简介：摘 要：通过对31例猝死尸体进行回顾性分析，研究猝死的原因、特点，得出如下结论：（1）猝死者中年龄集中在31-55岁，且男性居多；（2）导致猝死的病因依次为心血管系统疾病、呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病、消化系统疾病及泌尿系统疾病；（3）猝死诱因以死前情绪激动、轻微外伤及睡眠中死亡居多。

简介：摘要自身免疫性疾病(autoimmune disease，AID)是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病，其发病机制是T、B细胞过度活化。白细胞介素(interleukin，IL)-31是最近发现的一种四螺旋束细胞因子，主要由CD4＋T辅助细胞产生，并且在免疫细胞和非免疫细胞受体广泛表达。研究发现IL-31与免疫学异常密切相关，在自身免疫性疾病的发病机制中发挥重要作用，现就IL-31生物学特性及IL-31在自身免疫疾病中的研究进展进行综述。

简介：AbstractBackground:Endoscopic third ventriculostomy (ETV) has been established as a viable treatment option for obstructive hydrocephalus of children over 6 weeks of age. ETV in pediatric groups may be unsuccessful due to the failure of absorption of cerebrospinal fluid (CSF) or reclosure of ventriculostomy stoma or due to infection. The exact cause is still debatable. Some issues like failure to eliminate the second membrane during the procedure or formation of the new arachnoid membrane at the stoma are still not clear. This study aims to assess the surgical failure of ETV and its predisposing factors.Methods:Thirty-four pediatric patients with hydrocephalus were analyzed retrospectively. The patients’ age limit was between 2.5 months and 14 years. This is a retrospective study of 34 patients in a single private hospital between June 2012 and January 2018. Patients having hydrocephalus in pediatric groups more than 6 weeks of age were included in the study.Results:The mean age of all patients was 51.25 ± 53.90 months and the mean follow-up period was 50.47 ± 20.84 months. Of 34 surgeries, the success rate was 79% and the failure rate was 21%. Within 2 years, the success rate was 68.42% and above 2 years’ success rate was 93.33%. In this series, 7 cases of ETV were re-explored and found ventriculostomy stoma closure in 3 cases, the presence of the second membrane in re-exploration 2 cases, and presence of inflammatory arachnoid membrane in re-exploration 2 cases. The use of dexamethasone around the stoma in inflammatory stoma was useful, having no recurrence. In one patient of the second membrane probably due to absorption failure in communicating hydrocephalus re-exploration was failed and was managed successfully with VP shunt.Conclusions:Predisposing factors causing ETV failure are ventriculostomy stoma closure by new arachnoid granulation tissues, remnants of the second membrane inside the stoma, CSF absorption failure, infection/high protein in CSF and inappropriate patient selection.

简介：摘要：目的：探讨再正畸患者31例相关因素分析。方法：选择2019年1月-2021年2月医院收治的31例再正畸患者为对象，回顾性分析患者的临床资料，观察患者的矫治过程和矫治效果等，调查和了解患者在正畸等方面情况。结果：正畸患者再正畸主要是正畸治疗期望高，经过综合治疗对治疗效果不满意，希望获得期望的矫治效果。结论：再正畸患者的相关因素较多，要根据患者的矫治情况综合评估，提出合理的再正畸预防对策。

简介：摘要目的初步调查我国城市饮用水氡水平、分布特征及其影响因素。方法按照行政区域采样，选择我国31个省会城市和直辖市，采集市政供水管网末梢水样品406份，基于RAD7 H2O测量装置，采取闭合回路液—气平衡法，利用抓取模式，通过半导体探测器探测气体回路中氡浓度，经过4个循环周期，推算饮用水氡浓度。结果31个城市饮用水中氡浓度算数均值为(4.92±9.44)Bq/L，几何均值为(0.71±7.77)Bq/L，范围为小于探测下限(LLD)～43.15 Bq/L。406份样品中，约84.2%的样品氡浓度小于美国环境保护署(EPA)推荐的饮用水氡浓度限值11.1 Bq/L。所有样品水氡浓度均低于欧盟推荐的饮用水氡浓度参考值100 Bq/L。结论我国城市饮用水氡浓度呈现东北、西北、西南、华北地区较高，华南、华中和华东地区较低的趋势，影响因素主要与地质结构、水源类型密切相关。与国际相比，我国城市饮用水氡浓度总体较低，处于安全水平。

