简介:摘要目的评价角膜穿通伤的临床疗效。方法40例(40眼)进行手术治疗及术后处理。结果36例得以保存眼球、视力不同程度得到恢复,无一例交感性眼炎发生。结论适当的创口处理联合手术治疗及术后处理,为角膜穿通伤患者恢复视力提供了机会。
简介:摘要目的观察角膜穿通伤早期兔眼角膜上皮基底膜(EBM)的修复和再生过程。方法采用随机数字表法将42只新西兰白兔分为建模后1、3、5、7、14、21和30 d组,每组6只,均取右眼建模作为实验眼。另取6只未经任何处理的新西兰白兔作为正常对照组。应用2.0 mm环钻建立兔角膜环钻穿通伤模型。建模后各组于相应时间点在裂隙灯显微镜下观察角膜,Image J软件测定角膜荧光素着色面积评估上皮愈合情况,Fantes分级量表评估角膜混浊程度,苏木精-伊红染色观察角膜上皮和基质修复情况,透射电子显微镜下观察EBM再生情况。结果兔角膜穿通伤后各组角膜荧光素染色面积总体比较,差异有统计学意义(F=3 398.88,P<0.01),其中建模后1、3、5、7和14 d组角膜上皮荧光素着色面积分别为(4.00±0.10)、(3.11±0.10)、(2.00±0.06)、(0.90±0.04)和(0.67±0.03)mm2,角膜上皮荧光素着色面积逐渐缩小,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);建模后21 d和30 d组均未见角膜上皮荧光素着色。建模后1、3、5、7、14、21和30 d组角膜混浊程度评分分别为3.44±0.53、0.67±0.25、1.33±0.50、2.11±0.60、2.44±0.53、3.22±0.44和3.78±0.44,建模后1~5 d角膜混浊评分下降,建模后5~30 d角膜混浊评分逐渐升高,各组角膜混浊评分总体比较,差异有统计学意义(F=51.182,P<0.01)。苏木精-伊红染色结果显示角膜伤口区开始由纤维斑块填充,建模后3 d组单层上皮覆盖,建模后5 d组大量成纤维细胞及其分泌的细胞外基质填充,建模后21 d及30 d组前部基质中胶原纤维排列紧密。透射电子显微镜下观察结果显示,伤口区由肌成纤维细胞及不规则胶原纤维填充,建模后21 d角膜基质开始重塑,EBM于建模后21 d和30 d开始不完全再生。结论兔角膜穿通伤后角膜纤维化启动并逐渐加重,EBM不完全再生。
简介:摘要目的探讨角膜穿通伤清创缝合术中应用透明质酸钠的临床效果。方法2011年06月~2013年12月对宜宾市第二人民医院眼科45例角膜穿通伤患者清创缝合术中应用透明质酸钠维持前房深度,回复虹膜。结果随访6个月~2年,瞳孔保持圆形或近圆形41例(91.1%),虹膜轻微前粘连、瞳孔轻度变形4例(8.9%)。最佳矫正视力均较术前显著提高,0.05~0.25者28眼(62.2%),0.3~0.5者10眼(22.2%),0.6~0.8者7眼(15.6%)。结论角膜穿通伤缝合术中应用粘弹剂维持前房深度,还纳虹膜,便于角膜伤口的对位和缝合,保护角膜内皮、晶状体,可以减少并发症的发生,是一种简单又有效的手术方法。
简介:摘要目的探讨粘弹剂在角膜穿通伤修复、前房非磁性异物取出手术中的应用。方法回顾分析19例角膜穿通伤合并前房非磁性异物患者的基本资料、手术方法和预后等临床资料,强调在进行角膜穿通伤伤口修复术,摘出角膜前房异物,房角、瞳孔区非磁性异物手术时,将适量粘弹剂注入前房,可减少术中并发症,提高手术成功率。结果经过手术,19例患者均成功取出异物,14例角膜伤口修复术后,维持伤后圆瞳孔,5例瞳孔轻度变形,但虹膜均未与伤口粘连,脱出虹膜组织严格清洗后均成功还纳。其中4例因外伤性白内障行白内障囊外摘除,均二期植入人工晶体。术后视力<0.1者4例(指白内障摘除患者,尚未植入人工晶体),0.1—0.3者4例,0.4—0.8者10例,1.0者1例。结论角膜穿通伤修复、前房非磁性异物取出术中使用粘弹剂起到了推移或相对固定异物的作用,减少了手术难度。同时粘弹剂加大了前房空间,保护透明晶状体和角膜内皮,可提高手术疗效,保护视力。
简介:摘要目的探究眼球穿通伤的优质护理措施及健康教育。方法抽选我科2014年4月~2018年4月收治的46例眼球穿通伤患者资料,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组采用常规护理措施,观察组采用优质护理措施,并加强健康教育。观察两组患者的治疗效果及护理满意度。结果两组患者经抢救处理及护理干预后,观察组中,显效15例,有效6例,治疗显效率为65.2%,治疗总有效率为91.3%,未发生1例感染,22例患者及家属对护理满意,护理满意度为95.7%;对照组中,显效11例,有效5例,治疗显效率为47.8%,治疗总有效率为69.6%,2例患者发生感染,后予以处理,17例患者及家属对护理满意,护理满意度为73.9%。可见观察组患者的治疗显效率、总有效率及护理满意度均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论采用优质护理措施及健康教育能够有效提高眼球穿通伤的临床治疗效果及防范意识,提高患者及家属对护理的满意度,降低眼球穿通伤的发生率,值得临床推广应用。