简介:摘要目的通过分析急性肺栓塞的临床资料,提高诊断水平。方法回顾性分析30例急性肺栓塞的诱发危险因素、症状、体征、实验室检查、心电图、心脏彩超、肺部CT和肺核素扫描特点。结果急性肺栓塞以中老年人多见。主要表现为急性呼吸功能衰竭和右心功能不全的表现。可有D-D二聚体和血肌钙蛋白水平增高。心电图表现包括Ⅱ、Ⅲ、avF导联q波,Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波倒置,窦性心动过速,SⅠQⅢTⅢ征,胸前导联T波倒置。心脏彩超可见右心室功能不全的征象。肺螺CT检查和放射性核素肺通气和灌注显像是确诊肺栓塞的主要手段。结论急性肺栓塞的临床表现结合实验室检查可协助确立初步诊断,确诊需行肺螺CT检查和放射性核素显像。
简介:摘要目的探讨急性肺栓塞的放射诊断。方法选择我院2013年1月至2015年12月间40例肺栓塞患者,对患者治临床体征、血气、心电图检查、胸片或者CT、多排螺旋CT检查后诊断进行分析。结果与胸片检查方法相比,临床症状、血气分析、心电图的检出率更低,分别为50.0%(20/40)、55.0%(22/40)和50.0%(20/40),对比分析后,差异有统计学意义(X2=5.203、7.294、6.292,P<0.05)。与CT或螺旋CT检查方法相比,临床症状、血气分析、心电图的检出率更低,对比分析后,差异有统计学意义(X2=7.214、7.034、7.842,P<0.05)。结论胸片、CT或多排螺旋CT检查方式具有诊断快、敏感性高、易接受等优点对于肺栓塞疾病具有良好的诊断价值,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨急性肺栓塞患者的临床表现、诊断和治疗。方法对14例患者资料行回顾性分析。结果4例患者伴有下肢深静脉血栓,4例患者伴有下肢静脉曲张,1例妊娠产后,1例骨折后,无具备典型胸痛、咯血、呼吸困难者,80%的患者存在低氧血症,14%的患者有晕厥,14%的患者有休克,85.7%的患者D-二聚体升高,57%的患者超声心动图示肺动脉收缩压升高、右室增大压迫左室,所有患者经螺旋CT增强扫描明确诊断,其中8例患者经溶栓获明显改善占57%,1例死亡,5例低分子肝素及华法林抗凝者也获得不同程度的改善。结论引起急性肺栓塞的最常见诱因为下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张。急性肺栓塞症状和体征明显,表现为肺动脉高压、右室负荷过重心电图SⅠQⅢTⅢ改变,对于条件较差的基层医院,心电图、肺部CT及典型临床表现对急性肺栓塞的诊断敏感性较强。溶栓及低分子肝素抗凝治疗取得很好疗效