简介:摘要大部分化疗药物对卵巢具有毒性作用,引起卵巢功能不同程度的损害,甚至出现卵巢功能早衰(POF)、丧失生育功能,这严重影响了患者的生活质量。近年研究结果表明促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对防止化疗引起的性腺损伤起到保护作用,现就化疗对卵巢的损害和GnRHa对化疗中卵巢的保护作用及机制的研究进展进行综述。
简介:【摘要】目的:研究子宫腺肌症患者采用 GnRHa联合 LNG-IUS的效果。方法:在子宫腺肌症患者中择取 60例,时间 2019年 1月至 2020年 1月,分组依据是根据治疗方法的不同, 30例观察组患者予以 GnRHa联合宫内放置 LNG-IUS治疗, 30例对照组患者予以单纯肌内注射 GnRHa治疗。结果:与对照组进行组间数据对比,治疗后,明显改善了子宫体积、痛经评分、月经量评分、卵巢功能、血清MMP-2、MMP-3、MMP-9水平, P< 0.05。结论:子宫腺肌症患者采用 GnRHa联合 LNG-IUS治疗,效果较为理想。
简介:【摘要】GnRHA是促性激素释放激素拮抗剂的简称,通常应用于临床体外受精,是辅助生育技术的一种。全量长效的GnRHA在近年来应用相当普遍,主要用于控制性超排卵。在目前,尚无理想的拮抗剂用药方案,灵活用药的方式显得更加科学有效。GnRHA在应用时无起爆效应,促排时间较短,且促性腺激素用量少,使用经济实惠,且更加方便,能够有效预防卵巢过度刺激综合征的发生。但在使用过程中,也可能会导致妊娠率和胚胎种植率降低,因此,对于低反应者使用拮抗剂方案还存在一定的争议,从理论上说,拮抗剂周期适应时,添加黄体生成激素,在实践中得到的结果不一,GnRHA的方案和效果也存在一定争议。基于此,本文针对GnRHA用药研究进行如下综述,分析其效果。
简介:【摘要】目的 观察GnRHa联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿伴不孕患者的效果。方法 选择2020年4月至2021年3月间于我院接受治疗的74例卵巢巧克力囊肿伴不孕患者作为此次观察对象,将其随机分成2组,分别是参照组与联合组,各37例。参照组行腹腔镜手术治疗,联合组在参照组基础上联合GnRHa治疗,治疗1年后复查两组患者的治疗效果、复发率及妊娠率,记录治疗前与治疗6月后的血清性激素水平。结果 联合组患者治疗后的总有效率为94.59%、复发率为5.41%、妊娠率43.24%,均优于参照组(P<0.05);联合组患者治疗前的FSH、LH、E2水平差异较小(P>0.05),联合组患者治疗6月后的FSH、LH、E2水平均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 结果表明,GnRHa联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿伴不孕患者的疗效更佳,可提升患者的妊娠率,降低疾病复发率,调节体内血清激素水平。
简介:【摘要】:目的 观察分析曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂 (GnRHa)治疗子宫内膜异位症患者的临床效果。方法 选择我院 2016年 4月 -2018年 10月收治的 84例行腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症患者作为本次的研究对象,按照随机数字表法将其分为两组:对照组和研究组,每组各有 42例患者。对照组应用 GnRHa治疗,研究组应用曼月乐联合 GnRHa治疗。比较两组患者治疗前、治疗后 6个月治疗后 12个月的疼痛情况及血清 CA125水平。结果 与对照组比较,研究组治疗后 6个月、 12个月的 VAS评分均明显降低,差异有统计学意义( P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后 6个月、 12个月的血清 CA125水平均明显改善,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 曼月乐联合 GnRHa治疗子宫内膜异位症患者的临床效果满意,患者疼痛情况及血清 CA125水平得到显著改善,值得在临床上进行大力推广及应用。
简介:摘要目的观察国产GnRHa治疗对中枢性性早熟女童的影响。方法对20例使用国产注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗12月的中枢性性早熟女性患儿,分析其治疗前及治疗后各项指数的变化。结果治疗前、治疗后的BMI及TG、TC、LDL-C、血糖无显著性差异,HDL-C上升,治疗12月与治疗前有显著差异。但均在正常值范围内。结论国产GnRHa对特发性中枢性性早熟患儿的体脂及血糖状况无不良影响。
简介:摘要目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法收集我院妇科2012年4月至2014年8月共60例子宫腺肌病患者作为研究对象。按随机数字表法分为2组,延长用药间隔组30例和常规用药组30例。延长用药间隔组和常规用药组患者,于月经来潮后3天给予曲普瑞林(生产厂家成都天台山制药有限公司规格1ml0.1mg;批准文号国药准字H20058648)4mg,肌内注射;延长用药间隔组用药间隔设为6周,共用4次;常规用药组每4周注射1次,共用6次。结果延长用药间隔组和常规用药组1、2、3、4月痛经程度分别为(8.5±2.3分、7.6±1.6分、5.8±1.8分、2.9±0.6分)、(9.2±2.1分、8.8±2.5分、7.4±2.0分、5.3±1.2分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论我们认为延长Gn-RHa用药间隔较常规治疗手段能大幅降低子宫腺肌病患者疼痛程度。
