简介：摘要限制性立方样条Cox比例风险回归模型分析是流行病学多因素生存分析的重要方法。本研究通过对典型Cox比例风险回归模型和限制性立方样条Cox比例风险回归模型比较，阐述了典型Cox比例风险回归模型的局限性，以及限制性立方样条Cox比例风险回归模型基本原理与实现过程。在随访数据不满足典型Cox比例风险回归模型应用条件时，可采用该方法实现连续性暴露与结局之间的关联分析。

简介：目的C统计量是评价Cox比例风险回归模型区分度的常见指标,然而,目前对C统计量的算法仍存在争议。本文将探讨C统计量的计算方法及其SAS实现,为编程输出Cox模型的C统计量提供参考。方法运用PHREG过程估计研究观察期末的累积生存概率,判断实际生存时间与预期生存函数是否同趋势,并以此计算C统计量及其95%置信区间。以某注册登记研究为例,评价年龄、血压和心率对急性心衰患者出院后30d死亡率的预测区分度。结果研究共纳入2836例急性心衰患者,年龄、基线收缩压和基线心率对出院后30d死亡的影响差异都具有统计学意义（均有P〈0.05）,其中年龄（单位：岁;风险比（hazardratio,HR）：1.029;95%置信区间（confi-denceinterval,CI）：1.022~1.037）和心率（单位：次/分;HR：1.011;95%CI：1.007~1.014）为危险因素,收缩压（单位：mmHg;HR：0.992;95%CI：0.989~0.995）为保护因素。模型C统计量达到0.638（95%CI：0.570~0.704）,可见模型具有一定的区分度,使用SAS程序能够得到所需结果。结论C统计量是评价模型区分度的良好手段,并可以通过SAS程序求得。

简介：摘要目的基于肿瘤基因组图谱(TCGA)计划数据库构建脑胶质瘤Cox比例风险回归模型，并在中国脑胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)数据库中验证，探讨该模型对预后的评估价值。方法回顾性分析TCGA数据库中668例脑胶质瘤患者(试验组)、CGGA数据库中619例脑胶质瘤患者(验证组)的临床资料及其胶质瘤组织RNA测序数据，同时选取5例来源于TCGA数据库的正常脑组织样本的RNA测序数据作为对照。筛选TCGA数据库中脑胶质瘤与正常组织间的差异基因。在试验组中应用Cox回归方法建立风险模型。分别在试验组和验证组中，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线、Log-rank法检验高、低风险患者的生存差异，采用单因素、多因素Cox回归分析法分析影响脑胶质瘤患者预后的因素；将独立预后因素纳入分析，绘制列线图。高风险组中高表达的基因用于基因本体(GO)功能富集分析。结果试验组与验证组的年龄(<40岁或≥40岁)、性别、生存期差异均无统计学意义(均P>0.05)，但世界卫生组织(WHO)肿瘤分级、病理类型分布、异柠檬酸脱氢酶1/2(IDH1/2)突变率等差异均有统计学意义(均P<0.05)。筛选出SHD、MRC2、RPLP0P6、HOXA5、SULF2、FOXJ1、CDKN2A、NKX2-5、PLEKHA4及CDK4共10个差异基因，用于构建Cox比例风险回归模型；模型风险值>0.646为高风险，≤0.646为低风险。试验组中高风险患者的1、3、5年生存率分别为66.6%、27.7%和17.8%，而低风险患者的1、3、5年生存率分别为98.4%、88.2%和73.6%；验证组中高风险患者的1、3、5年生存率分别为69.0%、40.1%和30.6%，而低风险患者的1、3、5年生存率分别为91.0%、76.7%和63.3%。试验组和验证组高、低风险患者生存期差异均有统计学意义(均P<0.05)；单因素和多因素Cox回归分析结果显示，年龄≥40岁(HR＝3.031，95%CI：2.152～4.269，P<0.001)、WHO肿瘤分级Ⅳ级(HR＝1.961，95%CI：1.494～2.575，P<0.001)及Cox比例风险回归模型高风险(HR＝3.100，95%CI：1.915～5.020，P<0.001)是影响预后的独立危险因素，用于构建个体化评估患者1、3、5年生存概率的列线图，其预测结果与患者预后匹配度高，一致性指数为0.844。GO功能富集分析结果显示，高风险组中高表达的基因与肿瘤的微环境、免疫调节等13项功能关系密切。结论基于转录组测序数据构建的Cox比例风险回归模型和列线图或可用于脑胶质瘤患者的预后评估。

