简介：摘要目的探讨"以疾病为导向的数字化教学模式"在口腔医学本科教学中的应用效果。方法选取2018级34名临床医学本科生为对照组1，2015级24名口腔医学本科生为对照组2，2018级23名口腔医学本科生为实验组。对照组均接受传统教学模式，实验组接受一学年"以疾病为导向的数字化教学模式"。最后，通过问卷调查和难度较低的口腔专业题目测试进行教学效果评价。采用SPSS 24.0进行t检验。结果接受该教学模式后学生对于"机体"和"疾病"概念的清晰程度均有改进（P<0.05），且对于该教学法的评价均为正向。通过较低难度的专业知识测试发现，实验组测试成绩[（42.17±1.21）分]高于同年级非口腔专业学生[（24.71±1.42）分]，差异有统计学意义（P<0.05），与高年级口腔专业学生测试成绩[（43.33±1.30）分]差异无统计学意义（P>0.05）。结论该教学模式使学生在进入分散的专业课程学习之前首先建立起"机体"的概念，形成以疾病为导向的知识框架，进一步激发低年级学生对所学专业的兴趣，对其专业意识具有良好的引领作用，是教学医院在低年级本科生课堂教学之外进行的有益探索。

简介：摘要目的通过设计改良数字化导航模板并应用于术中辅助寰枢椎椎弓根置钉，评估其临床效果及安全性。方法分析2015年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的行后路切开复位寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定术治疗的寰枢椎脱位患者38例，根据术中置钉方式的不同，将患者分为模板导航组(18例)和徒手置钉组(20例)。对比两组的手术时间、C臂透视次数、出血量等术中指标；术后采用Kawaguchi法评估置钉位置的满意程度，测量并比较术前预设钉道与术后实际钉道的内倾角、头倾角、进钉点坐标；采用日本骨科协会(JOA)评分、颈椎活动障碍指数(NDI)评估两组术后症状改善程度。组间患者年龄、随访时间、疗效评估等参数应用独立样本t检验；两组间计数资料的比较采用χ2检验，组内计量资料两两比较采用配对t检验。结果38例患者均顺利完成手术，模板导航组共置入70枚椎弓根螺钉，徒手置钉组置入75枚椎弓根螺钉。模板导航组在手术时间[(87.6±35.4) min]和透视次数[(3.9±1.9)次]方面均明显少于徒手置钉组[手术时间(124.3±56.6) min(χ2＝3.734，P<0.05)、透视次数(12.4±4.7)次(χ2＝4.327，P<0.05)]，差异有统计学意义；模板导航组在出血量[(84.5±55.2) ml]方面略低于徒手置钉组[(96.1±69.4) ml]，但两者差异无统计学意义(χ2＝0.875，P>0.05)。两组患者在术后随访期内各时间点的JOA评分和NDI指数均有相似改善；但是术后CT提示，模板导航组置钉Kawaguchi分级0级的总准确率为95.7%(67/70)，明显高于徒手置钉组[77.3%(58/75)，χ2＝2.628，P<0.05]，差异有统计学意义；模板导航组术后实际测量的内倾角、头倾角、进钉点坐标位置与术前预设值基本一致，而徒手置钉组术后的各置钉参数与术前预设值均存在偏差。结论改良数字化导航模板应用于寰枢椎的辅助置钉操作简便、安全，可显著缩短手术时间、减少放射线暴露，且临床效果满意。

