简介:摘要目的确定系统性血管炎疾病的主导词,给予正确的ICD-10编码。方法通过解读2012年ChapelHill新分类,了解系统性血管炎的新命名及新分类,按照国际疾病分类原则,准确查找主导词进行编码。结果系统性血管炎疾病以“血管炎”、“动脉炎”结尾的可以按临床表现“血管炎”、“主动脉炎”作主导词进行查找;还可以依据病因作主导词,如狼疮性血管炎可以按“狼疮”查找;如果疾病名称是以人名命名的可以直接查找;还有一些疾病有多个名称,需要转换名称进行查找;除外这几种方法仍无法查到编码时,可以通过进一步了解疾病的病因、发病机制、病理等进行编码。结论系统性血管炎疾病主导词的选择灵活多变,编码时需要综合考虑。
简介:【摘要】目的:分析探讨ICD-10编码在病案管理中的应用效果。方法:随机抽取2011-2020年间的病案2000份作为研究对象,并以2016年为界,开始实施ICD-10编码工作改革,改革前后的病案各有1000份,回顾改革的方式方法,调查改革前后病案质量问题的发生率,分析编码工作改革的应用效果。结果:ICD-10编码工作改革后,诊断书书写不规范、疾病诊断名称主次颠倒、病案内容填写错误等问题的发生率均显著低于改革前,比较有统计学差异,P<0.05结论:ICD-10编码应用于病案管理过程中,有较高的编码效率,有利于病案管理质量的提升,对于医院整体管理水平、医疗教学及科研水平的提升都有重要意义。
简介:摘要将本院近几年应用ICD-10国际疾病编码中经常遇到的问题进行归纳总结,以利于正确编码,提高医务工作者对国际疾病分类的认识,明确疾病诊断,体现ICD-10国际疾病编码的重要价值。
简介:摘要:目的: 探讨 icd10 的编码对疾病分类质量统计的影响。 方法: 随机抽取本院 2017.6-2019.3 病案时的胆囊炎病历 200 份,依照 icd10 第 2 版标准对此 200 例病历诊断编码进行核实,统计其中分类不准确的病历数。 结果: 200 份病理中编码错误有 16 份,错误发生率 8.0% ,主要集中在急性单纯性胆囊炎及慢性胆囊炎中,其各自错误发生率占比分别为 9.0% 、 8.3% 。 结论 : icd10 的编码利于病案室病案管理的标准化及规范化,但受病情复杂程度及病案统计人相关知识缺乏、诊断书写不规范等影响, icd10 编码错误问题依然存在,需加强相关内容学习,提高信息管理力度,进一步提高疾病分类统计质量。