简介:摘要目的通过对89例131Ⅰ治疗桥本氏甲状腺炎伴甲肿的疗效观察,分析131Ⅰ治疗桥本氏甲状腺炎伴甲肿的疗效以及不同治疗结局(甲肿完全去除、部分去除)出现的时间,不同治疗结局的相关影响因素及其权重大小,为临床桥本氏甲状腺炎伴甲肿去除方案的确定和预后判断提供依据。方法89例桥本氏甲状腺炎伴甲肿的患者来自本院1995.5-2011.8年门诊(75例)和住院(14例)的患者。其中男9例(10%),女80例(90%),平均年龄37.5±12.3岁(15-69岁)。病程98.6±87.8月(15-258月),随访时间15.5±16.9月(5-36月)。随访终止时间分为三种情况①患者每种结局(甲肿完全去除和部分去除)首次出现的时间;②131Ⅰ疗后患者最后一次随访时间;③未出现限定结局(即甲肿变大或无变化)的患者为本次随访研究结束时间。131Ⅰ治疗前后甲状腺质量比较用配对资料的t检验,对甲肿是否完全去除这两种不同治疗结局出现时间及其相关影响因素进行生存分析研究,分类资料单因素分析采用X2检验,定量资料采用t检验,P<0.05认为有统计学意义。多因素分析采用生存分析模型对有意义的影响因素进行分析。统计资料采用SPSS(13.0)软件包完成。89例患者中随机调查52例,调查131Ⅰ治疗的满意度。结果在89例患者中,①截止随访终止时根据相对比(RR)值可知,病程≥4年与病程在0-6个月相比,甲肿完全去除的可能性减少48.1%;单位剂量每增加1个单位,甲肿去除可能性增加5.2‰;服碘次数每增加1次,甲肿去除可能性减少78.3%。经过一次131Ⅰ疗的中位去除时间为6个月,≥2次131Ⅰ疗的中位去除时间为13个月。②随机调查结果示患者对131Ⅰ治疗的满意度达到98%。结论131Ⅰ是治疗桥本氏甲状腺炎伴甲肿的有效方法。对甲肿去除影响较大的因素有年龄、病程、单位剂量及服碘次数。另外,其治疗效果与单位剂量密切相关。在确定治疗剂量时应考虑多种因素,尤其重点在患者年龄、病程、单位剂量等等方面。
简介:摘要目的探讨妊娠并发羊水过少对母体及围产儿的影响,探索正确处理方案,降低围产儿病死率。方法对131例妊娠并发羊水过少的病案资料为羊水过少组,与同期羊水量正常的产妇100例为对比组进行分析比较分娩结局。结果羊水过少母亲除产后出血两组比较无统计学意义外,p>0.05,阴道分娩率明显比对组下降,p<0.05,会阴侧切、剖宫产的发生率明显比对比组升高,p<0.05;两组同产儿及羊水粪染情况比较,羊水过少组胎儿羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、脐带绕颈等发生率明显高于对比组p<0.05。结论妊娠并发羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标,凡孕龄己足者一经确诊应迅速终止妊浱,使胎儿尽早脫离子宫内不良环境,才能降低围产儿死亡率。
简介:目的评价大骨节病与外环境碘和体内碘代谢的关系。方法检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE和IsIWebofknowledge数据库,检索时间均为建库至2013年4月,纳入大骨节病病区与非病区的水、土壤和粮食中碘水平比较,大骨节病患儿与健康人群、病区与非病区健康人群血碘、尿碘、发碘、T3、rr4和TSH水平比较的文献。采用RevMan5.10软件进行Meta分析。结果6篇文献进入分析。①Meta分析结果显示,病区与非病区水碘(SMD=0.32,95%CI:-0.70-1.34)和小麦中碘水平(MD=-128.21,95%CI:-288.17--31.74)差异无统计学意义。②大骨节病患儿与健康人群中尿碘(SMD=-0.01,95%CI:-0.25-0.24)、血清TT3(SMD=0.49,95%CI:-0.20-1.19)、TT4(SMD=0.31,95%CI:-0.24-0.85)和TSH水平(SMD=-0.35,95%CI:-1.04-0.35)差异无统计学意义,血清FT3(SMD=1.93,95%CI:0.80-3.07)和FT4水平(SMD=2.13,95%CI:0.67-3.59)高于健康人群。③病区和非病区健康人群血清F33(SMD=0.54,95%CI:-0.53-1.61)、TT3(SMD=0.50,95%CI:-0.46-1.47)、TT4(SMD=0.80,95%CI:-0.22-1.81)、TSH(SMD=-0.35,95%CI:-2.43-1.72)和尿碘水平(SMD=-21.60,95%CI:-118.37-75.17)差异无统计学意义。结论现有证据显示,外环境中碘与大骨节病无明确关系,大骨节病患儿体内可能存在甲状腺激素的代谢紊乱。