简介：无

简介：摘要目的探讨数字光处理（digital light processing，DLP）三维打印和数控切削（computer numerical controlmilling，CNC）两种加工工艺对氧化锆力学性能的影响。方法分别制备DLP和CNC试件各52个，采用随机数字表随机各选取12个试件，进行密度和晶粒尺寸测量以及晶相成分分析。再根据断裂韧性测试方法将试件分为维氏压痕法（indentation method，IM）组（DLP和CNC试件各30个）和单边V形切口梁法（single-edge-V-notch-beam，SEVNB）组（DLP和CNC试件各10个）。IM组试件在49.03、98.07、196.10 N载荷下进行实验，两种试件每种载荷各10个试件，每个试件测15个点，根据压痕选择最适宜的载荷并计算该载荷下的IM断裂韧性。SEVNB组进行四点弯曲测试，记录试件压断时的最大载荷，计算SEVNB断裂韧性。采用光学显微镜和扫描电镜观察DLP和CNC试件压痕和断面。结果DLP和CNC氧化锆微观结构基本一致，DLP氧化锆密度为（6.020±0.021） g/cm3，晶粒尺寸为（0.603±0.033） μm；CNC氧化锆密度为（6.038±0.012） g/cm3，晶粒尺寸为（0.591±0.033） μm；两种试件均由四方相氧化锆组成。两种氧化锆试件IM测试最适宜的载荷均为196.10 N。DLP氧化锆的IM和SEVNB断裂韧性值分别为（6.111±0.179）和（7.221±0.809） MPa·m1/2；CNC氧化锆的IM和SEVNB断裂韧性值分别为（6.126±0.383）和（7.408±0.533） MPa·m1/2；两种氧化锆的IM断裂韧性差异和SEVNB断裂韧性差异均无统计学意义（P>0.05）。断面扫描电镜图像均示以沿晶断裂为主的混合断裂模式。结论DLP氧化锆的微观结构与CNC氧化锆几乎相同，DLP和CNC加工工艺对氧化锆断裂韧性的影响差别不大。

简介：摘要目的总结数字化设计导航模板在儿童肘内翻矫形截骨术中的研究进展。方法在中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和Web of Science、PubMed、EMBASE数据库上进行文献检索，分别以"3D打印""导航模板""数字化""三维重建""矫形""肘内翻"和"3D printing""navigational template""three-dimensional reconstruction""orthopedics""cubitus varus"为中英文关键词，检索2010年1月—2020年4月有关数字化设计导航模板辅助儿童肘内翻矫形截骨术的中英文文献。从数字化设计导航模板在儿童肘内翻的畸形评估、术前模拟、导航模板设计、术后效果、应用优势与局限性等方面进行归纳总结。结果根据纳入及排除标准，最终纳入35篇文献(英文27篇，中文8篇)。相比传统手术，数字化设计导航模板应用于儿童肘内翻截骨，术前矫形能准确地进行肘部畸形三维评估，使得术中操作与术前模拟一致，可实现个性化矫形，截骨精准、创伤小，但手术成本较高。结论数字化设计导航模板辅助儿童肘内翻截骨矫形具有较好的手术效果和应用前景。

简介：摘要目的比较脊柱及下肢立位数字化X线摄影成像（DR）图像与经neoimaging（NE）图像拼接软件处理后图像的质量。方法回顾性分析浙江省台州医院2019年6-12月经脊柱胸腰椎包括髋关节及下肢全长拼接站立位DR检查的患者163例的临床资料。将其常规DR图像为处理前图像，采用NE图像拼接软件处理后的图像为处理后图像，比较两者图像的质量。结果DR图像质量Ⅰ级91.41%（149/163）、Ⅱ级8.59%（14/163），NE图像拼接软件处理后图像质量Ⅰ级93.87%（153/163）、Ⅱ级6.14%（10/163），NE图像拼接软件处理前、后的DR图像质量等级比较，差异有统计学意义（χ2=10.220，P=0.001）。结论采用NE图像拼接软件可不再受设备限制而对常规脊柱及下肢立位DR图像进行无缝拼接处理，以此能获得更高质量的图像来满足临床诊断的要求，该研究有创新性。

简介：摘要目的探讨数字化3D打印技术辅助下精准切取部分第2跖趾关节组织瓣游离移植修复手部指骨间关节缺损的临床效果。方法2016年12月至2020年12月,广州医科大学附属顺德医院（佛山市顺德区乐从医院）手足外科收治7例近侧手指指骨间关节部分关节缺损患者,术前采集手、足骨骼三维数据,利用3D打印模型体外模拟手术,术中应用以第1跖背动脉-第2趾背动脉为蒂,在导航模板辅助下切取所需大小的第2跖趾关节复合组织瓣,移植修复手部小关节缺损。本组7例均采用门诊和电话随访。结果本组7例病例移植组织瓣全部成活；术后随访3~24（平均9.5）个月,修复的指骨间关节活动度为（56±6）°；按中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定标准进行评定：优2例、良4例、差1例。结论3D打印技术辅助下游离第2跖趾关节组织瓣移植修复手部小关节缺损,能精准切取组织瓣,疗效可靠,值得推广。

