简介:摘要:目的:研究对ICU急性呼吸衰竭患者实施HFNC治疗的临床效果。方法:选择我院收治的60例ICU急性呼吸衰竭患者,时间范围为2021年12月至2023年12月。采用随机数字表法分为实验组与参照组,实验组30例,参照组30例,参照组实施NIPPV治疗,实验组实施HFNC治疗,比较两组患者的肺功能指标和血气分析指标。结果:治疗之前两组患者各项指标均无明显差异(1)两组患者的肺静态顺应性和氧合指数均明显升高,而且实验组效果明显优于参照组(P<0.05)。(2)治疗之后两组患者PaO2明显升高,PaCO2明显降低,且实验组患者改善效果更好(P<0.05)。结论:对ICU急性呼吸衰竭患者实施HFNC治疗的效果更好,促进患者肺功能和血气指标恢复。
简介:摘要目的探讨行有创机械通气脱机后重症监护室(ICU)患者接受经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗失败的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2020年8月郑州市第三人民医院收治的198例有创机械通气脱机后接受HFNC的ICU患者的临床资料,根据接受HFNC治疗是否失败分为成功组和失败组。采用单因素和多因素法评价患者接受HFNC治疗失败的独立影响因素,评价相关因素用于患者接受HFNC治疗失败的预测价值。结果198例患者接受HFNC治疗后失败36例,改行机械通气,其中无创机械通气28例,再次气管插管有创机械通气8例。单因素分析结果显示,序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分、氧疗前脑钠肽(BNP)水平、氧疗后30 min心率、平均动脉压、呼吸频率及动脉血氧分压/吸入氧浓度水平均与行有创机械通气脱机后ICU患者接受HFNC治疗失败有关(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,SOFA评分、氧疗前BNP水平及氧疗后30 min心率是行有创机械通气脱机后ICU患者接受HFNC治疗失败的独立影响因素(OR=2.92、1.06、1.17,P均<0.05)。结论行有创机械通气脱机后ICU患者接受HFNC治疗存在一定失败风险;其中SOFA评分、氧疗前BNP水平及氧疗后30 min心率水平与HFNC治疗失败独立相关。
简介:摘要目的探讨经鼻高流量吸氧治疗(HFNC)在轻中度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗中的价值。方法选取河北中石油中心医院收治的120例轻中度AECOPD患者,根据就诊顺序分为常规组(常规氧疗)和HFNC组(HFNC治疗)各60例,两组均采用抗感染、维持水电解质平衡、支气管扩张药物、帮助排痰等相同的基础治疗措施;对比两组治疗前、治疗48 h后患者的pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)、血氧饱和度(SaO2)、平均动脉压(MAP)、平静呼吸膈肌移动度、深呼吸膈肌移动度、膈肌浅快呼吸指数;对比两组连续治疗3、5 d的临床缓解率。结果治疗前,HFNC组和常规组患者的pH值、PaO2、PaCO2、OI、SaO2、MAP测定值差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的pH值、PaO2、OI、SaO2、MAP测定值较治疗前升高(P<0.05),PaCO2测定值较治疗前降低(P<0.05);治疗后,HFNC组pH值、PaO2、OI值高于常规组(P<0.05)。治疗前,HFNC组和常规组患者的平静呼吸膈肌移动度、深呼吸膈肌移动度、膈肌浅快呼吸指数差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的深呼吸膈肌移动度较治疗前显著升高(P<0.05),平静呼吸膈肌移动度、膈肌浅快呼吸指数较治疗前降低(P<0.05);治疗后,HFNC组患者的深呼吸膈肌移动度高于常规组(P<0.05),平静呼吸膈肌移动度、膈肌浅快呼吸指数低于常规组(P<0.05)。治疗3 d后,HFNC组和常规组患者的缓解率差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,HFNC组患者的治疗缓解率(85.00%)高于常规组(66.67%,P<0.05)。结论轻中度AECOPD患者采用HFNC治疗的效果优于常规吸氧,对于缓解膈肌疲劳具有积极作用。
简介:摘要目的探讨经鼻高流量吸氧治疗(HFNC)在轻中度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗中的价值。方法选取河北中石油中心医院收治的120例轻中度AECOPD患者,根据就诊顺序分为常规组(常规氧疗)和HFNC组(HFNC治疗)各60例,两组均采用抗感染、维持水电解质平衡、支气管扩张药物、帮助排痰等相同的基础治疗措施;对比两组治疗前、治疗48 h后患者的pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)、血氧饱和度(SaO2)、平均动脉压(MAP)、平静呼吸膈肌移动度、深呼吸膈肌移动度、膈肌浅快呼吸指数;对比两组连续治疗3、5 d的临床缓解率。结果治疗前,HFNC组和常规组患者的pH值、PaO2、PaCO2、OI、SaO2、MAP测定值差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的pH值、PaO2、OI、SaO2、MAP测定值较治疗前升高(P<0.05),PaCO2测定值较治疗前降低(P<0.05);治疗后,HFNC组pH值、PaO2、OI值高于常规组(P<0.05)。治疗前,HFNC组和常规组患者的平静呼吸膈肌移动度、深呼吸膈肌移动度、膈肌浅快呼吸指数差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的深呼吸膈肌移动度较治疗前显著升高(P<0.05),平静呼吸膈肌移动度、膈肌浅快呼吸指数较治疗前降低(P<0.05);治疗后,HFNC组患者的深呼吸膈肌移动度高于常规组(P<0.05),平静呼吸膈肌移动度、膈肌浅快呼吸指数低于常规组(P<0.05)。治疗3 d后,HFNC组和常规组患者的缓解率差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,HFNC组患者的治疗缓解率(85.00%)高于常规组(66.67%,P<0.05)。结论轻中度AECOPD患者采用HFNC治疗的效果优于常规吸氧,对于缓解膈肌疲劳具有积极作用。
