简介：摘要目的通过对60例腹腔镜检查和监视性腹腔镜下阴式子宫切除术（I型LAVH）的临床观察，探讨腹腔镜检查及监视在阴式子宫切除术中的临床应用价值。方法对进行I型LAVH术60例临床资料分析手术时间、术中腹腔镜观察到的情况及所作的处理，术中出血情况、子宫重量等情况。结果58例I型LAVH手术顺利，其中2例因粘连致密考虑阴式手术困难，中转开腹。平均手术时间70分钟（60—120分钟），阴式子宫切除前腹腔镜观察盆腔粘连约占50%，阴式子宫切除后腹腔镜观察盆腔情况后需要处理的约占20%，其中发现阴道残端渗血占15%；平均手术出血量为100ml（50—200ml），平均子宫重量为400g（300—450g）。结论阴式子宫切除术前腹腔镜检查可全面了解盆腔情况，尽一步评估手术方式，对有盆腔粘连的患者先行粘连松解，使膀胱剥离顺利安全，子宫切除术后对腹腔镜发现的盆腔疾病一并处理。阴道残端缝合后可再次通过腔镜观察盆腔有无出血及脏器损伤，降低了阴式子宫切除术的难度及并发症发生率，扩大了阴式子宫全切的适应症，所以阴式子宫切除术加腹腔镜检查和监视很有必要。

简介：摘要目的比较分析腹腔镜辅助阴式子宫切除(LAVH)与阴式子宫切除(VH)的效果。方法选取我院2010年7月至2012年7月收治的120例行子宫切除术的患者，随机将她们分为LAVH组和VH组两组，每组平均60例，比较两组患者的手术时间、下床活动时间、术后并发症等情况。结果和VH组相比，LAVH组患者的手术时间、术后肛门排气时间明显偏长，出血量明显偏少，相比差异具有统计学意义（P<0.05）；但在下床活动时间、术后并发症等方面差异没有统计学意义（P>0.05）。结论LAVH和VH具有相近的手术效果，但是VH只适用于无粘连、子宫小的患者，手术适应症具有明显的受限性，而LAVH具有比VH更为广泛的手术适应症，并且开腹手术的视野较为清晰，值得在临床广为推广.

简介：摘要目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）和开腹子宫全切术（TAH）的临床应用价值。方法回顾性分析我院2011年3月至2012年9月，因子宫肌瘤和/或子宫腺肌瘤（症）（12孕周≤子宫体积≤相当于妊娠16周，且无开腹和腹腔镜手术禁忌症，无阴道狭窄）需行子宫全切术的180例患者的临床资料，分为LAVH组和TAH组各90例,比较两种术式手术时间、术中出血量、副损伤、肛门排气时间、留置导尿时间、术后镇痛率、伤口非甲级愈合率、住院天数等。结果90例腹腔镜辅助阴式子宫切除术的患者平均手术时间、副损伤较开腹子宫全切术无显著差异，而术中出血量、术后肛门排气时间、术后腹痛消失时间、留置导尿时间、伤口非甲级愈合率和住院时间等有显著差异（p＜0.05）。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术较开腹子宫全切术有明显的优势，其不增加手术时间和副损伤，创伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短，具有很大的临床价值。