简介：摘要目的探讨数字化技术在ALTPF游离移植修复四肢大面积软组织缺损的应用价值。方法选择2017年4月-2020年4月收治的四肢大面积软组织缺损实施游离ALTPF移植修复创面的患者13例,其中男9例,女4例；年龄39~58（42.75±1.94）岁,皮瓣面积为16 cm×10 cm~27 cm×18 cm。术前将供区及受区进行CTA,通过三维重建技术获得供区动脉血供三维图像,明确ALTPF血供的起源、走向、分型、血管蒂长度、管径以及穿支点位置,根据三维图像参数实用Mimics软件重建设计受区缺损及数字化三维设计皮瓣并术中精准规范修复。结果13例患者皮瓣全部成活,均无血管危象发生,术后门诊结合微信随访6~24(平均16)个月,末次随访成活皮瓣质地柔软,血运良好,修复缺损外形、色泽与正常皮肤基本一致,肢体功能恢复良好。按照中华医学会上肢功能评定关节总活动度（TAM）法及Maryland足踝部功能评分法评定：优8例,良3例,可2例。结论术前利用数字化技术辅助游离ALTPF在四肢大面积软组织缺损重建中,具有较高的精准度及规范性,能够提高游离皮瓣修复质量及成功率,该方法可靠且实用,具有临床应用价值。

简介：摘要颌面部烧伤患者在康复后常因瘢痕挛缩造成开口受限。因此，如何精准制取上下颌牙列模型是修复成功的关键。针对本文病例牙列游离端缺损伴严重开口受限的特点，通过口内扫描技术获取数字化初印模，应用计算机辅助设计和三维打印技术制作新型开窗式个性化托盘，制取功能印模，构建数字化修正印模，完成最终义齿的制作。患者戴用可摘局部义齿后，无明显不适。进一步证实口内扫描、数字化修正印模和数字化制作技术在开口受限患者牙列缺损修复治疗过程中可获得较佳的临床效果。

简介：摘要目的以8条目痴呆筛查问卷(AD8)和简版社区痴呆筛查量表(BCSID)为对照，比较北京老年脑健康促进计划(BABRI)数字化记忆门诊筛查轻度认知障碍(MCI)的准确性、灵敏度和特异度；进而应用BABRI数字化记忆门诊开展大样本脑健康体检及痴呆风险筛查，检测其判别结果的效度、适应性及稳定性。方法数据集1包含受试者669例，来自北京地区的5个社区，依照纳入和排除标准入组，依据全套神经心理学量表和Petersen标准诊断MCI。数据集1用于对比AD8、BCSID和BABRI数字化记忆门诊的判别效果，计算各测量工具的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较各测量工具对MCI的判别能力，并使用Wald χ2检验比较不同工具对应曲线下面积(AUC)；数据集2包含受试者284 103例，来自北京市的16个城区，用于检验BABRI数字化记忆门诊开展大样本筛查工作的适用性。结果在数据集1中，经全套神经心理学量表和Petersen标准诊断，纳入分析的666例受试者中有MCI患者77例(发病率11.56%)。与之对照，BABRI数字化记忆门诊正确判别MCI的灵敏度为0.753，与BCSID接近，优于AD8；此外，其约登指数达到0.741，AUC为0.905。结果表明，数字化记忆门诊筛查MCI的特异度、阳性预测值、阴性预测值、认知领域的覆盖度等性能指标普遍优于AD8和BCSID。针对数据集2的分析发现，北京市16个城区的28.4万人的脑健康体检痴呆筛查结果表明，在大样本下该工具对50岁以上人群的MCI高风险检出率(8.65%)与数据集1的结果(8.67%)相当接近，表明该工具判别结果稳定性高，实际应用的适应性好。结论BABRI数字化记忆门诊具有高灵敏度和特异度，测评认知领域覆盖宽泛，稳定性高，适宜在基层社区开展人群大规模脑健康体检和痴呆风险筛查，值得推广使用。

