简介：摘要目的将Markov模型引入社区高血压变化研究中，探讨家庭医生制度的施行对社区高血压人群危险分层状态变化的影响。方法回顾性调查2014年1月1日至2016年12月31日在上海市徐汇区13家社区卫生服务中心建档并进行持续管理的高血压患者共计98 966例，根据高血压危险分层标准分为高血压低危、中危、高危、极高危4种状态，按是否与家庭医生签约分成两组（签约组50 920例，占51.45%；未签约组48 046例，占48.55%），各自建立四状态的Markov模型，验证模型的预测效果，并采用模型预测2017—2020年研究对象的高血压危险分层状态变化。结果（1）高血压各危险分层人群中，以高血压中危和极高危人群为主（>80%）。与2014年相比，2016年低危患者人数减少[签约组9 042例（17.76%）比6 851例（13.45%）；非签约组9 971例（20.75%）比7 906例（16.46%）]，极高危人数增多[签约组15 609例（30.65%）比17 639例（34.64%）；非签约组13 847例（28.82%）比15 641例（32.55%）]。（2）采用Markov模型计算1年后高血压人群危险分层变化状态转移过程，绝大部分保持维持在原状态；随着高血压危险程度的增加，由其他状态转移到极高危状态的转移概率逐渐增大；极高危状态不向低危状态转移（0%），但低危状态可向极高危状态转移，且未签约组[2.06%（205/9 971）]大于签约组[1.85%（167/9 042）]。（3）采用Markov模型预测2017—2020年高血压各危险分层人数与构成比，两组人群高血压人数由高到低均为中危、极高危、低危、高危；随着时间的延长，低危患者比例逐渐降低，且签约组降低率低于未签约组；中危、高危、极高危的比例逐渐上升，签约组的升高率低于未签约组。结论Markov模型验证准确性较好，模型稳定性高，可用于高血压预后研究；家庭医生的签约服务对高血压的健康管理有积极作用。

简介：AbstractBackground:Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) is on the rise in China. This study used a dynamic Markov model to predict the longitudinal trends of MDR-TB in China by 2050 and to assess the effects of alternative control measures.Methods:Eight states of tuberculosis transmission were set up in the Markov model using a hypothetical cohort of 100 000 people. The prevalence of MDR-TB and bacteriologically confirmed drug-susceptible tuberculosis (DS-TB+) were simulated and MDR-TB was stratified into whether the disease was treated with the recommended regimen or not.Results:Without any intervention changes to current conditions, the prevalence of DS-TB+ was projected to decline 67.7% by 2050, decreasing to 20 per 100 000 people, whereas that of MDR-TB was expected to triple to 58/100 000. Furthermore, 86.2% of the MDR-TB cases would be left untreated by the year of 2050. In the case where MDR-TB detection rate reaches 50% or 70% at 5% per year, the decline in prevalence of MDR-TB would be 25.9 and 36.2% respectively. In the case where treatment coverage was improved to 70% or 100% at 5% per year, MDR-TB prevalence in 2050 would decrease by 13.8 and 24.1%, respectively. If both detection rate and treatment coverage reach 70%, the prevalence of MDR-TB by 2050 would be reduced to 28/100 000 by a 51.7% reduction.Conclusions:MDR-TB, especially untreated MDR-TB, would rise rapidly under China’s current MDR-TB control strategies. Interventions designed to promote effective detection and treatment of MDR-TB are imperative in the fights against MDR-TB epidemics.

简介：无

简介：摘要：在高中生物教学中有效强化具体的模仿方法以及模型构建促进学生的生物学习能力以及合作能力的提升，促使学生在模型建构中初步掌握生物基础性概念，注重将生物学习内容有效解决生活实际中的问题，全方位提升学生实际问题的解决能力。在本文中则是进一步针对高中生物教学中所涉及到的具体的模型概念、模型方法以及模型构建等进行全方位的论述，从而为高中生物教师提供具体的参考依据。

简介：摘要：

简介：摘要： 在我国大力提倡退耕还林的前提下 ,森林资源得到了有效地保护。由于近几年来森林火灾不断发生 ,导致森林资源受到巨大的破坏 ,影响了人们正常的生活以及社会发展。做好目前的森林防火工作 ,是保护自然生态环境最有效的手段。

简介：

简介：摘要：高中数学是一门难度较大的学科，想要有效提升教学效率，就需要利用模型教学去优化教学思维，帮助学生扩散其想象力。因此，在高中数学教学中，教师需要去培养学生的模型思想，并且结合相关的数学理念，进而去增强学生的综合素质。本文从培养建模意识、渗透建模方法、培养建模意识这三个方面进行讨论。

