简介:目的沟通技巧在医学教育及临床工作中具有举足轻重的地位,本研究拟分析我国大学附属医院骨科住院医师及其带教老师如何理解沟通技巧及沟通技巧培训的现状。方法分别从三所大学附属医院骨科各随机抽取20名住院医师和2名带教老师进行问卷调查和面对面访谈,问卷调查和面谈内容参照Lundine等人的方法,然后进行定量和定性分析。结果三所大学附属医院骨科住院医师及带教老师均认为沟通技巧的关键是正确及恰当的使用语言,而非沟通的形式;不能有效沟通的因素包括:时间限制.需要每天适应不同性格和类型的人;住院医师几乎没有接受过沟通技巧训练,沟通技巧是通过对老师的言行观察及其与患者、同事及其他医疗工作者交流获得。结论住院医师及带教老师认为沟通技巧的重点在于沟通的内容、技巧的灵活及言简意赅。他们重视沟通技巧的发展,认为需在临床工作中通过经验总结及对榜样的模仿来提高沟通技巧。
简介:文章基于我国深化医改的大背景,通过构建SWOT分析模型,对我国公立医院的成本控制进行了研究。研究发现:在取消"以药养医"背景下,我国公立医院成本控制即有政府财政投入加大、"以技养医"局面逐渐打开、公立医院逐渐回归公益性的优势,又存在着着公立医院运行规模庞大造成成本难以控制、管理体制混乱加大了支出成本、各医院的无序竞争造成医疗资源的浪费的劣势;既有政府政策的大力支持、人民群众对公立医院的满意度提升的机遇,又面临着公立医院成本核算制度不规范、公立医院内部控制环节薄弱、公立医院内部成本信息系统不完善的挑战。建议:应进一步推进ABC作业成本法在公立医院的实务运用、全面优化公立医院成本控制运行管理机制、积极构建公立医院成本信息共享平台和进一步加大政府的财政投入,以促进公立医院成本控制的可持续性。
简介:[目的]探讨梅州市人民医院15年来客家人群肝恶性肿瘤住院患者情况,为预测梅州市客家人群肝恶性肿瘤发病趋势提供参考依据.[方法]选择1997年1月1日至2011年12月31日间于梅州市人民医院因原发性肝恶性肿瘤第一次住院,籍贯为梅州市、民族为汉族的客家人患者,按照1997~2001年、2002~2006年、2007~2011年三个时间段统计分析其年龄构成比、性别构成比变化.[结果]1997~2001年、2002~2006年、2007~2011年三个时间段50岁以上肝恶性肿瘤患者增多(P〈0.05),2007~2011年男性患者较2002~2006年减少(P〈0.05).[结论]应针对该地区肝恶性肿瘤住院患者年龄构成比、性别构成比的变化,加强早期筛查、病因研究和健康教育.
简介:文章通过空间正义理论对邻避冲突问题进行分析发现,邻避设施供给必须实现公共价值追求的目标正义、负外部效应均衡分担的工具正义以及公众参与和风险沟通的过程正义等三大要件的有机统一。对武汉市某临终关怀医院项目建设的案例分析表明,当存在着过度追求经济效应、负外部性非均衡转嫁、公众低度参与以及风险沟通不足等空间生产非正义情形时,邻避设施供给就会引发邻避冲突,甚至演变为以"封路维权""街头散步"等为标志的空间抗争事件。案例研究还发现,实现邻避设施供给的正义性要件,应当由政府和公众共同讨论来决定公共价值的边界范围,构建起公民全参与和风险持续沟通的决策机制,以"空间正义"为议题搭建起协商式补偿机制,消除不同主体对空间生产价值追求不一致造成的冲突。