简介：摘要目的比较应用3D数字化平视系统与传统手术显微镜进行白内障手术的效果。方法回顾性病例对照研究。纳入安徽医科大学第二附属医院眼科2021年3月至2021年4月年龄相关性白内障超声乳化人工晶状体植入术72例(80只眼)。患者根据不同方式分为两组：使用3D数字化平视系统者为3D组，32例(38只眼)；使用传统手术显微镜者为常规组，40例(42只眼)。随访30 d比较两组术中情况及手术效果。结果两组患者术前最佳矫正视力差异无统计学意义(t＝0.15，P＝0.881)，术后1 d最佳矫正视力3D组优于常规组(t＝-3.08，P＝0.003)，术后15 d、30 d两组最佳矫正视力差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d、15 d、30 d：角膜内皮细胞密度3D组均优于常规组(t＝4.43、5.08、4.55，均P<0.001)；六角形细胞比例3D组均优于常规组(t＝6.55、7.38、6.54，均P<0.001)。3D组超声乳化所用的能量、超乳时间及手术总时间均低于常规组(均P<0.05)。结论使用3D数字化平视系统较使用常规手术显微镜进行白内障超声乳化人工晶状体植入手术，能更好地保护角膜内皮，术后视力恢复更快；手术中立体感、清晰度更好。

简介：摘要目的基于微滴式数字PCR（ddRCR）技术建立EGFR-T790M突变检测方法，并对该方法进行系统性优化及评估。方法针对T790M突变，设计相关的探针引物，建立ddPCR反应体系，确立最佳退火温度并进行基本的性能验证。于2019年1至10月在山东第一医科大学附属肿瘤医院收集了72例NSCLC患者的循环游离DNA（cfDNA）样本并进行临床验证，利用Kappa检验分析与伯乐ddPCR产品的一致性。结果建立并优化ddPCR反应体系，线性评估示R2>0.99，空白检测限为突变微滴数目≥2，特异性良好，灵敏度分析示突变检测下限可达到0.05%，重复性及批间精密度变异系数（CV）<20%，准确度相对偏差在±10%范围内。对72例NSCLC患者的cfDNA样本进行验证，与伯乐ddPCR产品的一致性为91.67%（66/72，Kappa=0.749；P<0.001）。结论应用ddPCR成功建立非小细胞肺癌EGFR-T790M突变检测方法。

简介：摘要目的探讨虚拟人体重建和3D打印的数字化骨科技术融入到临床研究生脊柱后凸畸形CBL教学中的可行性和优越性。方法选取在我科参加住院医师规范化培训的专业学位硕士，随机分为实验组和对照组（各15人），授课内容为典型脊柱后凸畸形病例。实验组采用基于数字化骨科技术的CBL教学，先后进行小班理论讲授、模型讲解、分组讨论、术前手术设计、手术观摩及具体问题提问抽答等；对照组采用传统教学进行大班理论授课。课后分别对两组学员进行教学效果的评估。运用SPSS 25.0进行t检验。结果针对强直性脊柱炎伴脊柱后凸畸形和脊柱半椎体伴脊柱后凸畸形教学而言，实验组学生的课堂兴趣满意度、理论知识掌握度、手术方案理解度得分分别为（9.4±0.2）、（91.1±3.8）、（91.5±3.5）；对照组学生的课堂兴趣满意度、理论知识掌握度、手术方案理解度得分分别为（8.2±0.4）、（82.1±3.5）、（83.1±4.7）。组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论在脊柱后凸畸形的教学中，基于数字化骨科技术的CBL教学优于传统教学，有利于提升学生临床技能。

简介：摘要目的研究结直肠癌人工智能病理诊断模型构建过程中，病理医师对数字切片癌组织的人工标注在不同扫描仪构建的全切片图像（WSI）中准确迁移的方法。方法在本研究中，我们提出了一种基于图像配准的标注迁移方法，在来自不同扫描仪的WSI之间建立仿射映射。通过多分辨率最小化两个WSI缩略图之间的互信息来估计最佳仿射映射参数，以避免和改变扫描仪特定特性的影响，减少计算时间。我们使用了181张结直肠癌病理切片，使用两个品牌的扫描仪获得相应的WSI，对上述标注迁移方法进行测试。结果181张HE切片的扫描结果表明，同一张切片由不同扫描仪构建的WSI在颜色、位置、大小等属性上都有不同的表现。使用我们提出的标注迁移方法，其中179张图像的人工标注成功地在不同扫描仪构建的WSI中迁移，其中125对使用单个CPU核心的计算时间不到1分钟。结论我们提出了一种快速、准确的全自动的标注迁移方法，用于在不同扫描仪构建的WSI之间传递人工标注。在准备深度学习训练数据过程中，既可以避免病理医师对新图像的重新标注，也可以避免病理医师之间在标注上的差异。

