简介：摘要目的探讨肺炎严重度指数(PSI评分)和CURB－６５两种评分在老年社区获得性肺炎中病情严重程度的评估作用.方法选取呼吸内科收治的１２５例６５岁以上老年社区获得性肺炎患者,入院２４小时内进行肺炎严重度指数(PSI评分)和CURB－６５评分,根据评分结果进行危险度分层,分为低风险组、中风险组和高风险组进行比较.结果两个评分系统均显示低、中危组的死亡率、ICU入住率比高危组低PSI低、中、高危组的死亡率为１．６％、１２．８％和４１．２５％,CURB－６５低、中、高危组的死亡率为２．５％、６．９％和６２．５％,PSI低、中、高危组的ICU入住率率为１．６％、３４％和８８．３％,CURB－６５低、中、高危组的ICU入住率为８．８％、３１％和１００％,CURB－６５评分预测死亡及入住ICU的敏感度均较高(７１．４％、５０％),特异度也高(９４．６％、１００％),CURB－６５评分对死亡和ICU入住率的总体识别力最好(AUC分别为０．８３０、０．７５０).死亡患者预后不良的影响因素的logistics回归分析提示低蛋白血症(＜３０g/L)和低氧血症(＜６０mmHg)为高危因素,入住ICU患者预后不良的影响因素为低蛋白血症、低氧血症和高尿素氮(＞１０．６８mmol/L).关键词肺炎严重度指数;CURB－６５评分;社区获得性肺炎;老年中图分类号R７２６．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１７２－０２

简介：摘要目的通过检测社区获得性肺炎（CAP）患者的降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP），比较不同CURB-65评分的患者PCT、CRP的差异，分析PCT、CRP与CURB-65评分的相关性，并同时就不同预后患者的PCT、CRP进行比较。方法共收集符合标准的肺炎患者共268例，依据CURB-65评分将268例患者分为4组，其中0分组33例、1分组111例、2分组101例、3分组23例。检测所有患者的PCT、CRP。比较各组间及存活组与死亡组间PCT、CRP的差异，分析PCT、CRP与CURB-65评分的相关性。结果PCT、CRP除在0分组和1分组间无显著差异外，在各组间均有显著差异。存活组与死亡组间PCT有显著差异，而CRP无显著差异。PCT、CRP与CRUB-65评分存在正相关。结论PCT、CRP均能反应社区获得性肺炎患者病情严重程度，但PCT较CRP更能反应患者的死亡风险。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）诊疗方案临床分型、肺炎严重度指数（PSI）和CURB-65在COVID-19患者危险度分层及预后评估中的应用。方法回顾性分析234例武汉同济医院中法新城院区收治的COVID-19患者的临床资料，入院时根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案将患者分为普通型、重型和危重型，同时使用PSI、CURB-65进行危险度分层，将患者分为低危、中危和高危组。比较各组患者病死率，评价各评估方法预测死亡的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）。结果依据诊疗方案临床分型，普通型、重型和危重型患者的比例分别为15.8%、75.6%和8.5%，普通型患者未出现院内死亡；而PSI、CURB-65分别将患者中79.1%、75.6%划分为低危组，16.2%、15.0%划分为中危组，4.7%、9.4%划分为高危组，低危组和中危组均存在死亡病例。入院时诊疗方案临床分型为危重型的患者住院期间病死率为65%，预测死亡的敏感度和特异度分别为36.4%、97.0%，而PSI和CURB-65高危组病死率分别为100%和77.3%，其预测死亡的敏感度分别为33.3%、51.5%，特异度分别为100%和97.5%。诊疗方案临床分型、PSI和CURB-65预测死亡的AUC分别为0.735、0.951、0.912。PSI预测死亡的最佳截点值为Ⅳ级，相对应的敏感度为90.9%，特异度为90.5%；CURB-65的最佳截点值为2分，预计死亡的敏感度为84.8%，特异度为85.6%。结论PSI和CURB-65可用于COVID-19患者危险度分层和预后评估。