简介：【摘要】目的：分析IL-34在肝硬化患者中的表达及其临床意义。方法：随机收集某院住院治疗乙肝肝硬化患者血清35例（代偿期24例，失代偿11例）、慢性乙肝（CHB）患者血清25例，同时选取健康体检者20例作为对照，检测血清白介素-34（IL-34）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血小板计数（PLT）水平，同时分析其相关性。结果肝硬化组IL-34水平明显高于CHB组和健康组，分别为（23.48±1.073）pg/ml、（18.77±0.99）pg/ml、（10.61±1.27）pg/ml，差异有统计学意义（t=7.50, P＜0.01）；肝硬化失代偿期患者的IL-34水平为（27.75 ±1.73）pg/ml明显高于代偿期患者（20.28±0.84）pg/ml，差异有统计学意义（t=4.21,P＜0.01）。相关性分析IL-34水平与ALT水平呈正相关（R2=0.1679，P＜0.05），与PLT水平呈负相关（R2=0.2368，P＜0.01）。结论：IL-34在肝硬化患者中表达水平明显升高，与疾病的严重程度相关，具有潜在的临床应用价值。

简介：[摘要]目的：分析护士在护患纠纷中心理应激引起的不良情绪及有效的应变对策。 方法：对我院 2018年5月-2019年5月期间发生的31例护患纠纷，进行回顾性分析，并对护士在此过程中出现的各种心理问题进行调查。结果：护患关系主要由患儿家属对护士的服务态度、护理质量和护理操作不满引起的。其中正性心态护士8例，占25.8%；负性心态护士23例，占74.2%。高年资护士正性心态比例较低年资护士高，差异显著，具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 研究酚妥拉明联合垂体后叶素治疗大咯血34例的临床效果。方法 回顾性分析本院2019年12月-2020年12月期间诊治的大咯血患者34例作为本次研究对象，根据治疗药物不同分为2组，参照组给予单纯垂体后叶素进行治疗，研究组则在此基础上联合酚妥拉明治疗，观察治疗可行性与安全性。结果 研究组治疗总效率为94.11%较参照组64.70%高，数据间存在显著差异性（P＜0.05）。同时治疗后研究组不良反应发生率为5.88%与参照组41.17%相比较低，有统计可比性（P＜0.05）。结论 针对大咯血患者实施酚妥拉明联合垂体后叶素治疗效果显著，且安全性较高，可及时控制咯血，具有临床推广应用价值。

简介：摘要：目的：分析小儿遗尿特点，评价推拿结合中药敷脐疗法治疗的预后效果。方法：选择我科2019年5月-2020年8月期间收治的小儿遗尿疾病患者，总计68例。进行随机数字表法分组治疗，对照组采取盐酸甲氯芬酯胶囊口服治疗，观察组采取推拿+中药敷脐疗法治疗。比较2组小儿遗尿患者的治疗情况，包括治疗前后遗尿频率、唤醒阈以及治疗效果。结果：临床疗效比较，观察组（94.11％）与对照组（76.47％）差异显著，P

简介：【摘要】目的：研究并分析2型糖尿病并发冠心病的临床护理干预措施。方法：将2019年2月~2020年2月在我院入院治疗的31例2型糖尿病并发冠心病患者作为研究对象，划分为系统护理组，另选择同期入院治疗的另外31例2型糖尿病并发冠心病患者组成对照组，针对对照组31例患者，采用常规护理方式，系统护理组在对照组基础上，应用系统化的护理干预方式，对比两组血糖与血脂控制效果。结果：系统护理组血糖控制达标率为93.55%，血脂控制达标率为90.32%，高于对照组的77.42%、74.19%，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于2型糖尿病并发冠心病，在进行针对治疗的过程中，采用科学的护理干预措施，可以提升患者的血糖与血脂控制效果，这一系统化的护理措施值得在临床中推广。

