简介:摘要:探究同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、C反应蛋白、尿微量白蛋白,这四项指标联合检测后对糖尿病肾病的病情判断研究。随机选定历城区人民医院就医者,随机选取2022年9月—2023年2月临床被诊断为糖尿病肾病的患者77例为糖尿病肾病组,统计被确诊为糖尿病的患者77例为单纯糖尿病组;随机选定同院同期相应的77例健康体检者设定为健康对照组。对三组患者均进行血清C反应蛋白、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白四项指标的检测,三组数据进行对比分析,综合各项指标进行比较分析然后加以评定。经检测研究发现,单纯糖尿病组、糖尿病肾病组的血清C反应蛋白、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白各项水平相对于健康对照组明显提升(P均<0.05)。健康对照组、单纯糖尿病组、糖尿病肾病组血清C反应蛋白、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平相对提高,各组之间检测的生化指标水平比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。同型半胱氨酸、C反应蛋白、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白对以上四项指标共同检测对糖尿病肾病的诊断具有一定的价值研究。
简介:摘要目的探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)/白蛋白(albumin,ALB)比值(CRP to ALB ratio,CAR)与腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者死亡的相关性。方法回顾性收集2004年1月1日至2019年12月31日苏州大学附属第二医院PD中心791例PD患者的临床资料,按照入选患者基线CAR三分位数分为3组:低CAR组(CAR≤0.161 mg/g,n=264)、中CAR组(CAR 0.162~0.214 mg/g,n=263)、高CAR组(CAR≥0.215 mg/g,n=264),比较3组临床资料的差异。随访截至2020年3月31日,终点事件为死亡、转为血液透析、肾移植、肾功能恢复终止PD。采用Kaplan-Meier法、多因素Cox回归模型及Fine-Gray竞争风险模型分析CAR水平和PD患者全因死亡和心脑血管疾病死亡的关系。使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较CAR和其他炎症指标[CRP、ALB和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)]与PD患者死亡的相关性。结果入选患者年龄为(59.8±15.7)岁,男性447例(56.5%),高血压714例(90.3%),合并糖尿病233例(29.5%),合并心血管疾病182例(23.0%)。中位随访时间为55(31,88)个月,至随访终点236例(29.8%)患者死亡,其中心脑血管疾病死亡95例(12.0%)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,高CAR组患者的总体生存率明显低于低CAR组和中CAR组(Log-rank检验χ2=109.50,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,校正混杂因素后,CAR与PD患者全因死亡风险独立相关(HR=2.891,95%CI 1.921~4.351,P<0.001)。Fine-Gray竞争风险模型分析结果显示,校正混杂因素后,CAR与心脑血管疾病死亡风险相关(SHR=1.297,95%CI 1.128~1.490,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,CAR预测PD患者全因死亡风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.737(95%CI 0.700~0.774),显著高于CRP(AUC=0.643,95%CI 0.599~0.687)、NLR(AUC=0.608,95%CI 0.563~0.653)和PLR(AUC=0.554,95%CI 0.508~0.601)等炎症指标,略低于ALB(AUC=0.752,95%CI 0.716~0.788),其最佳截断值为0.19 mg/g,敏感度和特异度分别为70.8%和68.3%。结论CAR水平升高是PD患者全因死亡和心脑血管疾病死亡的独立危险因素,其与PD患者死亡的相关性高于CRP、NLR及PLR等传统炎症指标。
