简介：摘要目的探讨肝动脉阻力指数（Hepatic artery resistance index，HARI)、miRNA-122a对脓毒症休克合并肝损伤的早期诊断及预后评估的临床价值。方法选择2016年12月至2019年02月沧州市中心医院EICU收治的176例脓毒症休克患者作为研究对象，根据有无肝损伤分为无肝损伤组（90例）、肝损伤组（86例）。肝损伤组患者再按肝损伤程度分为轻度肝损伤组（20例）、中度肝损伤组（25例）、重度肝损伤组（41例）。脓毒症休克合并肝损伤患者根据28 d转归分为存活组（26例）和死亡组（60例）。选择健康体检者40例作为对照组。分析两组患者的临床资料，采用彩色多普勒超声测定肝动脉阻力指数（HARI)，采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR)测定血清miRNA- 122a表达量。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析HARI、血清miRNA-122a对脓毒症休克合并肝损伤的早期诊断价值。采用二元Logistic回归分析影响脓毒症休克合并肝损伤患者预后的危险因素。结果①与对照组比较，脓毒症休克无肝损伤组、脓毒症休克合并肝损伤组患者的HARI、血清miRNA-122a呈递增趋势，差异有显著统计学意义(P <0.01)。ROC曲线分析显示，HARI、血清miRNA-122a诊断脓毒症休克合并肝损伤的AUC分别为：0.872[95% CI=(0.813, 0.919)]、0.796 [95% CI=(0.728, 0.854)]。当HARI最佳临界值为0.738时，其诊断脓毒症休克合并肝损伤的敏感度为77.65%，特异度为83.53%。当miRNA-122a表达量最佳临界值为2.80时，其诊断脓毒症相关肝损伤的敏感度为71.76%，特异度为75.29%。当HARI联合miRNA-122a诊断脓毒症休克合并肝损伤的AUC为0.927[95% CI=(0.876, 0.961)]，最佳临界值为0.276时，其诊断脓毒症休克合并肝损伤的敏感度为91.76%，特异度为85.29%。②脓毒症休克无肝损伤组与轻度肝损伤组比较，HARI差异无统计学意义(P>0.05)，而血清miRNA-122a差异有统计学意义(P <0.01)。随肝损伤严重程度加重，HARI、血清miRNA-122a呈递增趋势，重度肝损伤组显著高于轻度和中度肝损伤组，差异有显著统计学意义(P <0.01)。③与存活组比较，单因素分析显示，脓毒症休克合并肝损伤28 d死亡组患者的肝损伤严重程度、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、PCT、Lac、miRNA-122a、HARI显著升高，差异有统计学意义(P<0.01)。④二元Logistic回归分析发现，肝损伤严重程度、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、HARI、miRNA-122a是影响脓毒症休克合并肝损伤患者预后的独立危险因素。结论HARI联合血清miRNA-122a检测对评估脓毒症休克合并肝损伤具有较高的敏感度和特异度，且对预后评估有一定的临床价值。

简介：

简介：摘要目的探讨血清miRNA-145（miR-145）、miRNA-21（miR-21）和miRNA-197（miR-197）对非小细胞肺癌（NSCLC）的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月四川省泸州市中医医院收治的65例NSCLC患者的临床资料，以60名健康体检者为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测所有受试者血清miR-145、miR-21和miR-197的相对表达量，分析其与NSCLC患者临床病理特征的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-145、miR-21和miR-197单独及联合诊断NSCLC的效能。结果NSCLC组miR-145相对表达量低于健康对照组（1.05±0.40比1.38±0.44，t＝-4.326，P<0.01），miR-21、miR-197相对表达量均高于健康对照组（2.37±0.89比0.83±0.25，4.42±0.75比1.10±0.33，均P<0.01）。NSCLC组中，TNM分期Ⅲ～Ⅳ期患者血清miR-21和miR-197相对表达量均高于Ⅰ～Ⅱ期患者（均P<0.01），腺癌患者miR-145相对表达量高于鳞状细胞癌患者（P<0.01），淋巴结转移患者miR-21相对表达量高于无淋巴结转移患者（P<0.01）。miR-145、miR-21、miR-197单独诊断NSCLC时，曲线下面积（AUC）分别为0.842（95% CI 0.795～0.907）、0.868（95% CI 0.812～0.938）、0.857（95% CI 0.801～0.913），诊断最佳截断值分别为1.14、2.03、2.98；采用最佳截断值进行诊断时，单独检测灵敏度最高的是miR-145（83.76%），特异度最高的是miR-21（87.63%）；三者联合检测时AUC为0.939（95% CI 0.904～0.965），诊断灵敏度为91.58%，特异度为79.86%。结论miR-145、miR-21、miR-197相对表达量与NSCLC患者病理类型、TNM分期、淋巴结转移相关，可能成为辅助诊断NSCLC的标志物，三者联合检测可提高诊断效能和灵敏性。