简介:摘要目的对131I治疗甲亢后早发甲减的相关性分析,以提出改进治疗方法,提高治愈率并降低甲低的发生率。方法收集我院内分泌科2010-2011年200例131I治疗患者病历分析和逐个随访,其中男性56例,女性144例,平均年龄37.5(17~74)岁。住院病历记录资料齐全,随访时间为1年内,随访内容包括症状,体征,血清FT3、FT4、TSH检查结果。结果一过性131I治疗甲亢的治愈率为73.4%(127例),其中一过性甲低18例(14.17%)永久性甲低41例(32.28%)。一过性甲低18例平均年龄53.6(24~74)岁,甲状腺平均质量为46.2(33~68)g。随访显示,甲低发生在1~6个月。1年内恢复正常者9例(50%),又甲亢者5例(27.78%),恢复时间为2~12个月。永久性甲低41例平均年龄57.7(27~72)岁,甲状腺平均质量为47.6(32~69)g。随访显示,甲低发生在1~10个月。最早发生甲低者为27天。结论年龄和甲状腺质量是造成甲低的主要因素。
简介:摘要目的对佛山市高明区孕产妇尿碘含量进行调查,并分析这些孕产妇的碘营养状况。方法通过酸消化砷-铈接触法对451名高明区孕产妇尿碘含量进行调查与分析。结果在检测的451名高明区孕产妇中有110名孕妇,其中有13名孕妇的尿碘含量比100g/L低,所占比例为11.82%,有2名孕妇尿碘含量比50g/L低,所占比例为1.82%,有8名孕妇尿碘含量比800g/L高,所占比例为7.33%,这些孕产妇的平均尿碘含量为279.8g/L。结论高明区地处广东省中部,珠江三角洲西翼,接近沿海地区,含碘食物丰富,使得孕产妇尿碘含量比较高,但是碘营养均衡,可以满足孕产妇自身以及胎儿生理需要。目前的食盐加碘水平比较适宜孕产妇这一特殊群体。
简介:摘要目的了解建邺区5个街道8~10岁小学生碘营养状况,为碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法对建邺区5个街道小学100名学生采集尿液和家中食用盐,用快速定量检测试剂盒法测定尿碘,用GB/T13025.7-1999直接滴定法测定盐碘。结果5所小学共检测尿样和盐样各100份,其尿碘中位数为263.9μg/L,各小学未检出尿碘<50μg/L的样本,尿碘>100g/L的样本占检测总数的92%,其中尿碘>300L的样本占检测总数的41%;100份盐样中合格碘盐97份,不合格碘盐2份,非碘盐1份,碘盐合格率为97.98%,合格碘盐食用率为97%,非碘盐率为1%。结论建邺区5个街道小学生碘摄人量可以满足人体需要碘营养状况良好,但仍需继续做好合格碘盐的供应和监测,同时应该密切关注小学生碘摄人量,防止补碘过量,开展健康教育。
简介:摘要目的评价131碘(131I)治疗Graves病后出现甲状腺功能低下,应用左甲状腺素钠治疗的效果。方法28例Graves病人用131I治疗后,经测定血清TT3、TT4、TSH,诊断为甲低,口服左甲状腺素钠50-100ug/d,3个月后停药复查。结果21例甲状腺功能和显像恢复正常,诊断为早发性甲低;7例甲状腺功能仍低下,显像显示甲状腺形态模糊,边界不清,摄99Tcm功能低下,诊断为永久性甲低。结论Graves病经131I治疗后出现甲低,应用左甲状腺素钠治疗,可改善临床症状。甲状腺功能测定和ECT甲状腺显像对诊断早发性甲低和永久性甲低具有重要意义。
简介:摘要目的通过调查徐州高碘及碘适宜地区妊娠早期妇女甲状腺功能减退症的发生率,初步建立不同碘地区妊娠早期甲减流行病学的数据库,为甲状腺疾病的防治提供依据。方法在高碘和碘适宜地区分别随机选取120例进行孕检的孕早期妇女,予以甲状腺功能检查,同时留取随机中段尿,利用砷铈催化法进行尿碘定量检测。结果在适碘地区,甲减、亚临床甲减、低T4血症的检出率分别为2.2%、7.8%、2.2%,而在高碘地区,检出率分别为3.6%、32.6%、4.0%。其中高碘地区亚临床甲减的发生率明显高于碘适宜地区。结论徐州高碘地区孕妇的亚临床甲减患病率明显高于适碘地区,可能与碘摄入过量有关。因此有必要在高碘地区检测妊娠早期尿碘及甲状腺功能。