肢关节疼痛的变化并探讨相关原因。方法对2017~2019年间于我院行腹腔镜袖状胃切除术的93例患者进行回顾性分析，比较术前及术后1月患者体重、血糖等代谢指标以及下肢关节疼痛评分的变化。使用相关性分析评价下肢关节疼痛改善可能的原因。结果患者术后1月体重平均下降（11.73±3.99）kg，平均多余体重减少百分比（%EWL）为（35.2±18.4）%，患者术前NRS疼痛评分（3.38±0.10）分，术后1月随访时降至（1.32±0.11）分，两组有显著统计学差异（P<0.001），相关性分析发现疼痛改善程度与术前糖化血红蛋白相关（P<0.01），与%EWL无关。结论腹腔镜袖状胃切除术可以有效改善肥胖及下肢关节疼痛，疼痛的改善程度和术前糖化血红蛋白相关。

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简介：摘要腹腔镜袖状胃切除术(LSG)被证实治疗肥胖症和2型糖尿病等肥胖相关并发症效果显著，且手术流程相对简单，近期和远期并发症较少，近年来应用逐渐增多。随着国内更多的医院开展LSG，其并发症的相关报道也逐渐增多。胃漏、出血、胃腔狭窄是LSG最常见的并发症，其中胃漏处理较为棘手，如果诊断不及时或治疗方式不当将给患者带来严重后果。笔者结合目前LSG后胃漏临床治疗进展和团队实践经验，总结并探讨此类患者预防与治疗的临床经验。

简介：摘要距幽门2 cm开始紧贴胃大弯壁用超声刀离断大网膜，同时充分游离胃后壁与胰腺之间粘连，直至胃底，显露出左侧膈肌脚及食道左侧。经口置入36 F粗胃管，沿胃小弯直至到达胃窦处，距幽门4～6 cm开始用成钉高度较高的内镜下直线切割闭合器进行袖状胃裁剪，然后换用为钉腿高度较低的内镜下直线闭合器切割，切割线距离胃管边缘1 cm，在胃底部离食道左侧缘1～2 cm处离断胃底。用倒刺缝合线连续浆肌层缝合加固胃切缘，可将大网膜一并缝合在胃切缘。移除胃管，清理腹腔，扩大主操作孔，取出切除的胃组织，在左侧膈肌脚放置引流管，用不可吸收线全层缝合10 mm及12 mm戳卡孔。

简介：摘要随着国民经济和生活水平的提高，肥胖及相关代谢疾病的患病率逐年升高，传统饮食控制、体育锻炼和药物治疗等方法对其的治疗效果并不理想。减重代谢手术不仅旨在减轻体质量，同时可改善或解决多种代谢合并症，例如2型糖尿病、高血压病和睡眠呼吸暂停综合征以及高脂血症等，可提高患者的生活质量。随着减重代谢手术的不断发展，其术式也在更新迭代，目前主流术式中，超过50%是腹腔镜袖状胃切除术（LSG）。应用LSG要注重精准的手术操作及适应证的掌握，来避免和减少不良反应及并发症的发生，以达到减重代谢手术效果的最大化。同时，规范的术后管理，多学科团队（MDT）及院内数据库建设，出院后的饮食营养及运动指导、规律随访复查仍是减重效果的重要保障。

简介：目的：探讨袖状胃切除术治疗肥胖症的结局及围手术期静脉血栓栓塞（venousthromboembolism,VTE）的预防措施。方法：按设计要求纳入50例肥胖患者,均接受标准的腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopicsleevegastrectomy,LSG）,严格按随访计划完成一年的临床随访。通过术前VTE风险评估、围手术期应用下肢加压泵及尽早下床活动、积极应用低分子肝素等措施预防VTE。结果：术前体重、身体质量指数分别为（104.5±21.6）kg与（37.2±6.1）kg/m2,术后12个月,降至（74.0±14.1）kg与（26.4±3.7）kg/m2,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后1年,多余体重减轻比为（78.1%±22.8%）;空腹血糖、糖化血红蛋白术前平均（7.57±2.46）mmol/L与（7.58%±1.91%）,术后3个月降至（5.65±1.31）mmol/L与（6.05%±1.35%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;此后继续缓慢下降或维持,术后12个月时,分别为（5.58±1.32）mmol/L与（5.88%±1.08%）,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.01）。血压、甘油三酯也显著下降（P〈0.01）。术后未发生任何形式的血栓栓塞及出血。结论：LSG可有效治疗肥胖及其合并的相关代谢疾病,尽管围手术期VTE发生率低,但因肥胖患者存在VTE高风险因素,仍应重视,积极的预防措施可有效降低甚至避免围手术期VTE的发生。