简介：摘要目的研究正常成人完整骨盆CT扫描三维重建数字化测量髂骨翼内板相对于方形区的倾斜角度，为临床提高髂骨与髋臼骨折复位质量提供影像解剖学参数支持。方法回顾性研究。纳入2016年1月—2018年12月解放军中部战区总医院行CT三维重建检查的正常成人完整骨盆数据，其中男60例(120侧)、女40例(80侧)，平均年龄42.18岁。将数据以DICOM格式导入Mimics 20.0软件，去除周围软组织、骶骨以及双侧股骨，建立完整双侧独立的三维髋骨模型；将髂骨翼分为前、中、后三区，依据骨盆相关骨性标志标记髂骨翼各分区相对于方形区的倾斜角并利用Mimics软件进行测量。比较同性别左右侧、不同性别间相应倾斜角的差异，以及不同部位倾斜角的差异。结果男性和女性的前、中、后区倾斜角分别为142.40°±5.62°和142.03°±4.82°，130.78°±5.75°和126.37°±6.17°，101.27°±5.40°和100.46°±5.44°。同性别左、右侧前、中、后区倾斜角差异均无统计学意义(P值均>0.05)。不同性别间前区与后区倾斜角差异均无统计学意义(P值均>0.05)；男性中区倾斜角大于女性，差异有统计学意义(t＝5.166, P<0.05)。髂骨翼内板相对于方形区的前、中、后三区倾斜角逐渐减小，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论髂骨翼内板相对于方形区的倾斜角在不同性别、不同部位有一定变化，该解剖学参数可以为术中指导髂骨与髋臼骨折解剖复位提供参考依据，在一定程度上从整体角度提高骨盆髋臼骨折的复位质量，并能评价骨折的旋转移位情况，弥补Matta评价标准的不足。

简介：摘要目的探讨数字化口腔虚拟教学评估系统在前牙全瓷冠牙体预备评分中的应用及可靠性。方法2018年参加第二届"华南杯"口腔医学生临床技能邀请赛的21名选手和2019年参加第三届"光华杯"口腔医学生临床技能展示活动的24名选手，使用数字化口腔虚拟教学评估系统的考试模式进行左上中切牙全瓷冠牙体预备。分别采用评委评分和机器评分两种方式对牙体预备结果进行评分，记录评委所用评分时间，采用SPSS 26.0软件对评委评分与机器评分的结果进行相关性分析。结果2018年和2019年两种评分方式评分结果均相关（r2018 = 0.567，P2018 = 0.007；r2019 = 0.546，P2019 = 0.006）；机器评分在牙体预备结束时即刻获得，评委用于每个学生的平均评分时间分别为2.31和1.88 min。结论数字化口腔虚拟教学评估系统可应用于固定义齿修复牙体预备教学，可对牙体预备结果进行即刻评分，机器评分与评委评分成正相关性，两者各有优缺点，在牙体预备实验教学中应注意取长补短。

简介：内容摘要本文是关于医用数字摄影（CR、DR）系统X射线辐射源检定结果的不确定度做出讨论。

简介：摘要目的探讨应用数字化技术辅助以旋股外侧动脉降支（d-LCFA）为蒂的分叶穿支皮瓣重建足跟软组织缺损的可行性及临床效果。方法2014年10月至2016年11月,术前采用Mimics软件三维可视化构建d-LCFA及穿支血管,利用软件自带功能虚拟模拟d-LCFA分叶穿支皮瓣的设计、分离及切取的过程,运用该方法指导临床设计、切取d-LCFA分叶穿支皮瓣修复足跟大面积软组织缺损5例,其中1例患者系d-LCFA分叶穿支皮瓣与腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEPF）组合移植,在修复创面的同时,I期重建足跟外形和功能,皮瓣供区直接缝合。通过门诊随访其恢复效果。结果5例均成功建立d-LCFA体区血管的三维可视化模型,成功地指导了分叶穿支皮瓣的设计与切取。5例患者10叶皮瓣均顺利成活,1例DIEPF远端出现跨体区回流障碍,部分坏死,II期植皮。术后随访6~12（平均8.7）个月,皮瓣色泽、质地优良,足跟外形满意,皮瓣供区线形瘢痕。结论数字化技术可以有效辅助d-LCFA分叶穿支皮瓣的设计,利用d-LCFA分叶穿支皮瓣在修复足跟大面积软组织缺损的同时,可I期重建足跟外形,最大限度地恢复足跟的功能。

