简介：摘要：目的：通过改进切口缝合方法，提高病人舒适程度以及减少切口愈合不良情况。方法：用3-0微乔线皮内缝合切口，于引流管处缝合预留线，在拔除引流管的同时可以收紧切口。结果：皮内缝合可以增加病人舒适度，减轻伤口愈合不良。结论：皮内缝合可以免除二次拆线，减少伤口愈合不良情况。

简介：摘要目的利用3支杆的末端在同一圆心圆弧上的原理设计腹腔镜缝合引导器，并在离体人肾进行缝合实验，探讨该器械的设计合理性和实用效果。方法⑴制作腹腔镜缝合引导器。该器械的三支杆按顺序排列装于固定轴上。功能结构上包括限制方向装置和出针定位装置。限制方向装置包括第二、三支杆的"U"形末端、弧形圆筒。出针定位装置为第一支杆的"Y"形末端。三支杆的末端在以固定轴为圆心的同一个圆弧上。当同样弧度的长圆针进入弧形圆筒(第一个限制方向装置)，受圆筒限制走行至第二支杆的"U"形末端(第二个限制方向装置)，受这两个装置导引至第一支杆的"Y"形末端(出针定位装置)。内置扭力弹簧夹持肾脏以固定导引器。将该器械设计画成3D图，以钛合金为材料利用金属3D打印机打印，打磨后组装成成品。⑵实验部分。4例行后腹腔镜肾根治性切除术患者的肾脏，将肾脏剖开，沿长轴设计缝合的8针进针和出针点。肾脏用常规方法缝合，设为常规组。然后采用腹腔镜缝合引导器辅助缝合，设为引导器组。实际出针点与预设出针点距离<1.0 cm为缝合有效，如距离>1.0 cm重新调整缝合，观察重新缝合率及偏离距离。实际出针点与预设出针点距离<0.5 cm为出针吻合，观察出针吻合率。观察2组单针缝合时间。结果实验中，常规组有15针偏离>0.5 cm，10针偏离>1.0 cm，重新缝合率31.3%(10/32)，出针吻合率53.1%(17/32)，偏离距离0.6～1.15(0.41±0.48)cm；引导器组有5针偏离>0.5 cm，2针偏离>1.0 cm，重新缝合率6.3%(2/32)，出针吻合率84.4%(27/32)，偏离距离0.6～1.10(0.14±0.34)cm。上述指标两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。常规组单针缝合时间3～12(6.00±3.32)s，引导器组单针缝合时间5～11(5.94±1.41)s，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜缝合引导器结构设计相对合理，该器械能够确保手术针的走行方向，减少调整手术针的次数，出针位点准确，对于缝合有较好的辅助作用。本次是体外操作，仍需对引导器进行腹腔镜下操作以进一步验证其合理性和实用性。

简介：摘要目的利用3支杆的末端在同一圆心圆弧上的原理设计腹腔镜缝合引导器，并在离体人肾进行缝合实验，探讨该器械的设计合理性和实用效果。方法⑴制作腹腔镜缝合引导器。该器械的三支杆按顺序排列装于固定轴上。功能结构上包括限制方向装置和出针定位装置。限制方向装置包括第二、三支杆的"U"形末端、弧形圆筒。出针定位装置为第一支杆的"Y"形末端。三支杆的末端在以固定轴为圆心的同一个圆弧上。当同样弧度的长圆针进入弧形圆筒(第一个限制方向装置)，受圆筒限制走行至第二支杆的"U"形末端(第二个限制方向装置)，受这两个装置导引至第一支杆的"Y"形末端(出针定位装置)。内置扭力弹簧夹持肾脏以固定导引器。将该器械设计画成3D图，以钛合金为材料利用金属3D打印机打印，打磨后组装成成品。⑵实验部分。4例行后腹腔镜肾根治性切除术患者的肾脏，将肾脏剖开，沿长轴设计缝合的8针进针和出针点。肾脏用常规方法缝合，设为常规组。然后采用腹腔镜缝合引导器辅助缝合，设为引导器组。实际出针点与预设出针点距离<1.0 cm为缝合有效，如距离>1.0 cm重新调整缝合，观察重新缝合率及偏离距离。实际出针点与预设出针点距离<0.5 cm为出针吻合，观察出针吻合率。观察2组单针缝合时间。结果实验中，常规组有15针偏离>0.5 cm，10针偏离>1.0 cm，重新缝合率31.3%(10/32)，出针吻合率53.1%(17/32)，偏离距离0.6～1.15(0.41±0.48)cm；引导器组有5针偏离>0.5 cm，2针偏离>1.0 cm，重新缝合率6.3%(2/32)，出针吻合率84.4%(27/32)，偏离距离0.6～1.10(0.14±0.34)cm。上述指标两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。常规组单针缝合时间3～12(6.00±3.32)s，引导器组单针缝合时间5～11(5.94±1.41)s，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜缝合引导器结构设计相对合理，该器械能够确保手术针的走行方向，减少调整手术针的次数，出针位点准确，对于缝合有较好的辅助作用。本次是体外操作，仍需对引导器进行腹腔镜下操作以进一步验证其合理性和实用性。