简介:摘要目的探讨血清C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)与白蛋白(albumin,ALB)的比值(CRP/ALB ratio,CAR)对恙虫病并发器官功能损伤的预测价值。方法回顾性分析2010年1月1日至2020年12月31日温州医科大学附属第一医院全院收治的166例恙虫病患者的临床资料,根据器官损伤标准分为有器官损伤组(72例)和无器官损伤组(94例)。比较两组患者的一般资料和实验室检查结果,将单因素分析有意义的指标进行多因素Logistic回归分析,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和曲线下面积(area under the curve,AUC)分析CAR对恙虫病患者并发器官损伤的预测价值。结果有器官损伤组和无器官损伤组患者年龄、性别、发热天数、入院体温等比较差异无统计学意义(P>0.05)。但有器官损伤组中身体质量指数、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评估量表(sequential organ failure assessment,SOFA)、住院天数、住院费用、中性粒细胞百分比(neutrophil,NEUT)、淋巴细胞计数、降钙素原定量、CRP、CAR均高于无器官损伤组(P<0.05),ALB低于无器官损伤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ(P=0.039)、NEUT(P=0.003)、CAR(P=0.011)是恙虫病并发器官功能损伤的独立危险因素。ROC曲线结果显示,APACHEⅡ、NEUT、CAR的AUC分别为0.655、0.716、0.727,CAR截断值为2.86时对应的敏感度为55.6%,特异度为79.8%。结论CAR升高是恙虫病并发器官功能损伤的独立危险因素,可作为评估恙虫病患者有无器官损伤的重要指标。
简介:摘要目的探讨C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)比值对鼻咽癌患者预后判断的临床价值。方法本研究选取2010年1月-2012年12月我院收治的80例鼻咽癌患者为研究对象,采用ELISA法测定其血清中CRP、ALB水平,计算二者比值,以0.43为临界值将受试者分为高CRP/ALB组(n=42)与低CRP/ALB组(n=38),比较两组受试者一般资料、TNM分期以及生存期。结果高CRP/ALB组受试者TNM分期较低CRP/ALB组更晚(P<0.05)。高CRP/ALB组受试者总生存期、无转移生存期以及无局部复发生存期均较低CRP/ALB组缩短(P<0.05)。结论较高的CRP/ALB值与鼻咽癌患者预后较差、生存期较短相关。
简介:目的:探讨尿脓毒症C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)与其病情和短期预后的关系。方法:选取2015年1月-2016年12月本院收治的尿脓毒症患者80例为研究对象。观察治疗前后的CAR、APACHEⅡ评分和28d病死率。比较不同预后的CAR和APACHEⅡ评分,分析其CAR与APACHEⅡ评分和28d病死率的关系,并采用ROC曲线分析治疗前后的CAR预测其28d病死率的价值。结果:与治疗前比较,治疗后的CAR和APACHEⅡ评分均降低(P〈0.05),患者28d病死率为8.75%。与存活患者比较,死亡患者治疗前后的CAR和APACHEⅡ评分均升高(P〈0.05)。Spearman无条件相关分析结果显示,尿脓毒症患者CAR与APACHEⅡ评分和28d病死率均呈正相关(r=0.826、0.853,P〈0.05)。ROC曲线分析结果显示,尿脓毒症患者治疗前后的CAR预测其28d病死率的价值良好,其中以治疗后的CAR预测其28d病死率的价值最优。结论:尿脓毒症患者CAR较高与其其病情和预后相关,可能作为其病情和预后评估的参考指标。