简介：摘要目的评价几何特征对口内三维扫描仪获取牙列缺失种植修复数字印模精度的影响，为临床应用及口内三维扫描仪算法优化提供参考。方法选择上颌牙列缺失种植修复标准模型1个作为参考模型，其上植入6枚种植体替代体及相应扫描杆（编号1~6号）。使用牙颌模型扫描仪扫描上颌模型，重复5次，获取扫描数据作为真值。设计并三维打印制作几何特征实体，分别使用口内三维扫描仪A（Trios 3）和B（Aoralscan 2）扫描添加几何特征前后的上颌模型，获取扫描数据，各重复10次。扫描结果导入逆向工程软件（Geomagic Studio 2015），分别测量1号扫描杆与其余扫描杆上平面中心点间线性距离，即D12、D13、D14、D15和D16。正确度为各口内三维扫描仪测量值与真值相减的绝对值；精密度为各口内三维扫描仪测量值组内两两相减的绝对值；数值越小，代表正确度或精密度越好。统计分析添加几何特征前后线性距离的差异，评价添加几何特征与否对两款口内三维扫描仪正确度与精密度的影响。结果对于口内三维扫描仪A，添加几何特征后D14、D15、D16正确度均显著好于添加前（t=2.66、2.75、2.95，P<0.05），其中最长距离D16的正确度数值由（101.9±47.1）μm降至（49.6±30.3）μm；D15、D16添加几何特征后精密度均显著好于添加前（U=378.00、672.00，P<0.05），其中D15精密度［M（IQR）］数值由40.8（45.1）μm降至13.1（17.0）μm。对于口内三维扫描仪B，添加几何特征后D12、D13、D14正确度均显著好于添加前（t=3.02、2.66，U=22.00，P<0.05），其中D13正确度数值由（116.6±41.2）μm降至（70.8±35.5）μm。D15、D16添加几何特征前后正确度差异均无统计学意义（P>0.05），但添加后精密度均显著好于添加前（U=702.00，489.00，P<0.05）。结论几何特征辅助可提高不同扫描原理的口内三维扫描仪获取牙列缺失种植修复数字印模的精度。

简介：摘要目的探讨数字化外科及增材制造技术辅助下血管化髂骨肌瓣重建下颌骨的临床治疗效果。方法分析2012年11月至2019年11月就诊于武汉大学口腔医院头颈肿瘤外科行血管化髂骨肌瓣重建下颌骨缺损的142例患者的临床资料。其中采用数字化外科及增材制造技术制造医学模型辅助手术89例，采用传统方法53例。比较两组手术相关指标及术后效果评价指标。定量资料采用两独立样本t检验，定性资料采用χ2检验。结果与传统手术组比较，数字化设计组手术时间明显缩短[(7.42±1.24) h比(6.69±1.42) h，t＝3.109，P<0.05]，术后颌面外形满意认可程度更高(χ2＝6.775，P<0.05)，患侧髁突位置更加稳定(χ2＝4.737，P<0.05)，差异均有统计学意义；术后住院天数(t＝1.332, P>0.05)、总住院天数(t＝－0.856，P>0.05)、咬合关系(χ2＝0.066，P>0.05)两组间比较差异无统计学意义，但术前住院天数明显延长[(7.36±3.25) d比(8.69±3.86) d，t＝－2.097，P<0.05)，差异有统计学意义。结论数字化外科技术辅助手术可有效缩短血管化髂骨肌瓣重建下颌骨的时间，同时提高了重建后的临床治疗效果，值得进一步推广使用。