简介：摘要目的探讨腹腔镜袖状胃切除术（LSG）治疗肥胖症患者的减重效果及其对合并疾病的改善情况，评估手术安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在贵州省人民医院接受LSG手术的58例肥胖症患者临床资料，观察患者术后减重效果、合并疾病改善情况及术后并发症发生情况。结果患者均顺利完成LSG手术，术后第3、6、12个月平均多余体质量减轻百分比（%EWL）分别为（65.4±12.3）%、（71.2%±15.2）%、（74.7±16.7）%；合并疾病脂肪肝、肝功能异常、血脂异常、呼吸睡眠暂停综合征、高血压、2型糖尿病和高尿酸血症的术后1年疾病缓解率分别为74.3%、78.3%、70.0%、56.3%、85.7%、100.0%、80.0%，术后均得到显著改善（P<0.05）。术后近期并发症发生率为3.4%（2/58），远期并发症主要为胃食管反流症、胆囊结石和急性胰腺炎。结论LSG可有效减轻肥胖患者的体质量，改善肥胖相关合并疾病，而且手术并发症发生率较低，相对安全，值得推广。

简介：摘要目的探讨采用围手术期护理对腹腔镜袖状胃切除术糖尿病肥胖进行干预的护理效果。方法选取2013年10月-2015年6月该院收治60例糖尿病肥胖患者进行研究，均采用围手术期护理进行干预，护理结束后，分析对比护理前与护理后效果。结果通过采用围手术期护理，相较于护理前，采用围手术期后护理效果较优，对比具有较大差异性（P<0.05）。结论采用围手术期护理对腹腔镜袖状胃切除术糖尿病肥胖进行干预，可有效减少并发症，提升治疗疗效，具备临床意义与价值。

简介：[摘要]目的：分析腹腔镜袖状胃切除术在肥胖症治疗中的效果。方法：选取我院2022年8月～2024年2月收治的肥胖症30例患者纳入研究，为患者采取腹腔镜袖状胃切除术治疗，分析患者的治疗效果。结果：患者手术后1个月、3个月、6个月的减重效果呈越来越好的趋势，均优于手术前，P＜0.05。实验组患者手术后的血脂相关指标改善优于手术前，术后血脂变化呈逐渐改善的状态，P＜0.05。手术后患者肠道菌群变化相比手术前有较大的提升，肠道菌群改善越来越好，P＜0.05。结论：为肥胖症患者采取腹腔镜袖状胃切除术治疗，患者血脂指标、肠道菌群情况都有明显的好转，患者的身体各个维度的变化也较为明显，治疗效果明显。

简介：腹腔镜全胃切除术进行辅助小切口下的消化道重建有时较为困难。一些应用机械吻合为主的体内食管空肠吻合技术被开创应用,其中线性吻合器overlap法因易于操作且吻合口宽目前最受青睐。近期报道的基于倒刺线改良的overlap法引起我们的关注,现已作为我中心全腔镜全胃切除术的主要技术。

简介：摘要：目的  本文主要对比肥胖症患者采取腹腔镜袖状胃切除术与胃旁路术的临床治疗效果。方法  随机选取我院2022年1月-2023年4月收录的30例肥胖症患者作为研究对象，依据计算机表法将患者均等分为15例对照组（腹腔镜袖状胃切除术）、15例实验组（腹腔镜胃旁路术），对比指标：①并发症发生率。②生活质量评分。③体重变化。结果  并发症发生率、生活质量评分：两组患者指标数值经对比差异无统计学意义（P＞0.05）。体重变化：实验组减重效果优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肥胖症患者采取腹腔镜袖状胃切除术与胃旁路术均具有较高的安全性，不会对术后生活质量造成严重影响，但是腹腔镜胃旁路术的减重效果更佳。

简介：摘要目的探讨肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术后麻醉恢复期的护理策略。方法择期在全麻下行腹腔镜袖状胃切除手术的病态肥胖患者30例，男12例，女18例，年龄18～64岁，BMI≥40kg/m2，术前无心肺疾病病史，肝肾功能无异常，无低氧血症。术毕带气管导管送入麻醉后恢复室。做好心理护理，保持患者30°～45°头高脚低位。达到拔管指征后拔除气管导管，密切观察患者生命体征的变化、重视疼痛的管理、监测体温等护理策略。待患者达到出室标准后安全送回病房。结果所有患者恢复顺利，恶心7例，呕吐1例，疼痛(VAS>4分)2例，经积极处理后症状缓解。结论在麻醉恢复期采取积极有效的护理措施，缩短患者在恢复室的停留时间，提高恢复质量。