简介：摘要目的比较鼻中隔偏曲矫正术后鼻中隔褥式缝合并留置通气管（简称通气管组）与单纯鼻中隔褥式缝合（简称单纯缝合组）两种不同手术操作患者术后舒适程度，以期找到鼻中隔偏区矫正术后患者更为舒适的方法。方法将80例行鼻中隔偏曲矫正术患者，随机分为通气管组（40例）和单纯缝合组（40例），通气管组患者常规行鼻中隔偏曲矫正，下鼻甲骨折外移并等离子打孔消融，鼻中隔褥式缝合后双侧鼻腔留置自制通气管；单纯缝合组患者在鼻中隔偏曲矫正术后行鼻中隔褥式缝合，下鼻甲骨折外移并等离子打孔消融，术后双侧鼻腔不予填塞。比较两组患者在术后鼻腔渗出血、鼻腔通气、头痛、流泪、睡眠质量、口干、吞咽困难及术后换药抽取鼻腔留置通气管时的疼痛和出血的VAS评分。术后门诊复诊时，记录患者有无再次出现鼻出血、鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻腔粘连等情况。结果通气管组患者术后鼻腔通气、口干、睡眠困难的VAS评分均值小于单纯缝合组（P均<0.05），出血、头痛、流泪、吞咽困难差异无统计学差异（P均>0.05），通气管组抽取填塞物时和单纯缝合组患者清理鼻腔换药时的疼痛感和出血量无统计学差异。结论鼻中隔褥式缝合术后不填塞患者痛苦小，但鼻腔黏膜及下鼻甲术后反应性水肿导致鼻腔通气差；术后留置通气管可有效改善患者鼻塞、口干及睡眠困难，提高患者舒适度，疗效确切，值得推广。

简介：摘要目的分析骨科医院感染患者的临床特征及其感染部位和病原体分布的变化趋势。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月厦门大学附属福州第二医院骨科住院患者的医院感染监测资料，包括住院例数、感染例数、感染例次数、感染部位、病原微生物、多重耐药菌检出情况等。采用χ2检验和线性相关卡方检验进行统计学分析。结果5年内骨科共收治患者104 769例，总医院感染例次为2 662例次，总例次感染率为2.54%。2015年至2019年的例次感染率分别为3.87%(728/18 790)、3.49%(682/19 562)、2.15%(451/21 006)、2.06%(446/21 627)、1.49%(355/23 784)，呈逐年下降趋势(χ2＝319.0，P<0.01)。感染部位中，手术部位感染930例次(34.94%)，皮肤和软组织感染784例次(29.45%)，呼吸系统感染615例次(23.10%)。手术部位、呼吸系统、泌尿系统的占比有逐年下降趋势(χ2＝7.155、8.379、4.921，P＝ 0.007、0.004和0.027)。其中，表浅切口、下呼吸道感染的占比有下降趋势(χ2＝4.024、15.550，均P<0.05)，而深部切口、抗菌药物相关性腹泻的占比有上升趋势(χ2＝27.903、3.919，均P<0.05)。共分离出病原微生物1 871株，其中革兰阳性菌865株(46.23%)，革兰阴性菌934株(49.92%)，真菌72株(3.85%)。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌最常见，为485株(25.92%)；革兰阴性菌中铜绿假单胞菌最常见，为166株(8.87%)；真菌中最常见的是白念珠菌，为38株(2.03%)。革兰阳性菌和革兰阴性菌在总检出的病原微生物中的占比均无明显线性趋势(均P>0.05)，而真菌的占比有逐年下降趋势(χ2＝4.454，P＝0.035)。粪肠球菌、鲍曼不动杆菌、嗜水气单胞菌的占比有逐年上升趋势，而凝固酶阴性葡萄球菌、白念珠菌的占比有逐年下降趋势(χ2＝5.639、1.594、18.500、4.458、6.562，均P<0.05)。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的逐年检出率均无明显线性趋势(χ2＝0.004、2.568、0.200、0.165，均P>0.05)。5年间未检出耐万古霉素肠球菌。结论骨科的医院感染发生率变化大。深部切口、抗菌药物相关性腹泻的感染率逐年增高，粪肠球菌、鲍曼不动杆菌、嗜水气单胞菌感染有逐年上升趋势，今后在防控上需要引起关注和重视。

