简介:摘要目的通过总结我科2014年2月-2014年9月间收治的创伤骨折患者,总结出有效的早期筛查诊断方法。方法对于在2014年2月-2014年9月入我科治疗的创伤骨折患者,根据临床表现和血清D-二聚体(D-dimer)值异常筛选出可疑DVT病例,经多普勒超声和/或静脉造影确诊DVT。结果共收治创伤骨折患者224例,其中可疑DVT患者178例,经血管多普勒超声和/或静脉造影确诊DVT患者共34例。34例患者中D-二聚体均大于正常值(500μg/L),当D-二聚体高于(500μg/L)时对患者进行血管多普勒超声筛查。结论创伤骨折患者的DVT发生率较正常人群明显升高。在该类患者中,有效的DVT早期诊断筛选方法为常规监测血清D-二聚体,当D-二聚体均大于正常值(500μg/L)时及时进行多普勒超声和/或静脉造影来确诊。
简介:摘要深静脉血栓(DVT)是因血液在深静脉内不正常凝结引起的病症,多发生在下肢,血栓脱落可引起肺栓塞,合称为静脉血栓栓塞症1。妇科手术后DVT的发生率可达45%~70%,其中3%可引起致命的肺栓塞,且年龄越大,发病率越高。DVT在西方发达国家的发生率高达30%~50%,中国为2.6%2。其主要表现为低热、小腿肿胀、肌肉疼痛或压痛,下肢水肿和浅静脉曲张,甚至导致肢体坏疽等严重后果。
简介:目的探讨人工髋关节置换(THA)术后低分子肝素(LMWH)防治深静脉血栓(DVT)形成的效果及对血液流变学的影响。方法选择2012年6月至2014年6月来该院进行人工髋关节置换术患者620例,按照数字列表法随即平均分为低分子肝素组和常规治疗组,其中常规治疗组患者术后使用常规方法预防深静脉血栓形成,低分子肝素组患者在进行常规预防方法的基础上应用低分子肝素预防深静脉血栓,每天5000U,比较两组患者治疗1周后深静脉血栓形成的发生率,以及术后1周血液流变学,其中包括血小板聚集率、纤维蛋白原、全血粘度及血浆粘度。结果(1)低分子肝素组患者深静脉血栓形成的发生率4.84%明显低于常规治疗组的发生率21.94%,比较差异有统计学意义(X^2=14.87,P〈0.05)。(2)术后1周,低分子肝素组患者治疗后血液流变学,包括血小板聚集率、纤维蛋白原、全血粘度及血浆粘度均明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论人工髋关节置换术后应用低分子肝素,能使深静脉血栓形成的发生率显著降低,并且能够改善患者术后的血液流变学,安全可靠,值得临床推广。
简介:目的分析血浆纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D—D)与下肢骨折后发生深静脉血栓(DVT)是否存在相关性及临床监测意义。方法筛选我科老年人下肢骨折病人110例,其中确诊DVT阳性者45例,DVT阴性者65例,入院后抽血检查FIB与D—D,比较DVT阳性组(实验组)和DVT阴性组(对照组)的检测结果有无存在差异,把确诊DVT患者给予一致的治疗措施,分别于治疗后3、7、11、19天再次测定FIB与D—D。结果老年人下肢骨折后DVT阳性者与DVT阴性者血浆中D-二聚体与纤维蛋白原的数值比较存在显著性差异,经过治疗后血浆D-二聚体与纤维蛋白原呈下降趋势,与治疗前比较存在统计学意义。结论血浆D-二聚体与纤维蛋白原与下肢骨折后发生DVT存在相关性。联合监测对老年人下肢骨折并发DVT有较高的诊断率,对于DVT阳性组给予治疗后D-二聚体和纤维蛋白原的变化可以反映治疗效果,两者临床监测可以作为观察疗效的参考。
简介:摘要压疮的发生存在多种危险因素,且彼此相互影响。本文结合近年来压疮发展各方面观念的转变,从压疮主要病因、预防措施等多方面进行综述,认为压疮应重在预防。