简介：

简介：摘要目的探讨白癜风的临床诊断及治疗方法。方法抽选我院2014年12月～2016年12月收治的122例白癜风患者资料作为研究对象，回顾性分析其诊疗过程。结果经诊断，泛发性白癜风患者85例，局灶性白癜风患者10例，节段性白癜风患者15例，普发性白癜风患者12例，对122例患者实施针对性治疗后，86例患者疗效显著，22例患者见效，总有效率达88.5%。结论探析白癜风患者的临床表现及个体化差异，有助于做出明确诊断及鉴别诊断，提高临床治疗有效率。

简介：如何提高急诊抢救成功率，降低死亡率是目前急诊医学面临的重要课题。现将我科2002年1月至2003年12月的急诊死亡病例进行回顾性统计分析，探讨死亡主要病因及其他相关因素。

简介：摘要目的探讨外周血miRNA-146a、miRNA-155和miRNA-186在重症肺炎患者中的表达及临床意义。方法选择宁波市医疗中心李惠利医院东部院区2019年2月至2021年2月收治的重症肺炎患者79例为研究对象，按照入院28 d预后情况，分为存活组（58例）与死亡组（21例）；另选择同时段健康体检者60例为对照组。采集研究对象外周血标本，分离血清，采用实时荧光定量PCR法（qRT-PCR）测定外周血miRNA-146a、miRNA-155和miRNA-186表达。结果重症肺炎组急性生理学和慢性健康状态Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分［（18.54±2.83）分］高于对照组［（3.18±0.57）分］（t=41.37，P < 0.05）。重症肺炎组外周血miRNA-146a相对表达量（0.32±0.07）低于对照组（1.08±0.21），而miRNA-155相对表达量（2.54±0.46）和miRNA-186相对表达量（3.16±0.38）均高于对照组［（0.42±0.09）、（0.89±0.17）］（t=30.07、35.16、43.08，均P < 0.001）。死亡组外周血miRNA-146a相对表达量（0.25±0.68）低于存活组（0.59±0.12），而miRNA-155相对表达量（3.97±0.78）和miRNA-186相对表达量（5.23±0.86）均高于存活组［（0.89±0.21）、（1.52±0.23）］（t=19.11、27.69、30.29，均P < 0.001）。APACHE Ⅱ评分与miRNA-146a呈线性负相关（r=-0.75，P=0.015），而与miRNA-155和miRNA-186呈线性正相关（r=0.82、0.70，P=0.002、0.021）。重症肺炎诊断中，miRNA-146a灵敏度为72.34%，特异度为62.50%；miRNA-155灵敏度为75.00%，特异度为62.96%；miRNA-186灵敏度为66.67%，特异度为48.65%。结论外周血miRNA-146a在重症肺炎中低表达，而miRNA-155和miRNA-186在重症肺炎中高表达，且miRNA-146a、miRNA-155和miRNA-186与患者预后密切相关。

简介：MicroRNA（miRNA）是一类广泛存在于人、动植物和病毒的内源长度约为21～25个核苷酸的非编码小RNA，且在不同组织、不同阶段存在特异性表达，在真核生物发育和基因表达中通过与靶mRNA形成完全或不完全互补配对从而扮演着重要角色。参与动物体发育、细胞增殖与死亡、细胞分化等各种过程。文章综述了miRNA对家禽发育生长、脂质代谢、疾病控制等方面的研究进展，为进一步研究miRNA在家禽中功能提供理论依据和事实参考。

简介：MicroRNAs(miRNAs)areaclassofshort,endogenously-initiatednon-codingRNAsthatpost-transcriptionallycontrolgeneexpressionviaeithertranslationalrepressionormRNAdegradation.ItisbecomingevidentthatmiRNAsareplayingsignificantrolesinregulatorymechanismsoperatinginvariousorganisms,includingdevelopmentaltimingandhost-pathogeninteractionsaswellascelldifferentiation,proliferation,apoptosisandtumorigenesis.Likewise,asaregulatoryelement,miRNAitselfiscoordinativelymodulatedbymultifariouseffectorswhencarryingoutbasicfunctions,suchasSNP,miRNAediting,methylationandcircadianclock.Thismini-reviewsummarizedthecurrentunderstandingofinteractionsbetweenmiRNAsandtheirtargets,includingrecentadvancementsindecipheringtheregulatorymechanismsthatcontrolthebiogenesisandfunctionalityofmiRNAsinvariouscellularprocesses.