简介:摘要:目的:探究经鼻高流量加温湿化吸氧(HFNC)技术治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并轻型Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:以2022年10月-2023年10月为数据截取区间,遴选其中80例老年COPD合并轻型Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用奇偶数字为分组策略,将上述样本归入不同组别(n=40),命名为对照组、观察组,分别予以常规治疗、HFNC技术治疗,比较两组治疗效果、血气指标、炎症因子水平。结果:观察组治疗总有效率92.50%更高(P<0.05)。治疗后,观察组测定所得PaO2、PaO2/FiO2指标值均更高,PaCO2指标值更低(P<0.05)。治疗后,观察组测定所得CRP、TNF-α、IL-6指标值均更低(P<0.05)。结论:在老年COPD合并轻型Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中采用HFNC技术,通过改善氧合、减少呼吸功以及提高通气效能等作用,有助于进一步提升治疗效果,同时也可更好改善血气指标、炎症因子水平,整体应用效果和价值确切,值得推荐和采用。
简介:摘要目的比较慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者以肺部感染控制窗(pulmonary infection control window, PIC-W)为切换点序贯经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC)与序贯无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation, NPPV)的临床疗效。方法选取徐州医科大学附属医院急诊重症医学科2019年11月至2020年10月收治的AECOPD有创机械通气患者70例,满足PIC-W后按随机数字表法分为HFNC组和NPPV组(每组35例),分别在常规治疗基础上予HFNC和NPPV序贯通气治疗。收集患者一般资料、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiological and Chronic Health Evaluation Ⅱ, APACHEⅡ)评分;比较两组患者拔管前1 h和治疗后2、24、72 h动脉血气指标,包括PaCO2、PaO2、pH值、乳酸(lactic acid, Lac)及氧合指数;记录舒适度评分;比较两组患者并发症发生率及再插管率。结果两组患者一般情况与APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后72 h PaO2、氧合指数均高于拔管前1 h(P<0.001),治疗后72 h PaCO2均低于拔管前1 h(P<0.001)。HFNC组治疗后2、24、72 h舒适度评分均高于NPPV组(P<0.05)。HFNC组鼻唇干燥、腹胀、鼻面部压疮发生率均低于NPPV组(P<0.05);两组患者再插管率比较差异无统计学意义(P>0.05)。其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于接受有创通气治疗的AECOPD患者,以PIC-W为序贯通气切换点分别使用HFNC与NPPV,HFNC和NPPV均能改善呼吸功能、提高氧合指数,但HFNC能显著提高患者舒适度;对于不能耐受NPPV治疗的拔管后AECOPD患者,HFNC可作为序贯替代治疗方式。
简介:摘要:目的:HFNC关口前移方案在预防和治疗新型冠状病毒肺炎患者呼吸衰竭中的应用。方法:选取2020年1月-2020年12月在我院确诊并接受治疗的新型冠状病毒肺炎患者35例,作为研究对象;其中治疗组25例采用HFNC关口前移方案,患者年龄32-67岁,平均年龄(55.93±1.28岁),男性患者19例,女性患者16例;对照组10例采用常治疗方案,患者年龄31-66岁,平均年龄(54.98±2.31岁),男性患者5例,女性患者5例。结果:治疗组血氧饱和度恢复时间(14.36±1.44h)、氧疗时限(7.42±0.89h/日)明显优于对照组血氧饱和度恢复时间(56.89±3.41h)、氧疗时限(14.93±2.11h/日),组间比较存在差异,具有一定的统计意义(p
简介:[摘要]目的 自制组合式俯卧位通气减压支撑垫,探讨其在COVID-19危重症患者HFNC、NIV治疗中的应用效果。方法:组合式俯卧位通气减压支撑垫包括头部支撑垫,胸部支撑垫2个部分,选取2022年11月-2023年2月宁夏回族自治区某三甲医院呼吸科住院病人进行俯卧位通气治疗的32例患者,随机分为试验组和对照组各16例,试验组使用俯卧位通气减压支撑垫行俯卧位通气治疗,对照组采用一般方法将头部用软枕抬高,胸部用被子垫高的俯卧位通气方式。比较两组氧饱和度,俯卧位治疗时长,俯卧位舒适率,不良事件(管路打折阻塞、面罩漏气、压力性损伤)发生率的差异。结果 干预后,试验组氧饱和度(95±0.02)%,高于对照组氧饱和度(93±0.02)%(P=0.049);试验组俯卧位治疗时长为(7.56±1.75)h,高于对照组俯卧位治疗时长为(6.56±1.63)h(P=0.002)。试验组不良事件发生率(6±0.25)%明显低于对照组不良事件发生率(37.5±0.5)%(P=0.033)。结论 组合式俯卧位通气减压支撑垫能有效延长COVID-19危重症患者在HFNC、NIV治疗中俯卧位通气时间,改善肺通气治疗效果,降低不良事件发生率,有利于提升患者俯卧位通气治疗的依从性。