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  • 简介:摘要目的通过对60例腹腔镜检查和监视性腹腔镜下阴式子宫切除术(I型LAVH)的临床观察,探讨腹腔镜检查及监视在阴式子宫切除术中的临床应用价值。方法对进行I型LAVH术60例临床资料分析手术时间、术中腹腔镜观察到的情况及所作的处理,术中出血情况、子宫重量等情况。结果58例I型LAVH手术顺利,其中2例因粘连致密考虑阴式手术困难,中转开腹。平均手术时间70分钟(60—120分钟),阴式子宫切除前腹腔镜观察盆腔粘连约占50%,阴式子宫切除后腹腔镜观察盆腔情况后需要处理的约占20%,其中发现阴道残端渗血占15%;平均手术出血量为100ml(50—200ml),平均子宫重量为400g(300—450g)。结论阴式子宫切除术前腹腔镜检查可全面了解盆腔情况,尽一步评估手术方式,对有盆腔粘连的患者先行粘连松解,使膀胱剥离顺利安全,子宫切除术后对腹腔镜发现的盆腔疾病一并处理。阴道残端缝合后可再次通过腔镜观察盆腔有无出血及脏器损伤,降低了阴式子宫切除术的难度及并发症发生率,扩大了阴式子宫全切的适应症,所以阴式子宫切除术加腹腔镜检查和监视很有必要。

  • 标签: 腹腔镜 子宫切除术
  • 简介:摘要目的比较分析腹腔镜辅助阴式子宫切除(LAVH)与阴式子宫切除(VH)的效果。方法选取我院2010年7月至2012年7月收治的120例行子宫切除术的患者,随机将她们分为LAVH组和VH组两组,每组平均60例,比较两组患者的手术时间、下床活动时间、术后并发症等情况。结果和VH组相比,LAVH组患者的手术时间、术后肛门排气时间明显偏长,出血量明显偏少,相比差异具有统计学意义(P<0.05);但在下床活动时间、术后并发症等方面差异没有统计学意义(P>0.05)。结论LAVH和VH具有相近的手术效果,但是VH只适用于无粘连、子宫小的患者,手术适应症具有明显的受限性,而LAVH具有比VH更为广泛的手术适应症,并且开腹手术的视野较为清晰,值得在临床广为推广.

  • 标签: 腹腔镜辅助阴式子宫切除(LAVH) 阴式子宫切除(VH) 效果
  • 简介:摘要目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)和开腹子宫全切术(TAH)的临床应用价值。方法回顾性分析我院2011年3月至2012年9月,因子宫肌瘤和/或子宫腺肌瘤(症)(12孕周≤子宫体积≤相当于妊娠16周,且无开腹和腹腔镜手术禁忌症,无阴道狭窄)需行子宫全切术的180例患者的临床资料,分为LAVH组和TAH组各90例,比较两种术式手术时间、术中出血量、副损伤、肛门排气时间、留置导尿时间、术后镇痛率、伤口非甲级愈合率、住院天数等。结果90例腹腔镜辅助阴式子宫切除术的患者平均手术时间、副损伤较开腹子宫全切术无显著差异,而术中出血量、术后肛门排气时间、术后腹痛消失时间、留置导尿时间、伤口非甲级愈合率和住院时间等有显著差异(p<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术较开腹子宫全切术有明显的优势,其不增加手术时间和副损伤,创伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短,具有很大的临床价值。

  • 标签: 腹腔镜辅助阴式子宫切除术 开腹子宫全切术 LAVH TAH