简介：摘要目的通过血流动力学、液体平衡相关参数建立脱机失败预测模型以指导临床脱机。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年12月31日入住天津市第三中心医院重症医学科有创机械通气时间>24 h并进行脱机试验患者的临床资料。搜集患者入重症监护病房（ICU）24 h内的基线资料、脉搏指示连续心排血量监测（PiCCO）的血流动力学参数、B型利钠肽（BNP）、尿量、液体平衡量以及脱机前24 h内PiCCO监测的血流动力学参数、BNP、尿量、液体平衡量、利尿剂使用、去甲肾上腺素使用、机械通气期间连续性肾脏替代治疗（CRRT）使用情况。根据是否脱机成功将纳入患者分为脱机成功组和脱机失败组，比较两组间各变量的差异，将脱机前24 h内差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析中，建立脱机失败预测模型，并找出造成脱机失败的可能因素。结果共有159例患者纳入研究，其中脱机成功138例，脱机失败21例。两组入ICU 24 h内PiCCO监测参数、BNP、尿量、液体平衡量比较差异均无统计学意义；两组脱机前24 h内BNP（χ2＝9.262、P＝0.026）、中心静脉压（CVP；χ2＝7.948、P＝0.047）、左室收缩力指数（dPmx；χ2＝10.486、P＝0.015）、尿量（χ2＝8.921、P＝0.030）、液体平衡量（χ2＝9.172、P＝0.027）差异均有统计学意义。此外，为完善模型和提高预测准确率，将脱机前心排血指数（CI；χ2＝7.789、P＝0.051）也纳入预测模型。最终将脱机前24 h内BNP、CVP、CI、dPmx、尿量、液体平衡量纳入Logistic回归模型，其预测脱机失败的准确率为92.9%，敏感度为100%，特异度为76.8%；用年龄和去甲肾上腺素使用进行校正后，其准确率为94.2%，敏感度为100%，特异度为81.2%。结论以PiCCO监测指标联合液体平衡指标建立脱机失败预测模型预测脱机的准确率高，能指导临床脱机。

简介：

简介：

简介：[摘要]在数学的解题中，学生应该体验问题解决中的思维走向，体会从最初的笨拙想法到问题信息再挖掘后的顺畅求解过程，理解从思维闭塞到反思后问题本质的提炼，进而推动解题过程的改进与优化，扩大解题效果．高三的复习更多的是解题教学，重视知识模型的构建，对高三的数学复习效率有很大的提高作用．

简介：摘要：南水北调中线由一条长长的开放式明渠和复杂的水力结构组成。它以极其严格的水质要求为城市提供饮用水。近几十年来，鉴于各类调水工程中偶有发生水污染事故。所以需要对其进行科学有效的风险评估，以评估其对整体应急管理的影响，同时应将其纳入社会，经济和环境问题，以便及时应对和管理突发事件。在这项研究中，我们以丹江口段为研究对象，组建了一个综合的水质安全评价模型，主要为协调发展度模型。该模型的建立可以更科学，更通用地评估事故，从而帮助管理人员或专家更快的做出更有效的决策。

简介：【论文摘要】结合当前教学中存在的普遍性问题，简要介绍了BOPPPS模型及其运用方法，梳理了关于BOPPPS教学模型的几点思考。

简介：摘要：心肌梗死（ MI）是指冠状动脉阻塞，供血不足导致的心肌缺血性坏死，，目前在 45岁以下人群发病率呈逐年上涨的趋势，由于心肌梗死的发病急、危害性大等特点，心梗逐渐成为威胁人类生命健康的一大疾病，因此，研究心肌梗死的实验便十分重要，本文章主要为广大研究人员提供一个切实有效可行的快速造模方法。本方法采用电凝法，是一种不需要呼吸机麻醉机，且成功率较高的方法。经大量重复实验证明，成活率可达百分之七十及以上。该种方法便捷，快速，性价比高，成功率高。因此是一种比较好的方法。

简介：

简介：【摘要】在汽车制作早期阶段，车身模型的材料大多为石膏和木板，其中，石膏模型的主要缺点是强度低、重复使用率不高，修改难度大。木质模型则相对不易破损并且不易变形，可以长期储存。汽车油泥制造技术的开发最早开始于上世纪五十年代，随着技术的发展，逐步取代了传统的汽车制造模型，成为汽车设计的重要途径。文章就汽车油泥模型制作技术展开分析和思考，希望可以提高汽车油泥模型制作质量。

简介：摘要：切丝工序是卷烟产品制丝生产线中至关重要的环节，为有效指导切丝工序质量的保证和提升，研究切丝质量印象因素、建立更加客观的定量化、定性化切丝质量综合评价办法。本文对研究切丝环节影响要素做试验设计和分析，摸索了一套切丝质量评价方法，具备一定的科学性和适用性。

简介：摘 要：培训需求分析是培训系统中最为关键的一个环节。如何做好企业培训需求分析，学者们给出了相应的理论模型。本文对这些模型进行了梳理和相应的评述，以便企业能够更好的根据这些模型的特点有针对性的使用，有效的对培训需求进行分析。

简介：摘要梗阻性肾病是临床上常见疾病，病因主要是输尿管梗阻，肾脏终末期病理主要表现为肾间质纤维化（renal interstitial fibrosis，RIF）病变，其发病机制仍未完全阐明。单侧输尿管梗阻再通（reversible unilateral ureteral obstruction，RUUO）模型是研究梗阻性肾病致纤维化的常用模型，制作RUUO模型的方式各异，尚无统一标准模式。本文将对当今常用的RUUO模型造模方法和其优缺点进行综合阐述，从而能更深入地了解梗阻性肾病动物模型的研究方法，为梗阻性肾病动物模型研究提供重要的实验参考。