简介：摘要：miRNA在基因调控方面起着重要作用，其异常表达和特异性表达提示其可成为诊断或预后的生物标志物。因此准确测定其表达水平对于其应用十分关键。但是由于miRNA序列短，同源序列相似度高，含量低，缺乏能够使其选择性扩增的共同特征，使得检测miRNA十分具有挑战性。本文对近年来miRNA的检测方法进行了概述，包括传统方法及其改进进展，以及一些新的检测方法，并对这些方法的优缺点进行了总结。

简介：SmallinterferingRNA(siRNA)andmicroRNA(miRNA)aresmallRNAsof18-25nucleotides(nt)inlengththatplayimportantrolesinregulatinggeneexpression.TheyareincorporatedintoanRNA-inducedsilencingcomplex(RISC)andserveasguidesforsilencingtheircorrespondingtargetmRNAsbasedoncomplementarybase-pairing.ThepromiseofgenesilencinghasledmanyresearcherstoconsidersiRNAasananti-viraltool.However,inlong-termsettings,manyvirusesappeartoescapefromthistherapeuticalstrategy.Anexampleofthismaybeseeninthecaseofhumanimmunodeficiencyvirustype-1(HIV-1)whichisabletoevadeRNAsilencingbyeithermutatingthesiRNAtargetedsequenceorbyencodingforapartialsuppressorofRNAi(RNAinterference).Ontheotherhand,becausemiRNAtargetingdoesnotrequireabsolutecomplementarityofbase-pairing,mutationalescapebyvirusesfrommiRNAspecifiedsilencingmaybemoredifficulttoachieve.Inthisreview,wediscussstratagemsusedbyvariousvirusestoavoidthecells'antiviralsi/mi-RNAdefensesandnotionsofhowvirusesmightcontrolandregulatehostcellgenesbyencodingviralmiRNAs(vmiRNAs).

简介：摘要目的探究小儿支原体肺炎的临床特点。方法选取2013年1月-2014年1月来我院就诊的122例儿童患者为研究对象，对患儿的支原体肺炎情况，临床表现及治疗方式和治疗结果进行回顾性分析。结果在本次研究中，支原体肺炎在各个时间段的发病时间存在一定的差异，其中夏季和秋季的发病率比春季和冬季多。说明患病几率和季节性因素有一定的联系。1-4组患儿的支原体肺炎比例分别为9.5%，12.3%，6.1%，3.4%，1组和2组患儿的比例高。说明儿童支原体发病情况和年龄有一定的联系。结论儿童支原体肺炎主要以发热、咳嗽、气喘为主要症状，该病发病率较高，对患儿的日常生活造成严重的影响。

简介：■当代科技的快速发展,微博、微信，视频、飞信、QQ群、PPT的广泛使用．使本来需要邮寄的文图，现只需手一点，就可瞬间得到传播。方便、快捷的网络对少儿美术发展起到强有力的推动作用。但什么事都是有利有弊，由于通信网络发展太快．人的思维跟不上，老师们人太忙，心太浮，心灵不静，都不愿意动脑上课了。还有什么比直接拿来再省事的呢!有需求．就有市场．结果造成了作坊式的培训满天飞，做课程．卖课件,你拷给我,我送给你，再加上市场营销者的推波助澜．使本来已经失去了地域性和个性的儿童美术更是雪上加霜。