简介：摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）与英国胸科协会改良肺炎评分（CURB-65评分）在老年社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）预后评价中的作用。方法回顾性分析2019年1月至2020年3月安徽医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科收治的160例老年社区获得性肺炎患者的临床资料，根据患者30 d生存情况分为存活组127例和死亡组33例。收集患者的一般临床资料和入院时或入院24 h内血常规、肝肾功能、血钠、凝血功能，C反应蛋白、降钙素原，计算NLR及CURB-65评分。通过成组t检验或χ２检验比较两组上述指标的差异，采用多因素Logistic回归分析筛选老年CAP患者30 d死亡的高危因素；绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic，ROC），分析NLR及CURB-65评分对死亡风险的预测价值。结果与存活组比较，死亡组患者年龄更大，合并存在神经系统疾病以及出现胸闷症状的比例较高（P<0.05）。死亡组患者淋巴细胞总数、血红蛋白及血清白蛋白水平均明显低于存活组，中性粒细胞总数、血尿素氮、D二聚体、NLR、C反应蛋白、降钙素原及CURB-65评分均明显高于存活组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，NLR和CURB-65评分是老年CAP 30 d死亡的独立危险因素（P<0.01）。ROC生存曲线结果显示，NLR的曲线下面积（AUC）为0.823[95%CI（0.747~0.900）]，截断值为8.885，评估预后的敏感度为84.8%，特异度为74.8%。NLR联合CURB-65评分的AUC为0.872[95%CI（0.801~0.942）]，截断值为0.248，评估预后的敏感度为84.8%，特异度为84.3%。两者联合均较其他单独评价指标有更好的预后评估价值。结论NLR和CURB-65评分是老年CAP患者死亡的高危因素，两者联合可较好的预测老年CAP的死亡风险。

简介：摘要：目的：评估降钙素原联合CURB-65对社区获得性肺炎预后的预测价值。方法：将118例社区获得性肺炎患者按照病情的轻重程度进行分组，即非重症组和重症组，每组59例，检测两组患者的降钙素原水平，比较两组患者之间的差异性。结果：两组患者的降钙素原水平和CURB-65评分差异显著。结论：社区获得性肺炎患者预后的预测评估工作中，降钙素原、CURB-65具有一定作用，且降钙素原是升高提示患者的预后较差。

简介：在这份报纸，作者显示出古典希腊语的第二十三个字母功能，几已知的结果被改进和一些的某monotonicity和凹度新asymptotically锋利的估计为这功能被获得。另外，把新结果用于希腊语的第二十三个字母功能，作者为Eulers的近似评估改进著名更低、上面的界限经常。

简介：1.MainachievementsofenvironmentalprotectionFrom1987to1994,withdoublingoftheinstalledgeneratingcapacity,thecoalconsumptionofpowerplantsdoubledaswell.Powerindustryhasbeenfacingthechallengefromenvironmentalprotection.Inordertopromotethecoordinateddevelopmentofpowerindustryandenvironmentalprotection,powersector:

简介：1背景及意义从财务管理的角度而言，完整的项目管理系统应该是一个循环体系：决策体系（NPV决策体系，包括NPV决策模型、IRR决策、动态回收期、内部收益率等）、预算体系（预算报表的编制，预算报表一般包括资金来源运用表、项目现金流量分析表、增量销售利润表分配表、项目后资产负债表等）、反馈体系（也称为评价系统，反映项目的运行状况、控制状况、运行偏差等）、再决策体系。