简介:摘要目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)长期治疗对中枢性性早熟(CPP)和快速进展型早发育(EFP)患儿终身高获益、性腺功能、体重指数(BMI)等远期影响,探讨身高获益的影响因素及早期预判指标。方法随访GnRHa治疗2年以上达终身高的50例CPP及44例EFP患者(女性80例,男性14例),检测治疗前、停治时及达终身高时身高、骨龄、BMI、促性腺激素、子宫卵巢容积(女)、睾丸容积(男)等参数,跟踪女性停药后月经、男性遗精等远期影响。结果(1)女孩:终身高获益GnRHa+生长激素(GH)组较GnRHa治疗组高[(10.69±5.73) cm对(7.42±5.76) cm,P<0.05],初治时身高受损>5 cm比≤5 cm组获益多[(10.65±3.32) cm对(6.51±3.40) cm,P<0.01];超重/肥胖比例初治、停治、达终身高时有减无增。血清LH水平、子宫卵巢容积停治时较治疗前明显下降,停治后半年至1年明显增加;停药后3年100%女孩出现初潮,3年内95%周期达规律。(2)男孩:身高获益GnRHa+GH组与GnRHa治疗组分别为(8.78±5.2)和(7.99±4.82) cm,血清LH水平、睾丸容积停治时较治疗前明显下降,停治后半年至1年明显增加。结论女孩CPP和EFP患儿经GnRHa治疗能明显改善终身高,身高受损严重者身高获益好,可作为身高获益的预判指标。
简介:摘要目的探究分析腹腔镜术后联合GnRHa治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效以及对卵巢功能的影响。方法选取我院近二年收治的卵巢巧克力囊肿患者73例,随机分为两组。实验组37例,采用腹腔镜手术联合GnRHa治疗;对照组36例,仅采用腹腔镜手术治疗。结果实验组总有效(97.30%)明显高于对照组(80.56%),同时治疗后实验组FSH、LH明显高于对照组,P、E2明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对卵巢巧克力囊肿患者实施腹腔镜术后联合GnRHa治疗能够有效促进治疗效果,降低复发概率,改善临床症状,恢复卵巢功能,临床应用效果显著,值得推广使用。
简介:摘要目的对子宫内膜异位症(EMS)不孕患者行IVF治疗效果分析以及FET前采取长效GnRHa降调节预处理的有效性进行评估。方法选取从2014年5月-2016年5月收治的64例EMS不孕患者作为观察组(A组),同期选取82例输卵管不孕患者为对照组(B组)。第一阶段A,B组行IVF治疗,对比其Gn总量、Gn天数、获卵数、受精率、优胚率与卵裂率,同时均行全胚胎冷冻。第二阶段A组患者予GnRHa3.75mg降调节治疗1~3周期,激素替代周期行FET,对比其与B组种植率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率。结果第一阶段A组Gn总量和天数高于B组,获卵数、受精率、优胚率均低于B组,卵裂率无明显差异。第二阶段A组妊娠率低于B组,两组胚胎种植率、异位妊娠率、流产率无明显差异。结论EMS患者较差的卵巢反应性和子宫内膜状态影响IVF-ET结局,通过长效GnRHa治疗后可提高妊娠率。
简介:摘要目的分析探究重度子宫内膜异位症腹腔镜术后应用GnRHa及反向添加疗法的临床效果。方法随机选取我院2013年1月至2016年12月期间收治的重度子宫内膜异位症并采用腹腔镜技术治疗的患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组患者术后给予GnRHa治疗,观察组患者术后给予GnRHa及反向添加疗法治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组患者的VAS评分明显优于对照组(P<0.05);两组患者在术后复发率、术后妊娠率方面对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度子宫内膜异位症腹腔镜术后应用GnRHa及反向添加疗法可以有效的缓解患者的不良反应,但不会影响治疗效果,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨单纯手术切除与术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗病灶长径5 cm以内腹壁子宫内膜异位症(AWE)的结局。方法回顾性分析2015年1月至2021年3月于郑州大学第一附属医院住院手术治疗的272例病灶长径5 cm以内的AWE患者的临床资料,其中单纯手术切除治疗的209例患者设为手术组,术后联合GnRHa治疗的63例患者设为联合用药组,分析总结两组患者的术后结局。结果联合用药组患者的年龄[(33.0±4.5)岁]、剖宫产次数[1(1~2)次]、病灶长径[(24.7±9.9)mm]、多发病灶病例占比[20.6%(13/63)]、出血量[10(5~20)ml]与手术组的年龄[(33.0±4.9)岁]、剖宫产次数[1(1~2)次]、病灶长径[(24.1±10.1)mm]、多发病灶病例占比[14.8%(31/209)]、出血量[10(5~20)ml]比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术中评估患者病灶下缘浸润深度,分为脂肪层型、筋膜型、前鞘肌肉型、腹膜型四型,联合用药组患者的浸润深度[脂肪层型7例(11.1%),筋膜型6例(9.5%)、前鞘肌肉型37例(58.7%)、腹膜型13例(20.6%)]与手术组[脂肪层型29例(13.9%),筋膜型11例(5.3%)、前鞘肌肉型142例(67.9%)、腹膜型27例(12.9%)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访4个月~6年,手术组复发率(3.8%,8/209)与联合用药组(6.3%,4/63)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论手术彻底切除病灶是治疗长径5 cm以内AWE的有效治疗方法。术后使用GnRHa不能降低AWE的复发率。
