简介:摘要目的分析乳腺浸润性导管癌患者的临床病理特征与乳腺专用伽玛显像(BSGI)中99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)摄取之间的关系。方法回顾性分析2014年3月至2018年3月就诊于威海市立医院行BSGI检查、未接受新辅助治疗及穿刺活组织检查及术前无肿瘤远处转移的浸润性导管癌患者244例的临床资料。分析患者的BSGI数据,计算病灶的放射性计数与正常组织的比值(T/N),从而评估肿瘤对99Tcm-MIBI的摄取量。T/N为偏态分布数据,用M(P25~P75)表示。用Wilcoxon秩和检验分析患者临床病理特征与T/N之间的关系,用多元线性回归模型分析患者临床病理特征对T/N的影响。结果全部244例患者BSGI中的T/N范围为1.0~7.5。Wilcoxon秩和检验结果显示T/N与T分期、N分期、组织学分级及Ki67表达有关(Z=-6.852、5.198、-3.931,P均<0.001;Z=-3.059, P=0.002),而与ER、PR、HER-2、P53、EGFR表达及三阴性乳腺癌无关(Z= -0.730、-1.526、-1.137、-1.175、-1.224、-1.556, P均>0.050)。多元线性回归分析表明T分期及N分期是T/N的影响因素(t=5.100, 95%CI:0.414~0.935, P<0.001;t= 2.819, 95%CI:0.118~0.668, P=0.005)。结论乳腺浸润性导管癌的T分期和N分期可能影响BSGI中肿瘤对99Tcm-MIBI的摄取,因此,可以通过术前测定BSGI的T/N,对肿瘤的恶性程度进行初步评估。
简介:目的:该研究旨在比较^99mTc(V)-DMSA与^99mTc-HYNIC-TOC在定位甲状腺髓样癌(medullarythyroidcarcinoma,MTC)术后复发和转移灶中的诊断价值。方法:回顾性分析2013年7月—2016年10月24例因术后复发或转移而来复旦大学附属肿瘤医院同期行^99mTc(V)-DMSA(以下简称DMSA)和^99mTc-HYNICTOC(以下简称TOC)显像的MTC患者。通过对比显像结果与手术病理或临床随访资料,来判断两种显像方法的应用价值。结果:基于患者的研究中,DMSA和TOC的灵敏度分别为62.5%和37.5%,差异有统计学意义(P=0.031);基于病灶(n=44)的研究中,前者灵敏度(93.2%)高于后者(43.2%)(P〈0.0001)。以降钙素水平500pg/mL为界将病灶分成两组,当降钙素水平≤500pg/mL(n=11)时,DMSA和TOC的灵敏度分别为81.8%和18.2%(P=0.016);当降钙素水平〉500pg/mL(n=33)时,两者灵敏度分别为97.0%和51.5%(P〈0.0001)。对于软组织病灶(n=36),DMSA灵敏度高于TOC(P〈0.0001);对于骨病灶(n=8),两者灵敏度差异无统计学意义(P=0.219)。结论:DMSA在定位MTC患者复发或转移灶中具有较高的灵敏度,优于TOC。
简介:摘要目的探究在孤立性肺结节良恶性诊断中联合应用多层螺旋CT(MSCT)与~(99m)Tc-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像的临床价值。方法选取2019年5至12月这段时间内于本院就诊的经X线诊断后胸片显示有孤立性肺结节的患者50例,对入选患者实施MSCT扫描和~(99m)Tc-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像,对两种检测方法独立检测及联合检测的特异性、灵敏度及准确性进行对比分析。结果MSCT单独检测的灵敏度为80.0%(32/40)、特异性80.0%(8/10)、准确率80.0%(40/50);~(99m)Tc-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像单独检测的灵敏度为77.5%(31/40)、特异性70.0%(7/10)、准确率76.0%(38/50);两种方法联合检测的灵敏度为95.0%(38/40)、特异性90.0%(9/10)、准确率94.0%(47/50)。经比较,MSCT与~(99m)Tc-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像联合检测的特异性、灵敏度及准确性均高于单一检测(均P<0.05)。结论单一检测诊出率较低不利于治疗,MSCT与~(99m)Tc-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像联合应用有利于孤立性肺结节良恶性的诊出,可为后续治疗方案的制定提供较高的参考价值。