简介：摘要：文章先分析了一次调频重要性，随后介绍了电厂2×300MW机组中一次调频实施策略，最后介绍了电厂2×300MW机组实施一次调频的影响，希望能给相关人士提供有效参考。

简介：摘要：目的：分析对于再次剖宫产产妇采用子宫切口个体化缝合法或者常规缝合法对于预防子宫切口瘢痕缺陷形成（PCSD）的临床价值。方法：观察组产妇术中为子宫切口个体化缝合法，对照组则采用常规缝合法。结果：PCSD发生率观察组为3.33%，对照组为15.00%，P＜0.05；月经异常发生率观察组为1.67%，对照组为16.67%，P＜0.05；术后住院时间、月经复潮时间以及恶露持续时间观察组较对照组更短P＜0.05。结论：与常规缝合法相比应用子宫切口个体化缝合法能够更好地预防再次剖宫产产妇术后PCSD以及月经异常，且有利于加快术后康复。

简介：摘要：目的：研究腹腔镜下输卵管开窗取胚术后缝合与不缝合的临床对比。方法：研究对象选取2020年1月至2021年12月在我院行腹腔镜下输卵管开窗取胚术并有异位妊娠的100例患者，随机将患者分为A组和B组，每组各50例。A组行输卵管开窗取胚术后进行创面缝合，B组行输卵管开窗取胚术后不进行创面缝合，对比分析两组临床效果。结果：A组术后通畅率与术后妊娠率高于B组，异位妊娠风险低于B组，P＜0.05差异具有统计学意义。

简介：【摘要】目的探究小切口连续皮内缝合法及常规切口单纯缝合法用于体表脂肪瘤切除的价值对比。方法选取我院收入的40例进行体表脂肪瘤切除的患者，分为两组，一组为小切口连续皮内缝合法组，另一组为常规切口单纯缝合法组，各20例。观察两组患者术后的切口愈合情况以及患者的满意度。结果 发现小切口连续皮内缝合法术后切口愈合程度略优于常规切口单纯缝合法术后切口愈合程度，但差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；术后患者对于切口愈合的满意方面，小切口连续皮内缝合法术优于常规切口单纯缝合法，差异明显，有统计学意义（P

简介：

简介：【摘要】目的：探究心形缝合技术对预防产后瘢痕的应用效果。方法：随机抽取本院50例剖宫产患者，利用摸球法分为研究组（使用心形缝合技术）与对照组（使用常规缝合）。对比分析两组的缝合效果。结果：经护理，研究组腹部美容效果明显优于对照组；研究组两组缝合时间、愈合时间及住院时间明显优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：对剖宫产患者实施心形缝合技术，能够显著改善患者瘢痕形成状态，缩短患者痊愈时间，临床价值高。

简介：摘要目的探讨水痘暴发疫情中2剂次水痘疫苗对高危暴露人群的保护效果。方法选取天津市2017—2019年发生水痘暴发疫情的学校中的病例数≥3例的班级内所有水痘病例作为病例组。采用病例对照1∶3配对，按照每个病例的座位选择其前、后、左、右邻位任意3名未罹患水痘的同学作为对照，评价2剂次水痘疫苗的保护效果。结果接种水痘疫苗总保护效果为46.0%(95% CI: 42.7%～49.0%)，1剂次疫苗保护效果为44.7%(95% CI: 41.2%～48.0%)，2剂次疫苗保护效果为80.0%(95% CI: 63.1%～89.2%)；接种2次疫苗0～2年后的保护效果为87.6%(95%CI: 52.0%～96.8%)，3～5年后的保护效果为76.6%(95% CI: 33.6%～91.5%)。结论接种2剂次保护效果好于1剂次。与1剂次相同，接种2剂次疫苗保护效果随时间推移也呈现递减趋势，可以考虑在接种间隔较长的高危暴露人群中实行再次加强免疫。