简介:摘要目的探讨GnRha降调和非降调下激素替代-冻融胚胎移植周期中不同内源性促黄体生成素(LH)增高水平对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月在本院行GnRha降调和非降调下激素替代-冻融胚胎移植(HRT-FET)且年龄≤35周岁以及基础LH水平<10 IU/L的非子宫内膜异位症患者2 313个周期的临床资料。根据有无GnRha降调分为降调下HRT-FET组(225个)和无降调HRT-FET组(2 088个),再将无降调HRT-FET患者根据冻融胚胎移植中最高一次的LH水平分为3组:A组(LH<10 IU/L)、B组(LH 10~19.99 IU/L)和C组(LH≥20 IU/L)。比较无降调HRT-FET患者不同LH水平组间妊娠结局的差异和进一步比较无降调LH升高患者(≥20 IU/L )和降调下LH降低(LH<10 IU/L)患者妊娠率等结局的差异。结果A、B、C 3组患者的取卵年龄、移植胚胎数、妊娠率和种植率均无统计学差异(均P>0.05),GnRha降调组较非降调组患者的妊娠率和种植率明显降低(均P<0.05)。结论非子宫内膜异位症患者HRT-FET中出现LH增高对妊娠结局可能无不良影响,GnRha降调并不改善妊娠率。
简介:摘要目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合重组人生长激素(rhGH)对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童体质指数(BMI)及骨代谢标志物水平的影响。方法抽取2015年7月至2018年7月河南省人民医院省直第二医院收治的132例ICPP女童列为研究对象,按随机数字表法以1∶1比例分为对照组与研究组,每组66例。所有患儿均予以健康教育及生活指导,对照组患儿联合曲普瑞林进行治疗,研究组则使用曲普瑞林+rhGh进行治疗,治疗时间为18个月。比较治疗前,治疗18个月后两组患儿的身高、骨龄(BA)、预测身高(PAH)、生长速度(GV)、BMI、性激素水平及骨代谢标志物水平,并监测用药引起的不良反应。结果治疗18个月后,两组患儿身高、PAH较治疗前上升(P<0.05),且治疗后研究组上述指标高于对照组(P<0.05),而治疗前、治疗18个月后两组患儿BA比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗18个月后,两组患儿GV较治疗前上升(P<0.05),且研究组患儿GV高于对照组(P<0.05);而治疗前后两组患儿BMI比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗18个月后,两组患儿雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)较治疗前下降(P<0.05);且研究组治疗18个月后与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗18个月后,两组患儿的总Ⅰ型胶原氨基端前肽(P1NP)和N端骨钙素(N-MID)较治疗前下降(P<0.05);且治疗18个月后研究组上述指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);而治疗前、治疗18个月后两组患儿β-胶原降解产物(β-CTX)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论应用GnRHa+rhGH联合治疗ICPP患儿,对其体格发育有益,可恢复患儿的性腺轴功能,改善患儿骨形成及骨吸收情况,但不影响患儿的体质量,安全性高,有较好的应用价值。
简介:摘要:目的:分析高强度聚焦超声(HIFU)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法:收集本院1年内(2020年1月-2020年12月)收治74例子宫腺肌症患者展开分析,以奇偶数字表法分组,记作对比组和研究组,单组例数37例,分别采用HIFU、HIFU+GnRHa治疗,比较临床疗效。结果:治疗前,2组子宫体积、病灶体积无差异(P>0.05),治疗后,研究组均更小(P<0.05);治疗前,2组CA125、PGF2a水平无差异(P>0.05),治疗后,研究组均更低(P<0.05)。结论:对于子宫腺肌症患者,采用HIFU+GnRHa治疗,可显著缩小子宫体积、病灶体积,明显降低CA125、PGF2a水平。
简介:摘要目的分析反向添加戊酸雌二醇联合GnRHa在重度子宫内膜异位症(SEMs)辅助应用腹腔镜治疗后的复发率及疼痛度的影响。方法前瞻性择本院2011年6月-2016年6月接收的60例SEMs病患资料,分对照组(30例)和研究组(30例)。对照组患者行GnRHa疗法,研究组患者行GnRHa与戊酸雌二醇联合疗法,分析两组疼痛度与复发率。结果治疗后48h研究组患者疼痛分值是(2.01±0.53)分比对照组患者(6.11±0.25)分低(P<0.05);1年后复发率中研究组患者的3.33%(1/30)比对照组患者的6.67%(2/30)低(P>0.05);研究组患者的不良反应是6.67%(2/30)比对照组患者的23.33%(7/30)低(P<0.05)。结论GnRHa在SEMs中再反向加以戊酸雌二醇辅助应用腹腔镜治疗后,可减轻病患疼痛,对复发率影响不大。