简介:目的:观察进胸食管癌手术与非胸科手术术毕返途中SpO2、HR变化。方法:随机选择ASAⅠ~Ⅱ级食管癌手术20例(I组),全麻非胸科手术20例(Ⅱ组)。观察记录术前、术毕拔管前、吸氧时、术毕拔管前吸空气3min、拔管后3min.途中1min、2min、3min、回病房吸氧前、回病房吸氧3min各时点SpO2、HR。结果:与术前比较,两组术毕拔管前吸氧时SpO2升高明显(p〈0.01),而在拔管后吸空气3min,途中1min、2min、3min、回病房吸氧前,SpO2下降明显(P〈0.01),Ⅰ组心率途中2-3min明显增快。组间比较途中2min时SpO2有差异(p〈0.05),途中3min时SpO2差异更明显(P〈0.01)。结论:胸科食管癌手术比全麻非胸科手术术毕病人返途中SpO2下降更明显,应加强监测。
简介:摘要目的探讨烧伤休克病人经氯胺酮静脉麻醉下早期清创切痂植皮术后转送病房途中以及至病房病人SPO2的变化及监测的必要性。方法选择烧伤休克早期清创切痂植皮手术病人48例,其中,男27例,女21例,休克程度为重度,随机均分两组,Ⅰ组为转送途中持续吸氧组,Ⅱ组为转送途中非持续吸氧组,采用便携式血氧饱和度仪连续监测病人SPO2,记录分析病人术前、术毕及转运病房途中5、10min和至病房均吸氧5、10minSPO2变化情况。结果两组术前术后SPO2变化无显著差别,各组术前术后SPO2变化亦无显著差别;转运中5min非持续吸氧组SPO2显著降低至91.2±2.0%,至10min进一步降至88.5±2.5%,至病房后吸氧5min非持续吸氧组SPO2显著升高至95.3±2.5%,至10min进一步升高97.6±2.0%,持续吸氧组变化不明显。结论烧伤休克病人经氯胺酮静脉麻醉下早期清创切痂植皮术后转送病房途中及至病房必须需给予持续吸氧,密切监测SPO2变化,以保证病人麻醉手术后的安全。
简介:摘要:目的: 急诊危重病人的转运是一项关键性的医疗操作,对于患者的生命安全具有至关重要的意义。而在转运过程中,呼吸机的作用尤为重要。本研究旨在探讨便携式呼吸机联合细节护理在急诊危重病人院内转运中的运用效果。方法:本研究选取了60例急诊危重病人为研究对象,并按照随机分组的方式将其分为对照组和观察组。对照组给予传统人工气囊,而观察组则采用了便携式呼吸机联合细节护理。结果:观察组患者家属的满意度高于对照组,且两组间的比较差异具有统计学意义。同时,观察组的转运成功率也高于对照组。结论:便携式呼吸机联合细节护理可以有效辅助患者恢复呼吸,改善生命体征,提高转运成功率,具有较高的应用价值。
简介:目的:通过监护仪所示的呼吸率、心率和血氧饱和度(SpO2)参数探索肺源性心脏病病理生理变化的昼夜生物节律特征。方法,15例样本均符合肺源性心脏病诊断标准,其中男12例,女4例,平均年龄68岁,设置6个时点:0点、4点、8点、12点、16点、20点,从24h监护仪中获取呼吸率(次数)、心率(次数)和SpO2(百分率)的监测数据,分项输入余弦法程序进行生物节律分析。结果:在所观测的15个病例中,呼吸率9例和心率10例的峰值相位位于356.89°--84.50°(23点44分-4点36分),其中5例其中5例P〈0.05,提示有显著生物节律特征。SpO2的峰值相位,12例位于-130.60°--310.16°(8点20-20点20分),其中5例P〈0.05,提示有显著生物节律特征。结论:肺源性心脏病例的呼吸率和心率夜间明显快于白天,SpO2明显夜间低于白天,提示该病的病理生理具有昼夜生物节律特征。