简介：摘要目的探讨miRNA-133b（miR-133b）和miRNA-150（miR-150）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达情况及临床意义。方法选取2018年6月至2019年6月连云港市第一人民医院手术并经病理确诊的30例NSCLC患者，收集患者术前清晨空腹外周血10 ml以及术后新鲜癌组织、癌旁组织（距离癌组织≤3 cm）、正常肺组织（距离癌组织>5 cm）。以30名同期健康体检者作为健康对照组，收集清晨空腹外周血10 ml。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测两组受试者血清及NSCLC患者各组织中miR-133b、miR-150的相对表达量。分析NSCLC患者血清miR-133b、miR-150水平与临床病理特征的关系；以病理诊断为金标准，应用受试者工作特征（ROC）曲线判断miR-133b、miR-150诊断NSCLC的效能。结果NSCLC患者中，miR-133b在癌、癌旁、正常肺组织中的相对表达量分别为0.55±0.17、0.68±0.11、0.69±0.12，癌组织中miR-133b表达水平低于癌旁组织和正常肺组织（均P<0.01）；miR-150在癌、癌旁、正常肺组织中的相对表达量分别为1.19±0.14、1.13±0.13、1.09±0.12，癌组织与癌旁组织间miR-150表达水平差异无统计学意义（t＝1.98，P＝0.051），癌组织中miR-150表达水平高于正常肺组织（t＝3.06，P＝0.003）。NSCLC患者血清miR-133b相对表达量较健康对照组低（0.43±0.11比0.55±0.16，t＝3.68，P<0.05），miR-150相对表达量较健康对照组高（1.14±0.13比1.04±0.12，t＝-3.18，P<0.05）。NSCLC患者血清中miR-133b的表达水平与淋巴结转移有关（P＝0.003），而与患者的性别、年龄、病理分型、TNM分期均不相关（均P>0.05）。NSCLC患者血清中miR-150表达水平与各项临床病理特征均不相关（均P>0.05）。根据ROC曲线，NSCLC患者血清中miR-133b、miR-150的曲线下面积分别为0.732、0.726，二者联合检测的曲线下面积为0.811。结论NSCLC患者癌组织和血清中miR-133b表达水平均降低，miR-150表达水平均升高，二者在NSCLC患者的癌组织与血清中的表达趋势一致。miR-133b可能与NSCLC的恶性程度和侵袭、转移有关。miR-133b、miR-150可能成为诊断NSCLC的分子标志物，二者联合检测的诊断效能更高。

简介：目的探讨原发性肝癌患者miRNAlet-7a、miRNAlet-7f的表达.方法收集龙岗中心医院院及合作医院2014年6月至2016年3月接受肝癌切除手术的40例原发性肝癌患者.采用RT-PCR方法检测miRNAlet-7a、miRNAlet-7f在血清、肝癌/癌旁组织中的表达水平.选择同期该院体检的40例健康者作为健康对照者.比较肝癌患者和健康对照者血清miRNAlet-7a、let-7f的表达差异.结果肝癌癌变组织miRNAlet-7a[（0.18±0.04）×103]、miRNAlet-7f[（0.19±0.01）×103]分别较癌旁组织[（1.52±0.11）×103、（0.67±0.10）×103]低,差异有统计学意义（P＜0.01）;肝癌患者血清miRNAlet-7a[（0.22±0.06）×103]、miRNAlet-7f[（0.15±0.04）×103]较健康对照者[（1.13±0.21）×103、（0.62±0.12）×103]低,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论miRNAlet-7a、miRNAlet-7f在肝癌患者病变组织及血清中异常偏低表达,可作为早期诊断肝癌的重要标志物,为临床诊断提供参考.