简介:摘要:目的:分析C反应蛋白(CRP)与白蛋白(ALB)比值(CAR)对老年食管鳞癌放疗患者预后的预测价值。方法:选取乐山市人民医院肿瘤科2016年1月~2018年5月期间收治的120例老年食管鳞癌放疗患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据ROC曲线确定临界值,分为高CAR和低CAR组,分别为84、36例,对比两组生存期差异,以及CAR与患者病理特征的关系。结果:ROC曲线确定CAR临界值为0.072,分为低CAR组(<0.072)36例和高CAR组(≥0.072)84例。全组患者1年生存率为71.25%,3年生存率为30.56%,5年生存率为19.01%;低CAR组患者1、3、5年生存率为84.25%、50.08%、35.64%,高CAR组患者1、3、5年生存率为58.24%、21.03%、10.37%,高CAR组患者指标水平显著低于低CAR组(P=0.001)。CAR与患者性别、年龄、病变部位、淋巴结转移、处方剂量等无关(P>0.05);与T分期、临床分期、前白蛋白、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)有关(P<0.05)。结论:CAR是影响老年食管鳞癌放疗患者预后的重要因素,能够最为预测生存指标。
简介:摘要目的探讨分析血液中糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及尿微量白蛋白(mAlb)的水平含量具体变化特点对糖尿病进行诊断的临床意义。方法回顾性分析近两年中我院收治的128例糖尿病患者和同期168例进行健康体检的临床资料。结果研究观察组的hs-CRP、HbAlc、mAlb的水平明显高于对照组,并且随者患者血糖水平的升高,HbA1c、hs-CRP、mAlb水平也升高,并且三者水平的变化与糖尿病相关并发症有一定的关系。结论糖尿病患者中hs-CRP、HbA1c、mAlb的变化水平对于糖尿病的诊断有重要的意义,并且对于一些并发症的判断有一定的意义。
简介:摘要C反应蛋白作为经典的急性反应蛋白,是反映机体炎症反应严重程度的评估指标。白蛋白既可以反映机体的营养状态,也能体现疾病所导致的机体消耗程度。目前,C反应蛋白与白蛋白比值已被证实在腹部外科多种疾病,如急性胰腺炎、炎症性肠病以及各类腹部肿瘤的预后方面都存在一定的预测价值。该指标相较于单独检测C反应蛋白或白蛋白有着更高的灵敏性和准确性,同时又具有廉价、早期、可连续性检测等特点,相比其他的预后评分,可以为疾病诊治及后续治疗提供更及时的指导,其被认为是一种新的、有效的预后指标。本文就C反应蛋白与白蛋白比值对腹部外科相关疾病预后价值的研究作一综述。
简介:摘要目的探讨C反应蛋白、血清白蛋白比值与重症肺炎患者预后的相关性。方法选择我院2015年1月—2017年1月收治的重症肺炎患者132例,根据临床结局将患者分为存活组98例,死亡组34例,比较两组患者一般临床资料、C反应蛋白、血清白蛋白及C反应蛋白、血清白蛋白比值。结果两组患者一般资料、血小板、白细胞、血红蛋白相比差异无统计学意义(P>0.05),存活组CRP、ALB、CRP/ALB与死亡组相比差异具有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示CRP/ALB与重症肺炎患者预后具有相关性,是重症肺炎患者预后不良的独立危险因素。结论CRP/ALB与重症肺炎患者预后具有相关性,在一定程度上可预测其临床结局。
简介:摘要:目的 分析新型冠状病毒感染患者血清中心肌肌钙蛋白T(c-TnT)、C反应蛋白(CRP) /白蛋白(Alb)及脑钠肽(BNP)的表达及其在诊断、预后评估中的应用价值。 方法 回顾性分析2022年12月成都市公共卫生临床医疗中心收治的新型冠状病毒感染患者共75例,根据病情严重程度及预后进行分组,比较不同分组患者的c-TnT、CRP/Alb、BNP;分析c-TnT、CRP/Alb、BNP与病情危重程度的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析c-TnT、CRP/Alb、BNP对疾病严重程度及预后的诊断价值。结果 ①根据疾病危重程度分为轻症组及重症组两组,与轻症组比较,重症组的CRP/Alb [1.67(0.45,3.10) vs. 0.17(0.07,0.47)]增高(P<0.05);CRP/Alb诊断新冠病毒感染危重程度ROC曲线下面积为0.821,敏感度和特异度分别为82.10%和74.50%,截断值0.33。②根据预后分两组,与预后良好组比较,预后不良组CRP/Alb[2.33(0.92,0.3.72)vs. 0.19(0.09,0.47)]明显升高,(P<0.05);CRP/Alb预测新冠病毒感染预后ROC曲线下面积为0.884,敏感度和特异度分别为95.00%和76.40%,截断值0.49。结论 CRP/Alb与病情严重程度相关;CRP/Alb可作为新冠病毒感染患者病情严重程度及病情恶化的早期预警指标。
