简介:摘要经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach,TOETVA)近年成为研究热点。由于技术、器械、观念等因素,各中心报道的TOETVA适应证及禁忌证有所异同。故本文从客观因素如腺体大小、恶性肿瘤清扫彻底性、颈部因素、特殊类型甲状腺炎、口腔颌面因素和其他因素,以及主观因素即患者意愿,对TOETVA的适应证、相对适应证、相对禁忌证、绝对禁忌证进行综述,旨在帮助甲状腺外科医师更全面判断患者是否适合行TOETVA,并作出最优选择。
简介:摘要目的了解某轧钢厂高温作业禁忌证,为早期发现高温作业工人职业健康损害和职业禁忌证,为高温作业危害的防治工作提供科学依据,保障劳动者的身体健康。方法根据《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007,对某轧钢厂高温作业工人392人进行职业健康监护,通过对高温作业人员职业禁忌证检出率、高温作业人员疾患检出率、不同工龄职业禁忌证的构成情况和不同工龄患病构成情况的分析。结果分析显示高温作业职业禁忌证、患病构成情况与接触工龄呈线性正相关。结论建议用人单位在采取消除高温危害的技术措施和环境监控的基础上,还须对高温作业的劳动者加强健康监护和个人防护,并做好高温作业工人的职业健康监护。
简介:摘要目的探讨天津市苯作业工人疑似职业病和职业禁忌证检出情况。方法于2020年6月,将2019年1至12月天津市16个市辖区514家存在苯危害企业16 113名苯作业工人在岗期间职业健康检查资料纳入分析,企业信息包括用人单位所属地区、经济类型、行业分类和企业规模;苯作业工人在岗期间职业健康检查资料包括常规检查指标和苯专项检查指标。用多因素非条件logistic回归分析苯作业工人个人一般信息、职业史、企业信息与工人出现疑似苯中毒、职业禁忌证的关系。结果苯作业工人正常组16 073人,疑似苯中毒组24人。女性疑似苯中毒检出率高于男性(χ2=8.26,P=0.004),不同年龄、工龄、职业健康检查机构所在地区、用人单位所属地区、行业分类、经济类型和企业规模等维度疑似苯中毒检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。苯作业工人正常组16 073人,苯作业禁忌证组16人。职业健康检查机构所在地区为郊区的工人苯作业禁忌证检出率高于市区(χ2=9.71,P=0.002),其他维度苯作业禁忌证检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,女性苯作业工人更容易检出疑似苯中毒(OR=3.53,95%CI:1.57~7.94,P=0.002);在郊区的职业健康检查机构体检的苯作业工人(OR=5.81,95%CI:1.94~17.42,P=0.002),用人单位所属地区为郊区(OR=9.68,95%CI:1.23~76.07,P=0.031),以及女性工人(OR=3.07,95%CI:1.13~8.37,P=0.028)更容易检出职业禁忌证。结论用人单位位于郊区的女性苯作业工人检出职业禁忌证的风险较高,且女性更易检出疑似苯中毒,应重点加强天津市郊区企业生产环境中苯作业的管理以及女性作业人员的职业健康监护。