简介:摘要目的观察对ICU重症脓毒血症患者予以镇痛镇静治疗的效果。方法将100例ICU重症脓毒血症患者按数字随机表法分为观察组和对照组,每组各50例,100例患者均于2013年9月至2014年12月期间在我院接受治疗。两组患者均进行对症治疗,并常规给予芬太尼持续静脉泵入镇痛,其中观察50例患者加用咪达唑仑镇痛镇静,对照组50例患者加用右美托咪啶镇痛镇静。对比观察两组麻醉方案的临床疗效。结果(1)观察组患者治疗后Ramsay评分与FPS评分分别为(3.5±1.3)和(2.1±1.4),对照组的患者治疗后Ramsay评分与FPS评分分别为(2.8±1.1)和(4.3±1.5),观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。观察组治疗前后的Ramsay评分与FPS评分改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。(2)观察组50例患者中2例出现血压下降(4.0%),无心动过缓和谵妄现象发生,对照组50例患者中7例出现血压下降(14.0%),2例出现心动过缓(4.0%),4例出现谵妄(8.0%),不良反应发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对ICU重症脓毒血症患者在使用芬太尼麻醉的基础上予以咪达唑仑镇痛镇静治疗可以有效减轻患者焦虑感和疼痛感,且安全性较高,可有效提高治疗效果。
简介:摘要目的探讨用胰岛素严格控制血糖对ICU脓毒血症患者的影响。方法将2014年1月至2015年1月该院收治的63例脓毒血症患者随机分为强化治疗组(32例)和常规治疗组(31例)。两组患者均根据药敏结果选用抗生素,强化治疗组在此基础上给予胰岛素强化控制血糖。观察两组患者住院期间病死率、ICU住院时间、白细胞异常时间、发热时间及抗生素使用时间并进行比较。结果与常规治疗组比较,胰岛素强化治疗组患者住院期间病死率降低,ICU住院时间、白细胞异常时间、发热时间及抗生素使用时间显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗能加快患者的恢复,对于ICU脓毒血症患者严格控制血糖是必要的。
简介:摘要:目的:研究集束化护理在icu重症脓毒血症患者的应用效果。方法:选取我院icu室2019年5月-2021年5月收治的重症脓毒血症患者74例,随机均分为2组,各37例:一组应用集束化护理(集束组),一组应用常规护理(常规组);分别在干预前后评价患者的APACHEⅡ评分和ICDSC评分、检测患者的乳酸水平,对两组进行比较。结果:两组干预前的APACHEⅡ评分和ICDSC评分比较示均无显著差异(P>0.05),干预7d后的APACHEⅡ评分和ICDSC评分比较示集束组均明显比常规组低(P<0.05)。两组干预前的乳酸水平比较示无显著差异(P>0.05),干预3d和7d后的乳酸水平比较示集束组均明显比常规组低(P<0.05)。结论:对icu重症脓毒血症患者应用集束化护理能够获得更好的护理效果,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨产后发生脓毒血症的相关危险因素,为临床预防产后脓毒血症的发生提供参考依据。方法采用回顾性分析方法,选取2016年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院就诊并生产的产后患者为研究对象,选取99例产后患脓毒血症患者作为病例组,应用简单随机方法选取同期不伴有产后脓毒血症患者212例作为对照组,通过查阅医院电子病历系统对两组患者的临床资料进行收集整理,采用单因素、多因素Logistic回归分析产后脓毒血症的危险因素。结果99例产后脓毒血症患者的感染部位主要为生殖道、呼吸系统,分别占28.28% (28/99)、26.26%(26/99);99例产后脓毒血症患者血培养检出病原菌以革兰阳性菌比例最高,占58.59%(58/99),其中以链球菌为主,占23.23%(23/99)。