简介:摘要收集1 474例手术治疗的结直肠癌患者资料并进行统计学分析。Cox比例风险回归分析结果显示,术前高水平的C反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PAB)是结直肠癌患者术后总生存期(HR=19.29,95%CI 10.14~36.71,P<0.01)和无进展生存期(HR=23.94,95%CI 12.58~45.55, P<0.01)的独立危险因素;ROC曲线分析表明,术前CRP/PAB预测患者术后1、3和5年总生存率的AUC值分别为0.811、0.842和0.855,预测术后1、3和5年无进展生存率的AUC值分别为0.793、0.799和0.814。上述结果表明术前CRP/PAB是影响结直肠癌患者术后预后的危险因素,有望成为预测结直肠癌患者术后生存状况的新型标志物。
简介:摘要目的研究C反应蛋白及前白蛋白检测对儿童上呼吸道感染的诊断价值。方法选取我院2017年1月-2017年10月期间收治的上呼吸道感染患儿60例,将其设定为研究组,选取同时期正常体检儿童60例为参照组,对参加本次研究的儿童行散射比浊法、免疫比浊法测定患者的C反应蛋白及前白蛋白水平。结果本次研究中,研究组的C反应蛋白水平显著高于参照组,组间数据差异性显著,统计学意义存在(p<0.05);研究组前白蛋白水平显著低于参照组,组间数据存在统计学意义(p<0.05)。讨论本次研究发现,对上呼吸道感染患儿行C反应蛋白与前白蛋白水平检测,有助于上呼吸道感染诊断准确率的提高,进而提升上呼吸道感染患儿治疗及时性,值得临床广泛应用推广。
简介:摘要目的探讨老年性肺炎患者血清C-反应蛋白(CRP)和前白蛋白(PA)检测的临床意义。方法检测42例老年性肺炎患者治疗前后血清C-反应蛋白和前白蛋白水平,同时选择50例正常健康体检者作为对照组,对上述检测结果进行比较和分析。结果老年性肺炎CRP值显著增高,治疗后较前明显下降,且均大于对照组。两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);老年性肺炎PA值显著减少,治疗后明显上升,且均小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论PA、CRP联合检测作为炎症感染反应过程、组织损伤坏死及其恢复的筛查、病情评估与疗效判断等,都具有十分重要的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨C反应蛋白(C reactive protein,CRP)与白蛋白(albumin,ALB)比值(CRP/ALB)对儿童复杂性阑尾炎的预测价值及其最佳截断值。方法收集2018年12月至2019年5月收治于天津市儿童医院微创外科符合纳入标准的急性阑尾炎患儿132例。其中,男79例,女53例;年龄为(8.08±3.35)岁,年龄范围为1~15岁;单纯性阑尾炎49例,复杂性阑尾炎83例;病程时间范围为0.3~21.0 d。根据术中所见及术后病理检查结果将所有患儿分为单纯性阑尾炎组(49例)和复杂性阑尾炎组(83例)。比较两组患儿年龄、性别、体重、病程、ALB及血常规指标的相关性,通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选可协助诊断儿童复杂性阑尾炎的指标。然后对筛选后的指标绘制接受者工作特征曲线(receiver operating characteristics curve,ROC),根据约登指数并结合敏感性及特异性评估其在诊断儿童复杂性阑尾炎中的预测价值。结果单因素分析结果显示,复杂性阑尾炎组与单纯性阑尾炎组在病程、ALB、白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞(neutrophil,NEUT)、CRP、降钙素原(procalcitonin,PCT)及CRP/ALB比值之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示CRP及CRP/ALB比值是儿童复杂性阑尾炎的独立危险因素。ROC曲线分析显示,CRP/ALB比值的曲线下面积(area under the curve,AUC)高于CRP的AUC(0.847比0.819)。当CRP/ALB比值>1.305时,预测复杂性阑尾炎的约登指数最大(0.609),敏感性和特异性分别为71.1%和89.8%,阳性预测值和阴性预测值分别为92.2%和64.7%。与CRP/ALB比值<1.305相比,CRP/ALB比值>1.305的患儿确诊为复杂性阑尾炎的相对危险度为21.633[95%CI(7.649~61.181)]。结论CRP、CRP/ALB对儿童复杂性阑尾炎均有一定的预测价值,但CRP/ALB比值的敏感度和特异性更高。所以,CRP/ALB可为儿童急性阑尾炎是否选择手术治疗提供参考。