简介：目的探讨影响肾癌预后的因素。方法采用Kapplan—Meier法计算生存概率、logrank检验生存率差异及应用Cox模型将获得随访的71例肾细胞癌患者的性别、年龄、是否偶发、临床分期、病理分类、手术方式、有无免疫治疗等因素作为分析因子，计算生存率，分析预后影响因素。结果71例患者的1年生存率为94．1％，3年生存率为81．3％，5年生存率为63．6％。单因素分析筛选出8个对肾细胞癌预后有影响的因素，分别为是否为偶发癌、TNM分期、是否有淋巴结转移、是否有癌栓、是否行根治性肾切除术、有无肿瘤细胞坏死、术后是否行免疫治疗、肿瘤病理类型。Cox多因素分析提示TNM分期、是否为偶发癌、是否行根治性肾切除术、术后是否行免疫治疗为影响肾癌预后的独立因素。结论肾细胞癌患者预后与肿瘤的TNM分期、是否行肾癌根治术、是否为偶发癌、术后有无行免疫治疗有关，其中肿瘤的TNM分期为危险因子，后3个因素为保护因子。

简介：目的探讨影响中老年（50岁以上）食管鳞癌患者术后生存和预后的因素。方法回顾性分析食管癌患者临床病理因素和随访资料,通过Kaplan-Meier曲线和Cox多因素回归模型分析评估与生存相关因素。结果中老年食管鳞癌患者5年生存率为28.37%。单因素分析显示年龄、分化程度、体重减轻、术前并发症、病变长度、手术方式、浸润深度、淋巴结转移、术后临床分期、术前低蛋白、术前放化疗与5年生存率有关（P〈0.05）;多因素分析显示淋巴结转移、术前低蛋白、分化程度、病变长度、手术方式、浸润深度、临床分期、术前放化疗等是影响中晚期食管鳞癌预后的独立因素（P〈0.05）。结论中老年食管癌多数属于中晚期,根治性手术切除有一定难度,在可耐受情况下,积极行术前放化疗可以提高生存率。而术前低蛋白、分化程度、浸润深度、手术方式、淋巴结转移、临床分期等可能预测患者预后。

简介：由于保险公司经营规模的不断扩大，险种类型的增多，用古典风险模型及其其它推广的单一险种风险模型来研究其风险经营过程存在着局限性，因而需要建立多险种的风险模型。本文研究了一类两种险种且理赔次数服从Cox过程的模型。得到了破产概率满足推广的Lundberg不等式。以及在特殊情况时ψ（0）的明确表达式。

简介：利用生存分析研究寿险退保问题是一个很好的工具，因为可以将寿险保单的持续期（persistencyduration）视为生存期长，而将保单的退保或失效看作一个“保单生命”的结束，这其中的保单退保或失效就成为生存研究的目标事件。而导致保单失效的因素会有很多，只有通过利用Cox比例危险模型拟合寿险退保数据以分析影响客户退保的原因，并在对Cox模型的比例危险假设进行检验时，发现部分影响因素并不遵守此前提条件，从而推理得到这些影响因素在不同的时间段对客户退保的影响方式不同。也就是说，其影响有短期效应和长期效应之分。