革兰阴性菌占38.38%(38/99),其中以大肠埃希菌为主,占31.31%(31/99);多因素Logistic回归分析显示,妊娠期糖尿病(OR=2.643,95% CI 1.123 ~ 6.276)、合并生殖道感染(OR=7.542,95% CI 3.571 ~ 15.959)、阴道试产(转剖宫产)(OR=1.218,95% CI 1.008 ~ 1.493)、胎膜早破(OR=1.152,95% CI 1.019 ~ 1.449)、产后出血(OR=1.562,95% CI 1.263 ~ 1.881)及剖宫产分娩(OR=2.074,95% CI 1.442 ~ 2.993)是产后脓毒血症的危险因素。结论影响产后脓毒血症的主要危险因素有妊娠期糖尿病、合并生殖道感染、阴道试产(转剖宫产)、胎膜早破、产后出血及剖宫产分娩,针对危险因素在临床治疗过程中要加强预防,采取相应干预措施,对防治产后脓毒血症有重要意义。
简介:摘要 目的:研究 ICU 脓毒症患者应用丙泊酚镇静后对患者肾功能所产生的保护价值 。方法:选取 2018年 1月至 201 9年 6月在我院接受治疗的脓毒血症患者 70例作为研究对象,按照随机双盲平行对照原则分为对照组和观察组各 35例。 2组患者均接受 麻醉诱导与 静脉维持麻醉,观察组在上述基础之上以 麻醉诱导前 10分钟给予患者按 1.5-2.5mg/ kg丙泊酚药物进行静脉注射,在全麻维持的过程中按每小时 0.3-4.0mg/ kg的速率静脉滴注。结果:在手术开始后 2h以及术后 24h观察组患者的血清胱抑素 C、 肿瘤坏死因子 α以及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白浓度,均显著低于对照组,数据具有统计学意义 P<0.05,观察组患者所用瑞芬太尼和异丙酚药量分别为( 10.10±2.3 ) ug/kg 、( 5.4±0.4 ) mg/kg 均显著低于对照组( 15.2±2.9) ug/kg、( 7.9±0.8) mg/kg,数据具有统计学意义, P<0.05。结论: 对于 ICU脓毒血症患者在接受治疗的过程中采用丙泊酚药物辅助镇静可有效保护患者的肾功能,同时降低患者手术过程中的瑞芬太尼和异丙酚药物用量。
简介:摘要:目的 分析评价集束化护理在重症监护病房(ICU)脓毒血症患者中的应用效果。方法 本次采取随机数字分组法,将我院在2021年1月-2022年1月收治的64例ICU重症脓毒血症患者分成两组,对照组32例给予常规护理方法,观察组32例给予集束化护理方法,然后对两组护理效果进行对比评价。结果 (1)观察组ICU住院时间明显短于对照组(P<0.05);护理前,两组APACHEII评分无明显差异(P>0.05),护理后观察组明显低于对照组(P<0.05)。(2)观察组并发症总发生率为,与对照组的比较明显更低(P<0.05)。结论 ICU重症脓毒血症患者采取集束化护理的效果显著,值得推广及应用。
简介:【摘要】目的:研究分析集束化护理对ICU重症脓血症患者预后的改善作用。方法:任意选择2021年6月初--2022年2月末收治的50例ICU重症脓血症患者为研究目标,并将其任意分成观察组(n=25)和对比组(n=25)。观察组选用集束化护理干涉,对比组选用常规护理干涉。比照分析两组病人生理学及慢性健康状态评分量表(APACHEⅡ)及乳酸水平。结果:经过7天的干预,观察组患者的APACHE Ⅱ评分为(8.03±0.79)分,明显低于对照组的(10.24±1.06)分,差异具有统计学意义(P<0.05),观察者的乳酸水平为(8.11±0.22),明显低于对照组的(10.12±1.98),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理在应用于ICU重症脓毒血症患者的连续性血液净化治疗中,不仅可以改善患者的预后,还能够促进胃肠道功能的恢复,在临床上值得推广和应用。
简介:摘要:目的:探究重症脓毒血症患者ICU连续性血液净化的护理效果。方法:在2022年1月-2022年12月,选取26例在本院ICU接受连续性血液净化治疗的26例重症脓毒血症患者参与实验。对照组13例,接受常规护理,观察组13例,接受综合护理。结果:观察组护理效果优于对照组,P<0.05。结论:对在ICU接受连续性血液净化治疗的重症脓毒血症患者进行综合护理,能够有效提升疗效,值得推广。