简介：摘要目的调查临床实验室开展CD34+细胞计数的检测现状，分析存在的问题，为制定质量改进方案提供依据。方法以参加CD34+细胞计数全国室间质量评价活动的101家实验室为调查对象，通过问卷调查和质评物检测，收集相关检测方法学信息及质评物检测结果。参考国内外指南文件确定CD34+细胞计数的质量控制要求，对调查实验室的遵循情况进行分析。分组统计质评物检测结果，并与美国病理家学会（CAP）质评数据进行比较。结果共收到97家实验室回报的调查问卷信息，99家实验室回报的质评物检测结果。问卷调查数据显示实验室对设门方案、移液方式和获取细胞数等关键质量控制要求的遵循比率较高，分别为92.8%、83.9%和82.5%；而对采用全血质控品开展室内质量控制、溶血素的选择、处理样品是否洗涤、是否报告绝对计数以及仪器的质量控制等要求的遵循比率较低，分别为5.2%、28.9%、39.2%、46.4%和55.7%。质评物检测结果显示，国内实验室CD34+相对计数的变异系数与CAP质评数据相近，但绝对计数的变异系数大于CAP质评数据。结论临床实验室对部分质量控制要求的遵从性较差，绝对计数结果的实验室间差异较大，建议实验室加强CD34+细胞计数质量控制相关培训，特别是绝对计数方法和技术要求的培训。

简介：摘要：目的：观察非手术脊柱减压系统（non-surgical spinal decompression system,SDS）联合针灸治疗腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation，LDH）的临床疗效。方法：选取临汾市第三人民医院康复科2020年6月至2020年10月的31例腰椎间盘突出症的住院病人，用SDS联合针灸治疗，每日治疗1次，20次为一个疗程。采用VAS评分、M-JOA评分、腰椎MRI结果评价。结果：痊愈或基本痊愈19例，好转12例，无效0例，总有效率100%。结论：SDS联合针灸可显著缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,同时可使患者的突出椎间盘不同程度的回纳。

简介：摘要：2019年5月31日午后到夜里，福州市出现了历史罕见的大范围暴雨天气过程，其中永泰县大部分乡镇出现大暴雨，局部乡镇出现特大暴雨。本文主要从环流形势、物理量场、雷达回波三个方面对这次暴雨过程进行分析。结果表明：对流层高层南亚高压强辐散区在福建上空维持是本次大面积暴雨的主要原因；中纬度西风带系统和低层切变线是本次暴雨的主要影响系统；低空西南气流为暴雨提供了充足的水汽和能量；充沛的水汽、强烈的上升运动和不稳定层结是强降水产生的必要条件。在预报过程中， K指数、假相当位温、比湿等对此次暴雨过程有较好的指示作用；多普勒雷达资料的应用，为暴雨天气的短时临近预报提供了有力的工具。

简介：摘要目的观察微小RNA(miR)-34对小儿恶性胶质瘤细胞增殖、侵袭和转移的影响。方法选取2017年6月到2019年6月我院收治的49例恶性胶质瘤组织和癌旁组织作为研究对象，采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析肿瘤组织和癌旁组织miR-34表达水平。用过表达对照和miR-34慢病毒感染U251神经胶质瘤细胞，建立对照组和miR-34组稳定细胞系。采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)、划痕实验和Transwell实验分析对照组和miR-34组细胞增殖、迁移和侵袭能力。采用生物信息学、双荧光素酶报告基因分析miR-34靶基因。蛋白质印迹法(Western blot)分析靶基因表达水平。计量数据比较采用t检验。结果神经胶质瘤组织中miR-34表达水平(0.44±0.10)明显低于癌旁组织(1.14±0.15)，差异有统计学意义(t＝4.109，P<0.05)。对照组细胞吸光度值(2.09±0.31)明显高于miR-34组(1.63±0.27)，差异有统计学意义(t＝3.016，P<0.05)。对照组细胞划痕愈合率[(89.37±8.19)%]明显高于miR-34组[(58.32±6.82)%]，差异有统计学意义(t＝4.781，P<0.05)。对照组细胞迁移数量[(136.22±15.29)个]明显高于miR-34组[(76.29±9.29)个]，差异有统计学意义(t＝5.891，P<0.05)。生物信息学和双荧光素酶报告基因结果显示SOX4基因是miR-34的靶基因。癌旁组织中SOX4蛋白水平(0.91±0.12)明显低于肿瘤组织(2.86±0.16)，差异有统计学意义(t＝3.471，P<0.05)。对照组细胞SOX4蛋白表达水平(1.28±0.14)明显高于miR-34组(0.64±0.12)，差异有统计学意义(t＝3.003，P<0.05)。对照组细胞TMEM2蛋白表达水平(1.37±0.17)明显高于miR-34组(0.76±0.11)，差异有统计学意义(t＝2.409，P<0.05)。结论miR-34在恶性胶质瘤组织中呈低表达，通过调控SOX4蛋白表达水平，调节恶性神经胶质瘤细胞的增殖、侵袭和转移。