简介：

简介：摘要颜面部动物咬伤较常见，近年研究表明对颜面部动物咬伤的伤口进行Ⅰ期美容缝合，不会增加伤口感染率，且可提高美容效果和患者满意度。因此，对于颜面部动物咬伤的伤口推荐早期整形外科治疗。笔者就颜面部动物咬伤的特点和伤情评估、伤口清创技术、美容缝合技术及各部位动物咬伤美容缝合伤口等方面进行综述，为颜面部动物咬伤的美容缝合伤口处置提供参考。

简介：【摘要】目的：对改良会阴侧切缝合法的应用效果进行观察。方法：选取我院在2019年7月至2020年7月期间收治的86例产妇作为研究对象，将其随即均分为调查组与对照组，两组患者各43例。对照组患者采取常规缝合法，调查组患者实施改良版会阴侧切缝合法，对比两组的缝合所需时间，出血量以及母体产后满意度。结果：调查组的缝合所需时间以及术中出血量均低于对照组，满意度高于对照组，且差异均符合统计学意义（

简介：摘要：本文利用地面观测资料、台站观测资料、NCEP再分析资料等对2019年2月7~10日西藏一次大范围强降雪天气过程进行分析。结果表明：南支低压槽的继续维持和西太平洋副热带高压西伸是此次强降雪天气的主要原因；有一条水汽通量大值带出现在阿拉伯海至孟加拉湾一带到西藏西南部地区，同南支低槽前部的西南低空急流有很好的对应关系，为西藏大范围强降雪天气的出现提供了水汽输送；高层辐散、低层辐合的配置形势，有利于强降水天气的发生发展和继续维持；特殊地理和地形条件促进了西藏大范围强降雪天气的发生发展。

简介：摘要皮肤伤口缝合是外科医师必备技能之一。无论是外伤伤口还是手术切口，根据其特点选择合适的缝合方式是愈合良好的重要因素。多年来，各种皮肤伤口缝合技术不断地涌现，经不断改进后形成了操作简便、对合精准、降低创缘张力及减少瘢痕形成等优势。这些技术虽然为伤口的缝合提供了更多选择，但是也对术者的判断能力和操作能力提出了要求。本文就不同皮肤伤口缝合技术的优点和不足及其临床应用进行综述。

简介：摘要：本文研究了不同碳布和不同体积含量对碳/碳缝合复合材料力学性能的影响。结果表明：在缝合间距相同的条件下，缝合预制体的单元层越薄，其碳/碳复合材料的综合性能越优异，且T700-12K碳纤维展宽平纹布降低了研制成本；在相同碳布的条件下，织物体积含量越大，碳/碳复合材料的力学性能也越优异，纤维体积含量能够显著提高复合材料的力学性能。

简介：【摘要】目的：观察我院肛瘘患者实施切开缝合联合挂线术治疗的效果。方法： 观察对象为我医院2019年10月-2020年10月期间肛肠科治疗的肛瘘患者（78例），根据随机数字法随机分实验组（39例）采用切开缝合联合挂线术和常规组（39例）采用单纯低位切开高位挂线术。结果：实验组患者治疗结果优于常规组患者，具有统计学差异 (P

简介：【摘要】：目的：讨论护理干预在面部外伤整形美容缝合中的效果。方法:选择2019年6月到2020年6月我院所收治的55例因面部外伤需要进行整形美容缝合的患者，并利用随机的方式将其分为观察组（29例）和对照组（26例），其中为对照组进行常规的护理方式，而观察组则在对照组的基础上进行围手术期的护理干预，比较两组患者在护理效果和治疗依从性上的具体情况。结果：观察组患者在护理效果上要好于对照组，两组之间比较具有统计学意义（即P＜0.05）；在治疗依从性上，观察组的治疗依从率为93.1%，好于对照组的73.1%，两组之间比较具有统计学意义（即P＜0.05）。结论：在面部的外伤整形美容缝合患者中进行有针对性的护理干预，可以有效提升整体的护理效果和治疗依从率。