简介：摘要目的分析影响特重度烧伤患者预后的危险因素。方法回顾性纳入苏州市六所医院ICU收治的2014年8月2日江苏省昆山市铝粉尘爆炸事故中的46例特重度烧伤患者，根据预后将患者分成生存组和死亡组。收集两组患者年龄、性别、入ICU时烧伤程度、白细胞、乳酸、48 h乳酸、肌酐、白蛋白、尿量、血钙、入ICU当日急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分和SOFA评分及90 d预后。采用多因素COX回归分析两组患者各指标对预后（死亡情况）的影响。结果生存组与死亡组患者在入院时，白细胞、肌酐、白蛋白、尿量、SOFA评分和入ICU当日APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；而两组间烧伤程度、乳酸、48 h乳酸以及血钙水平差异有统计学意义（P<0.05）。多因素回归分析结果表明年龄、白蛋白与48 h乳酸水平是特重度烧伤患者死亡的独立预测指标（P<0.05）。结论年龄、白蛋白水平、48 h乳酸水平是影响特重度烧伤患者预后的独立危险因素，能够初步评估特重度烧伤患者的预后。

简介：【摘要】目的 探讨影响缺血性脑卒中复发的危险因素并建立Cox比例风险回归模型。方法 本研究采用前瞻性队列研究设计，选取120例连续性初发缺血性脑卒中患者，均为我院2022年7月至2024年2月收入，记录患者入院6 h内首次血压测量值及入院72 h内首次实验室检查结果，根据患者随访复发情况，应用 Kaplan-Meier 法进行复发率分析，应用Cox比例风险回归模型对影响患者复发的危险因素进行单因素和多因素分析，建立复发模型。结果 未复发90例，复发30例，经COX回归分析显示，高血压、糖尿病、吸烟史、Essen卒中风险评分量表（ESRS）评分≥3分是增加缺血性脑卒中短期复发风险的相关因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素非条件回归分析显示，高血压、糖尿病、吸烟史、ESRS评分≥3分是增加缺血性脑卒中短期复发风险主要危险因素。结论 高血压、糖尿病、吸烟史、ESRS评分≥3分是增加缺血性脑卒中短期复发风险主要危险因素。

简介：文章从一个确定风险投资股权比例的简单公式入手,详细介绍了一次性投资风险投资家要求的股权比例的确定方法,进一步提出了分段投资中各阶段风险投资家要求的股权比例的确定方法,并给出一算例.最后对股权比例确定中存在的问题进行了简要分析.

简介：2.2COX2和Bcl2的表达差异两种因子在腺癌及BE组织中的表达均无明显差异.COX2,差异有统计学意义(P=0.018).不同程度肠化生的BE黏膜中均有COX2高表达,差异有统计学意义(P=0.023).不同程度肠化生的BE黏膜中均有Bcl2高表达

简介：文章运用中国高龄老人健康长寿跟踪调查纵向数据（1998～2005年），对年龄范围在80～105岁的高龄老人进行考察，并基于Cox模型对社会支持于高龄老人死亡风险的影响机制进行探讨，对西方学者提出的社会支持的影响机制模型进行实证检验。结果表明，从我国的现实意义来看，社会支持对健康的影响是针对不健康的人群起到了缓冲作用，社会支持和健康变量之间存在着交互作用。另外，社会支持中的生活照料和情感支持对改善我国高龄老人的健康状况具有显著效果。

简介：摘要肺癌是人类因肿瘤致死的主要疾病之一。近年来，大家的注意力都集中于环氧化酶（cyclooxygenase，COX)及其在肿瘤起源中的重要作用。越来越多的证据表明COX-2在肺癌发生过程中起关键作用，并有可能作为判断肺癌预后的指标。而COX-2抑制剂无论与其他药物联合治疗或单独作为化学预防使用，均因其对肺癌的血管生成的抑制而具有治疗作用。因此，COX-2成为肺癌未来诊断与治疗研究的新热点。

简介：改革工商登记制度，推进工商注册制度便利化，是党中央。国务院做出的重大决策。这一改革政策在释放市场活力的同时。也因降低“准入门槛”给税务机关在税源管理和税收收入方面带来诸多风险。本文收集了北京市工商登记制度改革之后新增税务登记样本。并与2013年同期新增企业进行比较，发现改革之后的新增税源在区域．注册类型、注册资本、行业、就业人员等方面变化明显。本文运用COX风险模型分析了工商登记改革和企业特质对于税收风险的影响，并提出建议。为落实依法行政提供参考。