简介：摘要目的探讨血清miRNA-9-5p（miR-9-5p）、miRNA-21-5p（miR-21-5p）和miRNA-3923（miR-3923）对子宫颈癌的诊断价值。方法收集2016年7月至2018年6月山西省肿瘤医院收治的100例子宫颈癌患者（子宫颈癌组）和同期100名健康体检者（健康对照组）资料。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）结合探针杂交检测子宫颈癌患者石蜡包埋组织和健康对照者子宫颈脱落细胞中人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7 mRNA的表达水平，以Ct值≤40个循环为HPV E6/E7阳性。取3例子宫颈癌患者与3名健康对照者血清样本，采用微RNA（miRNA）Array检测384个miRNA基因表达量，并进行差异miRNA表达筛选及聚类分析，采用qRT-PCR对筛选的miRNA进行验证。绘制最终筛选的各miRNA及HPV E6/E7单独或联合诊断子宫颈癌的受试者工作特征（ROC）曲线，比较诊断子宫颈癌效能。结果100例子宫颈癌患者石蜡包埋组织中，HPV E6/E7阳性65例（65%）；100名健康对照者子宫颈脱落细胞HPV E6/E7均为阴性。3例子宫颈癌患者与3名健康对照者血清样本中发现248个差异表达的miRNA，经聚类分析鉴定出前16个调控异常miRNA。经qRT-PCR验证，确认在健康对照组和子宫颈癌组中miR-9-5p、miR-21-5p和miR-3923表达水平差异均有统计学意义（均P<0.01），选取三者用于后续子宫颈癌的诊断。与健康对照组比较，HPV E6/E7阳性子宫颈癌组miR-9-5p、miR-21-5p和miR-3923表达水平均增高（均P<0.05），HPV E6/E7阴性子宫颈癌组miR-21-5p和miR-3923表达水平均增高（P=0.008和P=0.038）；HPV E6/E7阳性组3个miRNA表达水平均高于HPV E6/E7阴性组（均P<0.05）。经ROC曲线分析，miR-9-5p、miR-21-5p和miR-3923单独诊断子宫颈癌时，miR-3923的曲线下面积（AUC）最大（0.843），特异度也最高（82%，截断值为2.88）；miR-21-5p的灵敏度最高（85%，截断值为4.08）；3个miRNA联合诊断子宫颈癌的AUC（0.924）和灵敏度、特异度（85%、94%，截断值为4.04）均高于单一指标。HPV E6/E7单独诊断的AUC为0.766，miR-9-5p、miR-21-5p、miR-3923分别联合HPV E6/E7的诊断效能进一步增高，AUC分别为0.914、0.848和0.932；四者联合的诊断效能最高，AUC为0.942。结论miR-9-5p、miR-21-5p和miR-3923可能有助于子宫颈癌诊断。

简介：

简介：目的探讨引起新生儿窒息的临床因素。方法对我院2005年1月-2006年12月期间122例新生儿窒息的临床因素进行回顾分析。结果胎儿宫内窘迫是新生儿窒息的主要相关因素，阴道助产特别是臀位产更易发生新生儿重度窒息，脐带因素和产程异常是新生儿窒息的重要因素之一。早产、巨大胎、产科合并症等均可引起新生儿的窒息发生。结论要降底新生儿窒息的发生，必须及时发现及早处理胎儿宫内窘迫，缩短第二产程及选择最佳的分娩方式，放宽臀住剖宫产指征。

简介：摘要目的研究临床输血不良反应的基本情况，为临床输血安全管理提供参考。方法选取本院2011年3月-2014年6月间接受输血治疗时出现不良反应的患者122例，对其不良反应的种类及影响因素进行分析。同时随机选取122例未发生不良反应的患者作为对照组进行对比研究。结果在临床输血中，发生的输血不良反应现象主要是过敏反应和非溶血性发热反应，占总不良反应比例的95%，而所输血液成分和发血至开始输血时间间隔的长短是影响输血不良反应发生的主要因素。结论在临床输血治疗中，医护人员应结合实际情况合理选择所输注的血液成分。另外要尽可能的缩短发血到开始输血之间的时间间隔，以确保血液的新鲜与安全，减少不良反应发生。

简介：目的了解深圳地区儿童哮喘发病情况和过敏原及肺功能变化。方法应用皮肤点刺试验测定儿童哮喘患者的过敏原。应用F2600和303型肺功能仪分别测定不同年龄组哮喘儿童发作期的肺功能变化。结果122例患者中过敏原测定96例呈阳性反应，阳性率78.7%，对屋尘过敏者81例，占84.4%，对尘螨过敏者63例，占65.6%，对多价昆虫过敏者49例，占51.0%。0～3岁组哮喘发作时75%潮气量与最高呼气流速之比(25/PF)值为(0.4637±0.0969)，潮气量与最高呼气流速之比(%V-PF)值为(0.1579±0.1000)，吸气时间与总呼吸时间之比(Ti/Tt)值为(0.3760±0.0377)，中期呼气流速与中期吸气流速之比(Me/Mi)值为(0.6437±0.1308)，与正常值比较均有显著差异，P<0.01。4～6岁组和7岁以上组哮喘发作期用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气中期流量(PEF25%～75%)与正常预计值比较有显著性差异，均P<0.01。结论深圳地区儿童哮喘与外源性过敏原密切相关，肺功能仪测定儿童哮喘的肺功能变化有助于评估哮喘的发病情况。