简介:摘要目的针对云南省不同高海拔地区不同类型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,探讨是否可以用脉搏血氧饱和度/吸入氧浓度(SpO2/FiO2)替代动脉血氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)来评估其氧合情况,以寻找适用于不同海拔地区、能快速且无创诊断ARDS的方法。方法选择2019年1月至2020年12月云南省不同高海拔地区ARDS患者。依据不同海拔高度将研究对象分为3组,并根据各自的医疗条件给予不同的氧疗。第1组为昆明医科大学第一附属医院重症医学科收治的中度和重度ARDS患者(平均海拔约1 800 m);给予呼吸机辅助通气,并以较低的FiO2维持SpO2为0.90~0.96,持续超过30 min后记录SpO2、FiO2、PaO2。第2组为迪庆藏族自治州人民医院重症医学科收治的中度和重度ARDS患者(平均海拔约3 200 m);给予储气囊面罩吸氧,维持SpO2为0.90~0.96,持续10 min后记录SpO2、FiO2、PaO2。第3组为丽江市人民医院急诊科收治的轻度和中重度ARDS患者(平均海拔约2 200 m);当SpO2<0.90时,给予储氧面罩吸氧,记录维持SpO2≥0.90所需FiO2,吸氧10 min后记录SpO2、FiO2、PaO2。使用Spearman系数对各组SpO2/FiO2与PaO2/FiO2进行相关性分析;采用线性分析推导SpO2/FiO2与PaO2/FiO2之间的线性方程,并评估动脉血pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、FiO2、潮气量(VT)、呼气末正压(PEEP)等相关因素是否为改变SpO2/FiO2与PaO2/FiO2相关性的影响因子。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算使用SpO2/FiO2替代PaO2/FiO2评估ARDS患者氧合的敏感度和特异度。结果第1组24例患者共收集271个血气分析结果;第2组14例患者共收集47个血气分析结果;第3组76例患者共收集76个血气分析结果。第1组、第2组、第3组的PaO2/FiO2(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)分别为103(79,130)、168(98,195)、232(146,271),而SpO2/FiO2分别为157(128,190)、419(190,445)、319(228,446);3组中以第1组PaO2/FiO2和SpO2/FiO2最低,第3组较高。Spearman相关性分析显示,第1组、第2组、第3组PaO2/FiO2与SpO2/FiO2均高度相关(r值分别为0.830、0.951、0.828,均P<0.05);根据线性分析拟合回归方程:第1组SpO2/FiO2=58+0.97×PaO2/FiO2(R2=0.548,P<0.001);第2组SpO2/FiO2=6+2.13×PaO2/FiO2(R2=0.938,P<0.001);第3组SpO2/FiO2=53+1.33×PaO2/FiO2(R2=0.828,P<0.001);进一步分析显示,PEEP、FiO2、动脉血pH值均可影响SpO2/FiO2与PaO2/FiO2的相关性。ROC曲线显示,第1组中度和重度ARDS患者ROC曲线下面积(AUC)分别为0.848、0.916;基于回归方程,PaO2/FiO2为100 mmHg、200 mmHg时相应的SpO2/FiO2临界值分别为155、252(敏感度84.9%、100%,特异度87.2%、70.6%)。第2组中度和重度ARDS患者AUC分别为0.945、0.977;基于回归方程,PaO2/FiO2为100 mmHg、200 mmHg时相应的SpO2/FiO2临界值分别为219、432(敏感度100%、85.2%,特异度82.5%、100%)。第3组轻度和中重度ARDS患者AUC分别为0.903、0.936;基于回归方程,PaO2/FiO2为200 mmHg、300 mmHg时相应的SpO2/FiO2临界值分别为319、452(敏感度均为100%,特异度80.9%、86.2%)。结论云南省不同高海拔地区ARDS患者SpO2/FiO2与PaO2/FiO2均具有很好的相关性,可以用无创的SpO2/FiO2替代PaO2/FiO2评估ARDS患者氧合情况。