简介：摘要：小比例投资带动EPC项目模式虽然能够为工程总承包企业提供新的融资路径和经营渠道，但是在此过程中依然会存在较多的法律风险，容易使相关企业的经济利益受到损失。所以文章就对其中的法律风险进行了分析和研究，并提出了风险防范措施和建议，以供参考。

简介：目的:探讨主动脉夹层（aortic dissection，AD）患者行手术或介入治疗后死亡风险相关影响因素，构建多因素Cox回归分析列线图预测模型。方法:回顾性分析济宁医学院附属医院2019年1月至2021年12月收治AD患者的临床资料，对其生存时间进行随访，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，不同Stanford分型的AD患者生存率差异的比较采用Log-Rank检验，应用Cox回归模型进行单因素和多因素生存分析筛选预后相关影响因素，根据多因素分析的结果建立AD术后死亡风险列线图模型，应用C指数评价对模型的区分度，绘制校准曲线评价模型的准确度，采用临床决策曲线评价模型的临床获益情况。结果:共纳入256例AD患者，行手术或介入治疗后死亡37例（4.45%），术后3、6、12个月总体生存率分别为90.23%、87.50%及85.55%。不同Stanford分型的AD患者术后生存率比较...

简介：在我国利率市场化与金融改革不断推进的宏观背景下,商业银行风险承担与收益之间的关系是值得研究的重要课题。首先基于做市商模型剖析银行利率风险和违约风险承担对净利差的影响机理,进而以中国16家商业银行2008—2015年的财务数据为基础,构建交互项模型和非线性动态面板门限模型,并分析两者的非线性关系的存在性和作用机制。研究发现,利率风险承担和违约风险承担与净利差之间分别存在着反N型和倒U型的非线性关系。

简介：摘要目的采用Cox风险比例模型探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺动脉栓塞（PE）的主要危险因素，为提高临床早期识别高危患者和早期干预提供参考依据。方法选择2019年1月至2021年1月郴州市第一人民医院诊断COPD患者共245例，其中男143例，女102例，年龄（58.6±10.3）岁，随访时间11.0～22.5个月。采用CT肺动脉造影确诊继发PE共29例（11.84%），记录确诊PE的时间；比较PE组和非PE组患者的一般临床资料、凝血指标、炎症指标和CT肺动脉定量参数，采用Cox分析影响继发PE的主要危险因素。计数资料采用χ2检验，计量资料采用独立样本t检验。结果一般临床资料比较发现，PE组重症肺炎和心力衰竭比例升高、预防性抗凝治疗比例较低、COPD严重分级较高，差异均有统计学意义（均P<0.05）；凝血指标比较发现，PE组活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短［（34.3±4.5）s比（41.6±4.8）s］、D-二聚体［（0.5±0.1）mg/L比（0.2±0.1）mg/L］和纤维蛋白原（FIB）［（4.2±0.4）g/L比（3.3±0.2）g/L］水平均升高（均P<0.05）；炎症指标比较发现，PE组血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）［（9.8±1.3）mg/L比（6.5±1.1）mg/L］、白介素-6（IL-6）［（56.5±12.3）mg/L比（42.2±9.6）mg/L］和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）［（35.6±8.7）mg/L比（22.4±6.5）mg/L］水平均升高（均P<0.05）；CT肺动脉定量参数比较，PE组肺动脉压力升高［（45.6±6.3）mmHg比（38.9±5.4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）］、血流灌注速度降低［（21.8±4.7）cm/s比（32.4±5.2）cm/s］、肺气肿评分增加［（8.6±2.4）分比（4.5±1.3）分］（均P<0.05）。经Cox分析发现，未进行预防性抗凝治疗、COPD严重分级较高、D-二聚体水平升高、hs-CRP水平升高、血流灌注速度降低均是继发PE的主要危险因素（均P<0.05）。结论临床中针对未进行预防性抗凝治疗、COPD严重分级较高、D-二聚体水平升高、hs-CRP水平升高、血流灌注速度降低的COPD患者应高度警惕继发PE的风险。

简介：

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