简介:摘要目的评价多对人工腱索联合后交界折叠缝合并辅以成形环的技术行全胸腔镜Barlow病(Barlow disease)二尖瓣成形的安全性和可行性。方法2018年6月至2019年12月,在全胸腔镜下,通过单操作孔,对连续10例Barlow病患者采用多对人工腱索置入、后交界折叠缝合并辅以成形环的技术行二尖瓣修复成形。通过对其早期结果的总结分析,评价其安全性和可行性。结果男8例,女2例;年龄(33.5±11.0)岁。全组无手术死亡及相关并发症。术中体外循环时间112~194 min,平均(142±26)min;阻断时间78~128 min,平均(96±18)min;置入人工腱索2~4对/例,平均(3.4±0.7) 对/例。术中经食管超声心动图提示:二尖瓣对合高度0.8~1.5 cm,平均(1.2±0.2)cm。无二尖瓣关闭不全(mitral regurgitation,MR)及收缩期前向运动(systolic anterior motion,SAM)现象,平均跨瓣压差(1.2±0.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。随访1~18个月,7例无MR,3例微量MR,平均跨瓣压差(1.5±0.6)mmHg。结论多对人工腱索联合后交界折叠缝合并辅以成形环的技术行全胸腔镜Barlow病二尖瓣成形是一种安全、有效的手术方法,可重复性好,早期结果满意,远期疗效有待进一步随访。
简介:摘要2013年1月至2018年8月在我瓣膜中心确诊二尖瓣黏液样变(Barlow综合征)并由单一术者进行二尖瓣修复手术的患者,经筛选入组25例。回顾术前超声心动图资料,术中二尖瓣修复技术,观察患者近、中期的治疗效果。25例患者中,24例修复效果满意,1例因修复失败术中改为二尖瓣置换术,成形成功率98.9%。所有患者均术后恢复良好,无并发症及死亡发生,均正常出院。术中体外循环(93.47±22.69)min,阻断(68.57±14.67)min。二尖瓣均采用人工瓣膜成形环,尺寸36(34,40)mm。术后住院(7.2±3.3)天。出院前复查超声心动图,二尖瓣微量反流15例,二尖瓣轻度反流9例。随访3~71个月,平均36.5个月。随访期间无患者死亡,无心血管不良事件,无再次心脏手术发生。二尖瓣修复术治疗Barlow综合征导致二尖瓣关闭不全的近、中期临床效果满意。