简介：摘要目的探讨外周血造血干细胞动员过程中外周血CD34+细胞计数的变化趋势及其对采集时机选择和采集结果的影响。方法收集2012年4月至2017年3月在山西省肿瘤医院行自体外周血造血干细胞动员的62例血液病患者临床资料，采用化疗联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）的动员方案，监测外周血及采集物中白细胞计数（WBC）、单个核细胞计数（MNC）及CD34+细胞计数，并进行相关性分析，同时应用受试者工作特征（ROC）曲线确定最佳采集阈值。结果62例患者共采集136例次，获得MNC（5.66±1.11）×108/kg，CD34+细胞计数（2.15±1.20）×106/kg。外周血CD34+细胞计数在应用G-CSF后第4、5天达最高峰，之后呈下降趋势。产物中CD34+细胞计数与采集当天外周血CD34+细胞计数具有相关性（r=0.879，P<0.01），与采集当天外周血WBC及MNC产物中MNC亦具有相关性（均P<0.05）。应用ROC曲线得出采集当天外周血CD34+细胞计数>23/μl为最佳采集阈值，85.2%符合阈值的患者可以一次采集成功。结论外周血CD34+细胞计数的变化趋势可指导临床把握干细胞采集的最佳时机，外周血CD34+细胞计数是预测采集产物中CD34+细胞计数的可靠参考指标。外周血CD34+细胞计数>23/μl可作为采集阈值。

简介：摘要:目的:通过观察VEGF、CD34因子在胃癌前病变(PLGC)治疗前后的表达，阐释健脾化瘀复方治疗胃癌前病变的临床疗效及对血管生成的抑制作用机制，从而说明健脾化瘀复方是治疗胃癌前病变的有效药物，为中医的健脾化瘀法治疗胃癌前病变（PLGC）的应用提供科学客观的依据.方法: 收集南京市溧水区中医院肿瘤科2015-2017年住院、门诊经胃镜和病理检测明确诊断为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或异型增生病例71例，治疗组36例服用健脾化瘀复方,水煎温服，每次一剂，每日两次。对照组35例：口服胃复春片,每次4片，每天3次。两组均治疗4周为1个疗程，连续治疗3个疗程,并于疗程结束后1～2周内尽快行胃镜复查观察胃镜及病理指标的变化情况。结果: 治疗后治疗组 VEGF、CD34 表达的强度明显低于对照组,说明健脾化瘀复方对 VEGF、CD34 表达强度的影响要优于对照组。结论:健脾化瘀复方能降低VEGF、CD34因子在胃癌前病变(PLGC)治疗后的表达，使胃癌前病变(PLGC)临床症状得到明显改善.