简介：摘要目的探讨血乳酸及降钙素原对重症肺部感染患者的临床应用评价及对预后的评估作用。方法回顾性分析我院2010年1月至2016年1月地方干部病房重症监护室收治的重症肺部感染患者595例，分别于治疗前、治疗24小时、治疗48小时、72小时、转出ICU或出院前或死亡前、出院后7天、出院后28天抽取静脉血检测血乳酸、降钙素原、血气分析、血常规及C-反应蛋白水平，并分别对其进行APACHEⅡ评分及PSI评分，同时选取300例健康体检者作为对照组，收集数据并进行统计分析。结果与存活组相比较，死亡组PCT、LAC、氧合指数、白细胞、PSI评分及APACHEⅡ评分均明显升高（P<0.05），而年龄、性别、CRP均无明显差异（P>0.05）。患者在治疗前PCT、WBC显著升高，当病情被有效控制后，PCT、WBC可以快速回降到正常范围，而LAC、CRP则在治疗前维持高水平，治疗过程中缓慢下降。各项检测指标在72小时与死亡前或转出ICU前相比差异具有统计学意义（P>0.05）。各项指标在出院后7天与出院后28天相比差异无统计学意义（P>0.05）。PCT及LAC的检测更能反映患者病情的严重程度，并在一定意义上提示预后。PCT、LAC、WBC、CRP与PSI评分、APACHEⅡ评分呈显著正相关。作ROC曲线结果提示72小时LAC和72小时PCT预测死亡的能力相当。结论血乳酸是直接反应组织灌注状态的重要指标，降钙素原水平升高可提示病情危重及感染程度，两项指标联合评估可作为重症肺部感染预后判断的重要指标；动态监测72小时内血乳酸及降钙素原水平是判断重症肺部感染预后的最佳时段。

简介：

简介：【摘要】 目的 探究血清降钙素原与前白蛋白比值联合CURB评分对重症社区获得性肺炎死亡的预测价值。方法 选取2020年1月-2023年3月本院收治的180例重症社区获得性肺炎患者，以入院28d的生存情况进行分组，即死亡组（n=27例）与生存组（n=153例）。对所有患者在其入院 24 h内开展肺炎严重度指数( PSI) 血清降钙素原PCT、前白蛋白PA、CURB评测。于患者入院第1d、5d、7d通过化学发光法行血清PCT、PA检验，并应用多因素 Logistic 回归对重症社区获得性肺炎死亡风险的独立危险因素进行分析，同时应用ＲOC曲线下面积对每个独立危险因素的预测效能进行评估。结果 死亡组 PSI≥130 分血清降钙素原与前白蛋白比值、CURB评分≥3 分患者人数、亡组入院第 5d PCT及差值均显著高于生存组( P 均＜0.05)；经多因素 Logistic 回归分析入院第5d 、7dPCT 水平、降钙素原与前白蛋白比值、CURB评分≥3 分和 SCAP 死亡相关( P＜0.05) ，为SCAP 预后的独立危险因素；经ROC 曲线下面积分析，第5d 、7dPCT 水平降钙素原与前白蛋白比值、CURB评分≥3 分联合的预测效能较单一指标更高。结论 入血清降钙素原与前白蛋白比值联合CURB评分对重症社区获得性肺炎死亡具有较高的预测价值。

简介：摘要目的对比分析不同炎症因子和肿瘤标志物在肝内胆管癌（ICC）中的预测价值，提出新的有效的术前预后评分系统。方法分别选取于天津医科大学肿瘤医院和潍坊医学院附属医院行根治性手术治疗的102例和72例ICC患者作为实验组和验证组，收集临床病理和随访资料。采用Cox比例风险模型分析不用类型预后指标的预测价值，并通过秩和检验、χ2检验或者Fisher精确概率法分析预后指标与临床病理资料的关系。结果在直接炎症因子、肿瘤标志物和联合炎症因子中，炎症预后指标（PII）、糖类抗原（CA）19-9和系统炎症评分（SIS）分别是ICC患者术后生存结局的最有价值的预测因子。提出了一个新的针对ICC的预后评分系统——炎症和肿瘤指标预后评分（PITS），它将PII和CA19-9二个指标纳入评分标准对患者预后进行分层。PITS是ICC患者术后无瘤生存期和总生存期的独立预测因子，且高级别PITS患者肿瘤分期更晚、血管侵犯的频率更高。结论PITS是一个高效的针对ICC患者的预后评分系统。推荐使用PITS对ICC患者在术前进行预后分层。

