简介:监狱旁的服装店美国巴尔的摩有一个裁缝,他靠自己的手艺经营着一家服装店。这天,一个中年人穿着非常陈旧的衣服,在服装店门口徘徊。裁缝问他有什么事,中年人吞吞吐吐地说,他刚从监狱里出来,想去应聘一份工作,可是他没有一件像样的衣服……裁缝觉得眼前这个人非常需要帮助,
简介:摘要目的探讨七氟醚潮气量法吸入用于小儿全身麻醉诱导的效果。方法抽取2018年12月至2020年12月与商丘市中心医院行择期腹股沟疝修复术100例患儿,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。全部患儿术中均采用气管插管全身麻醉,对照组经七氟醚肺活量法吸入全身麻醉诱导,研究组经七氟醚潮气量法吸入全身麻醉诱导。比较两组麻醉诱导前(T0)、牵拉疝囊时(T1)、牵拉疝囊后5 min(T2)呼吸循环情况包括舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)及伤害性刺激反应包括外周灌注指数(PI)所受影响,并比较两组麻醉指标(恢复自主呼吸时间、拔管时间、麻醉诱导时间、苏醒时间)及不良反应发生情况。结果围术期各时点,两组呼吸循环相关指标水平组间、组内比较,差异未见统计学意义(P>0.05);T1、T2时点,对照组PI水平低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组恢复自主呼吸时间、拔管时间、麻醉诱导时间、苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉后均未见明显不良反应发生。结论小儿全身麻醉经七氟醚潮气量法吸入麻醉诱导,不会对患儿呼吸循环产生明显影响,利于减轻围术期伤害性刺激,患儿自主呼吸时间、拔管时间缩短,无明显不良反应发生。
简介:摘要目的探索择期手术患者机械通气时潮气量(TV)准确设置的方法。方法择期手术患者133例,年龄20~77岁,体重指数(BMI)16~37 kg/m2,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,入室后患者仰卧位呼气结束时,在脐水平测量腹围,在剑突水平测量胸围,同时记录患者的年龄、体重、身高、腹围及胸围等基本体征。诱导气管插管(内径7.5 mm)后行机械通气(以8 ml/kg实际体重设置初始潮气量),呼吸频率为12次/min,吸呼比1∶2。机械通气后30 min取动脉血2 ml行血气分析,当动脉二氧化碳分压(PaCO2)>45 mmHg或<35 mmHg时增加或减小潮气量(每次增加或减少潮气量为25 ml),30 min后再次行动脉血气分析,根据PaCO2调整潮气量25 ml。以此类推,直至连续两次PaCO2均在35~45 mmHg之间,记录此时设置的潮气量(1 mmHg=0.133 kPa)。采用双变量相关性分析及逐步回归法多元线性回归分析进行统计学分析。结果最终有100例患者完成研究并进行了统计分析。双变量相关性分析显示,潮气量设置与年龄、身高、体重、腹围、胸围的相关系数(r)分别为-0.198、0.664、0.865、0.639、0.750,其均呈明显相关(P<0.05)。逐步回归法多元线性回归分析显示,年龄、身高和胸围在逐步进入中被剔除(P>0.05),而体重和腹围作为潮气量设置的关键决定因素被纳入回归方程(P<0.01),其回归系数(b)分别为5.717和-2.798,回归方程为,Y=312+5.717X1-2.798X2(Y,潮气量需求;X1,体重;X2,腹围)。回归方程的调整R2为0.813。结论在择期手术患者全身麻醉机械通气期间,根据体重和腹围能准确预测患者所需潮气量,其回归方程为:Y=312+5.717X1-2.798X2(Y,潮气量需求;X1,体重;X2,腹围)。
简介:我的体内.一定流淌着和你一样的血.不然我怎么会感受到和你一样的痛。你眼中的所有悲伤我都能读懂.不然我怎么会感受到心情和你一样的重。在那沉重的鸣笛声中,抱歉,我无法集中精神.我的灵魂早已飘向那片曾经多么美丽、如今却是废墟的土地。