简介:摘要神经外科重症监护室患者病情重,昏迷患者多,颅脑外伤后,极易出现脑脊液、血液、胃内容物误吸,造成呼吸功能紊乱,引起吸入性肺炎,尤其是重型颅脑损伤气管切开的患者,误吸的发生将不可避免的引起难治性的肺部感染甚至导致多重耐药菌感染。因此,有效的控制误吸是预防吸入性肺炎的重要措施。误吸的主要危害在于呕吐物内的有形食物残渣阻塞支气管分支引起肺通气障碍,消化液内的化学成分进入肺泡后引起广泛内皮细胞损伤,导致肺换气功能障碍,发展加重将导致严重呼吸障碍,造成机体酸中毒,对治疗极为不利。同时胃液成分对气管套管的侵蚀也增加了医源性气管异物存在的可能性。
简介:摘要:目的:观察NSICU气管插管患者非计划性拔管影响因素分析及基于RCA理论的护理应用效果。方法:以研究时间段(2023.01~2023.12)内入住本院NSICU患者共82例,为研究对象,行对比性临床研究。患者均接受气管插管机械通气治疗,经随机分组后予以对照组(41例)常规护理,予以研究组(41例)基于RCA理论的临床护理。统计两组护理期间身体约束开展率、非计划性拔管发生率、局部皮肤压力性损伤率及治疗预后情况差异。结果:研究组经基于RCA理论临床护理配合期间身体约束开展率、非计划性拔管发生率、局部皮肤压力性损伤发生率及RASS评分均降低,且身体约束时间、NSICU治疗时间、住院时间均缩短,较对照组差异显著,P<0.05。结论:NSICU气管插管患者治疗期间基于RCA理论的临床护理配合,可针对非计划性拔管诱发风险因素开展护理后,积极降低非计划性拔管率,护理效果确切。