简介：摘要：目的：对血液灌流联合血液透析抢救急性重度有机磷中毒的护理措施进行分析探讨。方法：以2018年1月~2010年8月在我院进行抢救的62例急性重度有机磷中毒患者作为研究对象，所有患者均行血液灌流联合血液透析治疗，将其随机分为两组，对照组31例行常规护理，观察组31例行综合护理，对比两组循环功能指标变化及护理满意度。结果：观察组护理后平均动脉压及心率指标均显著优于对照组（P

简介：摘要：目的：对血液灌流联合血液透析抢救急性重度有机磷中毒的护理措施进行分析探讨。方法：以2018年1月~2010年8月在我院进行抢救的62例急性重度有机磷中毒患者作为研究对象，所有患者均行血液灌流联合血液透析治疗，将其随机分为两组，对照组31例行常规护理，观察组31例行综合护理，对比两组循环功能指标变化及护理满意度。结果：观察组护理后平均动脉压及心率指标均显著优于对照组（P

简介：摘要目的观察血管内皮细胞生长因子(VEGF)是否促进角质形成细胞(KCs)中血管内皮细胞因子CD34的表达。方法2020年10月至2021年7月，15只C57BL/6小鼠背部制作全皮层缺损创面，给予及时护理，分别取正常组织及第1、3、5、7天创面组织进行蛋白免疫印迹法(Western blot)检测VEGF表达。细胞实验分为KCs组和KCs+VEGF组，采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测CD34信使RNA(mRNA)水平，Western blot检测CD34、Delta样配体4(DLL4)、肝配蛋白B2 (Ephrin B2)蛋白水平的表达；加入VEGF组和VEGF+VEGF抑制剂L-685458组采用Western blot检测CD34蛋白表达。应用图像处理软件Image J和统计软件GraphPad Prism6分析，两组间比较采用t检验，多组间采用单因素方差分析。结果随着时间的推移，创面组织中VEGF蛋白表达水平呈动态升高(N＝0.344±0.037，d1＝0.158±0.019，d3＝0.298±0.006，d5＝0.509±0.066，d7＝1.056±0.172，F＝172.8，P<0.01)。加入VEGF后，角质形成细胞CD34 mRNA表达增加(KCs＝1.33±0.36，KCs+VEGF＝5.04±0.51，t＝10.25，P<0.01)，CD34、DLL4、Ephrin B2蛋白表达水平升高(KCs＝0.268±0.026，KCs+VEGF＝0.693±0.005，tCD34＝27.78，PCD34<0.01；KCs＝0.172±0.063，KCs+VEGF＝0.609±0.171，tDLL4＝4.785，PDLL4<0.05；KCs＝0.293±0.031，KCs+VEGF＝0.835±0.049，tEphrin B2＝16.26，PEphrin B2<0.05)，而加入VEGF抑制剂L-685458后，角质形成细胞中CD34表达低于VEGF组(VEGF＝0.777±0.053，VEGF+L-685458＝0.263±0.053，t＝11.83，P<0.01)。结论VEGF促进角质形成细胞中血管内皮细胞相关因子CD34、DLL4、Ephrin B2的表达。

简介：摘要目的分析河南地区20~34岁不同年龄段育龄女性血清抗苗勒管激素（AMH）水平，建立其医学参考区间。方法纳入2017年1—6月前往河南地区13个项目点做孕前优生和婚前检查的健康育龄女性620名，按年龄分为3组：20~24岁组210名、25~29岁组207名、30~34岁组203名，检测血清AMH水平，用Spearman相关系数评估血清AMH水平与年龄之间的相关性，用Kruskal-Wallis H检验比较不同年龄组的血清AMH水平；用Wilcoxon秩和检验进行两两间比较；用百分位数法（P2.5，P97.5）建立育龄女性总体及不同年龄段的血清AMH医学参考区间。结果育龄女性血清AMH与年龄的相关系数为-0.17（P<0.001）。3个不同年龄组的血清AMH水平频数总体分布差异有统计学意义（H=21.978，P<0.05），其中，20~24岁组与30~34岁组比较，血清AMH水平频数总体分布差异有统计学意义（Z=4.292，P<0.05），25~29岁组与30~34岁组比较，血清AMH水平频数总体分布差异有统计学意义（Z=3.803，P<0.05）。620例血清AMH参考范围为0.281~9.693 μg/L；20~24、25~29、30~34岁血清AMH参考区间分别为0.524~10.760、0.229~9.200、0.115~8.200 μg/L。结论育龄女性血清AMH水平随着年龄增长而降低，本研究首次建立了河南地区20~34岁育龄女性血清AMH参考区间。