简介:目的:探讨99mTc标记硫胶体(99mTc-SC)淋巴显像探测皮肤恶性黑色素瘤前哨淋巴结(SLN)的临床应用价值和影响因素。方法选取99例Ⅰ、Ⅱ期皮肤恶性黑色素瘤患者,术前4-6h在肿瘤病灶周围皮下注射显像剂99mTc-SC,行早期局部及延迟全身显像,结合显像进行体表定位。随后行前哨淋巴结活检术(SLNB),对初诊患者加行原发病灶切除术,对SLN及原发病灶行详细病理检查。结果99mTc-SC的SLN总检出率为90.9%(90/99),检出率与原发灶部位有关(P<0.001);区间淋巴结检出率为7.1%(7/99);SLN转移阳性率为28.9%(26/90),与肿瘤的病理组织学特点(Breslow厚度、Clark分级)呈正相关;假阴性率为3.7%(1/27),灵敏度为96.3%(26/27),特异度为98.4%(63/64)。结论99mTc-SC显像可准确显示SLN部位及淋巴引流情况,减少药物标记时间,进一步提高区域淋巴结检出,为恶性黑色素瘤区域淋巴结的诊治决策提供重要的临床依据。
简介:摘要:每个孩子都是地球上的星星,有的十分亮眼、但更多的只发着微弱的亮光,有的甚至蒙上了一层灰,但只要帮他拂去尘埃,再弱小的星星都能发出耀眼的光芒。正如老师的观点——对于某些特别的学生,在‘差”和“异”的偏重中,一般教师注意的重点常常在“差”,而优秀教师则更加看重学生的“异”。具体的工作中,还是会遇到诸多的困难,有时显得有些有心无力,或者不知道从哪里着手。孩子们总有各种疑难杂症,如何正确引导和惩戒,总觉得自己还需要多学习多摸索。
简介:摘要目的建立顶空-气相色谱/质谱法测定尿液中甲基异丁基酮(MIBK)。方法采用自动顶空进样技术,通过对顶空条件(顶空瓶加热温度、平衡时间)和气相色谱条件进行优化,取5 ml样品于20 ml顶空瓶中,加3.0 g硫酸铵,经60 ℃加热30 min后,吸取100 μl顶空瓶上部气体,注入气相色谱经HP-5MS UI(30 m×0.25 mm×0.25 μm)毛细管柱分离,质谱检测器检测,保留时间定性,外标法定量检测样品中MIBK含量。结果本方法测定MIBK的线性范围为20.0~1 000.0 μg/L,线性方程为y=62.9x-652.5,相关系数r=0.999 8。方法检出限为5.0 μg/L,定量下限为16.0 μg/L。在低(50.0 μg/L)、中(200.0 μg/L)、高(500.0 μg/L)三个添加浓度下,样品加标回收率为95.3%~100.2%;批内精密度为1.7%~3.8%(n=6),批间精密度为1.2%~4.0%(n=6)。该方法测定尿液中MIBK稳定性良好,样本在-20 ℃及以下冰箱至少可以保存14 d。结论本法简单实用,重现性好,灵敏度高,可应用于MIBK职业接触人群的生物检测。
简介:摘要:甲基异丁基酮(MIBK)作为一种广泛应用的有机溶剂,其生物降解性和环境影响日益受到关注。本文通过实验室模拟方法研究了MIBK在不同环境条件下的生物降解特性。分别设置了土壤和水体环境,以分析其在微生物作用下的降解速率。研究结果表明,MIBK在水体中降解较快,降解速率最高可达75%(在30天内),而在土壤中降解速率相对较低,仅为40%。此外,使用GC-MS分析技术检测了降解过程中产生的中间产物,结果显示降解过程中生成的无害产物主要为二氧化碳和水。此外,研究还评估了MIBK对土壤和水体生态的潜在影响,表明其在高浓度下对水生生物的毒性显著。研究结果为MIBK的环境风险评估和政策制定提供了科学依据,强调了对有机溶剂的适当管理与监控。
简介:在目前工业生产和实验室使用的萃取剂当中,含磷的萃取剂无论在品种方面还是吨位数量方面都占到50%以上。而在含磷萃取剂中,使用最为广泛,用量最大的品种则是前文中^[1]中,所述的P204-磷酸二异辛酸和本文介绍的P5-7异辛基膦酸单异辛基酯,这两个有机磷萃取剂,可以说是现代工业萃取剂产品中最引入注目的两颗星。