简介：【摘要】目的：探讨针对卒中相关性肺炎患者，开展BAP-65评分，观察分析其应用价值。方法：在2021年11月至2023年1月从笔者所在医院择80例急性脑卒中患者作为研究样本，依照是否患有相关性肺炎划定组分，即观察组（相关性肺炎患者40例）、对照组（非相关性肺炎患者40例），均进行BAP-65评分，旨在比较两组的临床指标、机械通气发生率、BAP-65评分数据，并分析不同程度的BAP-65评分。结果：比较两组的临床指标，显示观察组的住院时长、通气时长、住院费用均显示高于对照组（P<0.05）。比较两组的机械通气发生率，观察组发生率为70.00%（28例），对照组为25.00%（10例），显示观察组为更高（P<0.05）。比较组间的BAP-65评分，观察组为（3.25±0.33）分，对照组为（1.27±0.16）分，观察组为更高水平（P<0.05）。分析观察组中的不同程度BAP-65评分，显示评分越高代表患者脑卒中相关性肺炎患者越加严重。结论：对卒中相关性肺炎患者，开展BAP-65评分，可有助于判断患者的病情严重程度，评价患者是否有相关性肺炎，在临床具有积极的应用价值。

简介：

简介：摘要目的调查分析淳溪镇65周岁以上老年人健康状况，以便早期发现慢性病患者，通过建立其居民健康档案，对重点人群（如糖尿病患者）的健康干预措施提供依据。方法对淳溪镇6567例65周岁以上老年人测定其丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿酸（UA）、血糖（Glu）和总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）检测。结果本镇65周岁以上老年人糖尿病病人619例，空腹血糖受损者511例，男性明显高于女性(P<O.05)。血脂增高者4024例，单项高甘油三酯者2985例，且男性明显高于女性(P<O.05)。尿酸增高者421例，男性尿酸增高检出率高于女性，并且随着年龄升高，尿酸检出的异常率也随之增高。高ALT和高AST异常率较低.性别无显著性差异(P>0.05)。结论高血糖、高血脂和高尿酸血症是老年人常见疾病，老年人应定期体检、注意饮食和加强运动，提高生活质量。

简介：

简介：摘要本文通过应用循证医学和急性肺栓塞患者wells评分法筛选出符合临床实际,简便、实用性强的诊断急性肺栓塞的指标,为基层医院肺血栓栓塞症临床筛检和诊断提供决策证据,提出了基层医院肺栓塞的诊断指标方案以减少PE的漏诊及误诊,有重要的现实意义和普及的必要。

简介：目的：通过多指标综合加权评分法优选人参醇提的最佳取工艺,确定最佳提取工艺参数。方法：采用正交试验法考察乙醇浓度、提取时间、提取次数、溶剂用量及其交互作用对人参醇提工艺的影响。应用紫外分光光度计（UV）法测定人参总皂苷和蒸发检测器-高效液相色谱法（HPLC-ELSD）测定人参皂苷Rg1、Re和Rb1的含量。并以人参总皂苷得率,人参皂苷Rg1、Re转移率,人参皂苷Rb1转移率,人参总皂苷得率和出膏率为指标,采用加权评分法进行综合评判。结果：确定最佳醇提工艺为70%乙醇6倍量,提取3次,每次2h。结论：该法简单、易行、重复性好,适用于工业化生产。

简介：D_(65)标准光源是一种最接近日光光色的光源,国际上尚无真正的产品,一般均为人造模拟光源。国际照明委员会(CIE)NO.51出版文件推荐人造模拟D_(65)标准光源能代替自然光源中的晴天北向昼光。

简介：【摘要】目的  分析重症脑卒中患者给予早期康复治疗，分析患者预后情况变化。方法  以我院 2016年 5月 -2017年 5月收治重症脑卒中患者 50例为本次观察对象，按数字表法随机分组，观察组人数 25例（早期康复治疗），对照组人数 25例（常规治疗），观察两组患者的预后情况，组间比较格拉斯哥昏迷（ GCS）、急性生理与慢性健康（ APACHE II）评分差异。结果 治疗后观察组较对照组 GCS评分有提高、 APACHE II评分降低， P<0.05。结论 重症脑卒中患者给予早期康复治疗，有助于重症脑卒中患者意识的改善，有效改善重症患者的生存率。